护理病历书写现状的调查与分析

护理病历是指用记录或图表等形式确切地反映病人健康状态,护理人员所提供的各种干预、病人接受干预后的反映,不但具有价值的医疗资料,而且是具有一定法律效应的文件[1]。为了提高护理病历的书写质量,通过采用Nursing Audit方法[2]对150份护理病历进行了评审,找出目前存在的问题     

大型综合性教学医院护理人员工作压力及其相关因素研究

目的提高护士工作效率．增加其工作满意度．减少护理人员流失．提高护理质量。方法采用问卷调查法．对915名临床护士的人口学特征、工作压力程度以及压力与压力源、压力应对、社会支持状况之间的关系进行分析。结果多元逐步回归分析表明：压力得分的负向作用因素有护理人员的佣工性质、相信事情会变好、贫吃食物、设立解决问题的具体目标；正向作用因素有压力源指标中工资及福利待遇低、工作无成就感、需要不断学习才能胜任现有的工作、工作量太大；压力应对指标中担心、哭泣、干体力活、紧张有些神经质、独处、将问题化解、接受现实、回避、认为事情无望而听之任之。结论建议通过管理措施减少或消除压力正向作用因素．提供护士压力释放的组织和设施；通过培训提高护士压力应对能力．促进其心理健康。     

新活素对冠心病泵衰竭患者左室射血分数的影响

新活素(脑钠肽BNP)是一种由心房、心室肌细胞分泌的神经体液因子,具有利钠、利尿、降低血管张力、抑制RAS系统和 交感神经活性等作用,可以有效改善冠心病合并泵衰竭患者的左心功能.现将我院2008年1月至2009年12月间对60例冠心病合 并泵衰竭患者常规治疗与应用新活素后对左室射血分数的影响的观察做以下总结.     

颜面凹陷畸形的临床分型及整复

目的为规范各类颜面凹陷畸形的临床治疗提供参考性建议。方法根据凹陷部位支撑组织的异常或被覆组织的异常情况。临床上将凹陷畸形分为三型：Ⅰ型为骨性凹陷畸形，包括先天性发育不良。后天性局部骨组织缺损、错位或塌陷；Ⅱ型为软组织凹陷畸形。包括局部软组织萎缩、缺损或黏连；Ⅲ型为复合性凹陷畸形。骨与软组织同时存在萎缩、缺损或较严重的塌陷。并依照此分型分别采用游离皮瓣、肌皮瓣或带蒂肌皮瓣填充法。局部组织瓣填充法。带蒂组织瓣加医用材料混合填充法，游离脂肪颗粒填充法。HA人工骨填充法。硅胶假体填充法。有机玻璃填充法，奥美定填充法。复杂凹陷畸形的综合治疗整复方法。为216例患者修复颜面凹陷畸形。结果随访216例患者6个月至5年，未发现严重并发症，外观效果满意。结论此颜面凹陷畸形的临床分型简单、合理。便于临床对颜面凹陷畸形的整复。具有一定的实用价值。     

再次显微输卵管复通术17例报道

对17例人工绝育后曾行输卵管复通手术失败病例,进行再次显微输卵管复通手术,经随访二年以上,宫内妊娠率41.18%(7/17)。手术后成功率与输卵管吻合部位有关,峡部与壶腹部吻合效果最差。作者指出再次显微输卵管吻合手术对由于原吻合部位闭锁病例有一定的价值。但需慎重考虑如何提高初次吻合术质量、防止术后粘连是十分重要。     

改良11肋间切口在肾脏手术中的应用

我院2002—2004年采用改良第11肋间切口进行肾脏手术11例，疗效满意，报告如下。     

通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 观察通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿关节炎疗效。方法 治疗组采用中药通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎（RA）79例，以风湿液与氨甲喋呤联合治疗的40例RA作对照。其中治疗组18例，对照组9例。结果与结论 两组疗效均比献所报告的单用氨甲喋呤疗效为佳。而通痹汤更具较强的抗炎镇痛及免疫调节作用，可使关节肿痛症状迅速消失，关节功能明显改善，晨僵时间消失或缩短，并随着关节炎症的减轻，使血液中IgG,IgM,IgA恢复正常，血沉下降曲线平稳，类风湿因子（RF）阴转率达67．57％。用药后撤停激素快，无反跳现象，副作用少。骨质修复作用明显，具有改善病情作用。其疗效明显优于对照组。     

干下漏斗部室间隔缺损的外科治疗

４６例干下漏斗部室间隔缺损，占同期室缺手术治疗的２３．２％（４６／１９８）。缺损位于肺动脉瓣下３４例，漏斗部１２例。用带垫片褥式缝合修补２１例，补片修补２５例。全组无死亡。术后直接缝合组有主动脉关闭不全２例、残余分流２例，残留杂音３例。笔者认为，适时手术，选择适当的进路、应用补片修补、正确判断和处理主动脉瓣病变及对合并肺动脉狭窄者予以流出道补片加宽，是提高本病手术疗效的关键。     

181例病毒性心肌炎临床特点及心律失常类型

小儿病毒性心肌炎１８１例，其中暴发性及心源性休克型８例。其主要特点是：心脏增大（４３．４％），心律失常（９３．９％），其中早搏最多见（５９．９％）；传导阻滞（１５．５％）。作者认为应强调对Ⅱ°－Ⅱ型以上传导阻滞病情严重应给激素及临时起搏器抢救治疗；心电轴异常（３５．７％），亦是心肌炎的重要心电图改变之一。     

酚妥拉明、间羟胺佐治喘憋型支气管炎疗效观察

酚妥拉明、间羟胺佐治喘憋型支气管炎疗效观察林兰玉（福建莆田市涵江区医院儿科３５１１１１）近几年，我们科收治的１０５例喘憋型支气管炎患儿在给氧、镇静、抗感染、祛痰、维持水电解质平衡综合治疗的基础上，加用酚妥拉明、间羟胺佐治，临床上取得一定的效果。治疗方...