改良前路颈椎脊髓减压术中的护理配合

目的 探讨改良前路颈椎脊髓减压术中的护理配合。方法 对采用改良前路颈椎脊髓减压术中自体骨碎、屑粘合回植收治54例脊髓型颈椎病患者术中的护理配合进行回顾性分析。结果 优良者已恢复工作50例，改善者生活能自理或略需人照顾4例。总有效率为100％。骨性愈合率100％。结论 改良前路颈椎脊髓减压、碎骨粘合回植术创伤小、易实施、愈合快、更符合生理状态，有推广应用价值，术中良好的护理配合是手术成功的关键之一。     

团体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍的临床疗效及其对患者执行功能的影响

背景 广泛性焦虑障碍（GAD）患者常存在执行功能损害。团体认知行为治疗（CBT）有助于改善GAD患者的负性情绪,但对执行功能的改善效果尚不明确。目的 探讨团体CBT对GAD患者焦虑症状和执行功能的影响,以期为GAD患者的康复治疗提供参考。方法 连续选取2021年3月—2022年8月在十堰市太和医院睡眠心身医学中心住院的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）中GAD诊断标准的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。两组均接受药物治疗及疾病健康教育,研究组在此基础上接受为期6周、每周1次、每次60~90 min的团体CBT。分别于治疗前和治疗6周后使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定焦虑症状,使用额叶功能评定量表（FAB）评定执行功能。结果 重复测量方差分析结果显示,两组HAMA评分的时间效应有统计学意义（F=1 870.320,P<0.01）,组间效应以及时间与组间的交互效应无统计学意义（F=1.254、0.293,P均>0.05）。两组FAB评分的时间效应、组间效应以及时间与组间的交互效应均有统计学意义（F=311.190、4.399、7.021,P<0.05或0.01）。进一步分析结果显示,治疗后,两组FAB评分均高于治疗前（t=200.569、115.401,P均<0.01）,且研究组FBA评分高于对照组（t=-3.211,P<0.01）。结论 团体CBT联合药物治疗可能有助于降低GAD患者焦虑水平,改善其执行功能。     

不同类型医院聘任制护士心理健康状况比较

目的调查并比较民营和公立医院聘任制护士的心理健康状况的不同,为医院护理人力资源管理提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）对民营医院315名和公立医院394名聘任制护士进行心理健康状况调查,并比较两种医院聘任制护士SCL-90各因子评分。结果民营医院聘任制护士SCL-90中强迫症状、人际关系敏感分别为（1．52±0．61）,（1．22±0．32）分,均高于公立医院[（0．95±0．36）,（0．53±0．19）分],差异有统计学意义（t值分别为7．01,14．30;P〈0．05）;两种类型医院聘任制护士SCL-90中其他因子得分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论不同类型医院聘任制护士均存在不同程度的心理问题,民营医院情况较严重。为维护护士的心理健康,医院管理者必须采取切实有效的措施,提高护理人力资源管理水平,从而促进医院的发展。     

重组脂联素对ob/ob小鼠糖尿病心肌微血管病变的影响

目的观察注射外源性脂联素对ob/ob小鼠2型糖尿病心肌病微血管病变的影响。方法20只ob/ob小鼠高热量饮食诱导2型糖尿病,随机分为糖尿病心肌病组和重组脂联素干预组,干预组给予重组脂联素10μg/(kg.d)腹腔注射,持续8周;以10只C57/BL野生型小鼠作对照。测定血糖、血脂,血清脂联素水平。心肌切片做HE染色,AB-PAS染色,同时送电镜观察。结果与对照组比较,糖尿病心肌病组小鼠血糖、血脂水平明显增高(P0.01),血清脂联素水平明显降低(P0.05);与糖尿病心肌病组比较,重组脂联素组血糖、血脂水平明显降低(P0.01),血清脂联素水平明显增高(P0.05);与对照组比较,糖尿病心肌病组微血管变重,糖原沉积明显,重组脂联素组微血管病变轻,糖原沉积不明显;血清脂联素水平与血糖、血脂负相关。结论脂联素与糖尿病微血管病变相关,注射外源性重组脂联素能够降低2型糖尿病小鼠的血糖、血脂,减少心肌微血管的糖原沉积,保护血管内皮功能,从而减缓糖尿病心肌病的发展进程。     

可控性低压结肠膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。我们参考Kock，Skinner等的可控性回肠膀胱术和改良印第安纳膀胱的做法，近期为11例膀胱瘤患者提供了改良该术式的护理，现报道如下。1临床资料本组患者，男性9例，女性2例，平均年龄58岁。4例为鳞状上皮癌，7例为移行细胞癌。术后无伤口感染、尿瘘等，无造口溢尿现象，胰脏容量约250至500ml，均痊愈出院。2围手术期护理2．1心理护理：膀胱癌是一种恶性肿瘤，通过手术等治疗有较高的生存率，可控性回结肠膀胱术虽然具有代膀胱容量大，内压低，无尿外渗，不用集尿袋，可自行导尿等优点，但其排尿方式和排尿…     

新疆石河子市社区卫生服务机构现状调查

石河子市社区卫生服务工作起步较晚，但发展很快。从1998年少数医疗机构开始尝试做社区卫生服务工作，到2002年社区卫生服务工作在全市铺开，经历了从少到多，功能从单一到六位一体，从不完善到逐步完善的发展过程。为了解石河子市社区卫生服务机构的分布、房屋、功能、设备、人员及工资待遇和筹资及工作开展情况，我们于2003年进行了现状调查，现报告如下。     

肿瘤治疗电场的微观机制及临床应用进展

肿瘤治疗电场（TTFields）使用非侵入式一次性传感器阵列提供低强度、中频、交变电场干扰细胞有丝分裂导致发生应激、凋亡及增值抑制,达到局部治疗肿瘤的目的。TTFields通过干扰微管蛋白二聚体在微管上的正常组装和拆卸来破坏有丝分裂期肿瘤细胞的染色体分离;通过对Septin蛋白复合物、非肌肉肌球蛋白II和纤维型肌动蛋白等具有高偶极矩的蛋白质施加旋转、扭转应力等物理力破坏卵裂沟的形成和收缩;通过在有丝分裂细胞内形成的不均匀电场诱发介电泳现象破坏细胞质的分离。TTFields对于不同的细胞具有不同的敏感参数,对静止期细胞则没有作用。TTFields与化疗联合应用具有相加或协同作用,可以提高疗效。TTFields具有创伤小、副作用较小的优势,安全性和有效性在胶质母细胞瘤的III期临床试验中得到验证,在其它多种癌症也开展了临床研究。     

粒—单核细胞白血病1例

粒一单核细胞白血病[M_4EO]在国内少有报道,我院收到一例粒一单核细胞白血病,骨髓伴有嗜酸细胞显著增多,现报告如下。患者巩某,男,32岁,1982年3月16日入我院。主诉:反复发热、鼻衄,牙龈出血一月余。查体:体温37.6℃,脉博100次/分,血压120/80mmHg,发育正常,前胸部及两下肢腰前区可见散在针尖玉米粒大小出血点,腹股沟可触及黄豆至蚕豆大小淋巴结,腋下可触及核桃大小之淋巴结活动,     

检查淋病双球菌中的体会

在检验中对于淋病球菌的直接镜检中感到查菌阴性或只见细胞外革兰氏阴性双球菌时，难以明确诊断所以还应注意到其它有形成份和分泌物的性质，现将自己的几点体会综述如下：一、肉眼观察①急性淋病病人的尿道分泌物多呈脓性或白色。②分泌物浓稠色黄，分泌物来自阴道亦考虑是化脓性球菌感染，如淋菌性阴道炎；分泌物呈白色泡沫样．伴有病痒，应考虑有滴虫病感染；如分泌物呈乳酪样，应考虑霉菌性阴道炎等。二、标本采取的注意事项。①取标本应首先用生理盐水擦洗尿道口、宫颈口，拭子和取菌环避免碰到明道壁。②拭子大小合适、避免使病人疼痛…