困难腹腔镜胰十二指肠切除手术入路选择

腹腔镜胰十二指肠切除术具有操作复杂、学习周期长、手术风险高等特点。目前对于困难胰十二指肠切除术仍缺乏准确定义，建议可分为肿瘤切除困难和消化道重建困难。针对肿瘤切除困难，术前应结合病人的病情进行综合评估，术中应结合术者经验合理选择手术入路；对于消化道重建困难，应根据手术方式、胰腺残端质地及主胰管内径选择合理的胰肠吻合方式进行消化道重建。     

阿司匹林对内皮祖细胞数量与功能及其诱导型-氧化氮合酶的影响

目的观察阿司匹林对外周血内皮祖细胞（endothelialprogenitorcells，EPCs）的影响。方法采用密度梯度离心法从外周血获得单个核细胞，将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板上，培养7d后收集贴壁细胞，加入不同浓度阿司匹林（1、2、5、10mmol／L）分别培养3、6、12、24h。激光共聚焦显微镜鉴定FITC—UEA—I和Dil—acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs，将其在倒置荧光显微镜下计数。然后分别采用MTF比色法、改良的Boyden小室、黏附能力测定实验和体外血管形成试剂盒来观察EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力，免疫印迹杂交法（Westernblot）半定量测定诱导型一氧化氮合酶（iNOS）含量。结果阿司匹林减少外周血EPCs数量，并且EPCs数量随阿司匹林浓度和作用时间增加而减少。其增殖能力、迁移能力、黏附能力、体外血管形成能力和iNOS含量亦随阿司匹林浓度和作用时间增加而降低。结论阿司匹林通过EPCs中iNOS含量，降低EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力，从而抑制内皮细胞的生成。     

住院精神分裂症患者抗精神病药物联合治疗的处方调查

目的了解住院精神分裂症患者抗精神病药物联合治疗(APP)的情况,为精神分裂症的临床用药提供参考。方法连续入组2014年1月1日-12月31日在广州医科大学附属脑科医院住院的精神分裂症患者,收集患者的社会人口学资料,使用临床总体印象量表-病情严重程度量表(CGI-SI)评估患者疾病严重程度,在患者出院日记录抗精神病药物的使用情况,比较接受单一抗精神病药物治疗患者(单药组)与接受APP患者(APP组)的临床特点,描述APP中具体抗精神病药物的使用情况。结果共入组801例住院精神分裂症患者,其中364例(45.4%)使用APP。与单药组相比,APP组发病年龄更小、本次住院时间和总病程更长、住院次数更多,差异均有统计学意义(P均0.05)。APP组中78.0%的患者为同时使用两种第二代抗精神病药物(SGA),常见的联用方式为利培酮(47.3%)、氯氮平(44.5%)和奥氮平(40.1%)联合另一种抗精神病药物。结论住院精神分裂症患者中,接受APP方案的患者发病较早且病程迁延;两种SGA联用是APP中最常见的疗法,APP方案中使用频率最高的药物依次为利培酮、氯氮平和奥氮平。     

舒心养气功对缓解稳定性心绞痛患者焦虑症状的护理研究

目的探讨舒心养气功对稳定性心绞痛患者焦虑症状的影响。方法将92例伴有焦虑症状的稳定性心绞痛患者随机分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上辅以舒心养气功护理。采用焦虑自评量表(SAS)、心绞痛症状评分量表和患者满意度调查表对两组患者焦虑症状、心绞痛症状和满意度等进行评价。结果观察组患者焦虑症状评分明显低于对照组,满意度评分明显高于对照组;两组心绞痛症状评分干预后明显低于干预前,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论舒心养气功能有效缓解稳定性心绞痛患者的焦虑症状,提高住院患者满意度,在改善心绞痛症状方面,与常规护理无明显差异,值得临床推广应用。     

中医护理技术在阴道分娩后产妇中的应用进展

综述中医护理技术在阴道分娩后产妇中的应用进展,主要包括产后出血、宫缩疼痛、会阴水肿、尿潴留、便秘、产后缺乳、急性乳腺炎、失眠等方面,在此基础上对未来研究方向进行展望,旨在为阴道分娩后产妇开展中医护理技术提供参考,以促进阴道分娩后产妇的产后康复,提高其生存质量。     

80例头痛患儿脑电图及经颅多普勒分析

2006年6月-2007年12月,我院门诊收治头痛患儿80例,对其进行了详细询问病史、临床检查、脑电图（EEG）描记和经颅多普勒（TCD）检查,结果报告如下。     

42例甲状腺功能亢进症患者围手术期的护理体会

目的:探讨甲状腺功能亢进症患者围手术期的有效护理措施,以提高护理质量。方法:分析总结42例因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术的患者,了解其术前、术后的护理。结果:42例患者经术前、术后精心护理,均顺利渡过围手术期,痊愈出院。结论:完善的术前准备和术后护理,是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键。     

老年临终患者并发深部真菌感染98例临床分析

目的探讨老年临终患者并发深部真菌感染的感染部位、病原学及危险因素,以利于合理防治。方法回顾性分析2009年6月至2011年12月期间收治的98例并发深部真菌感染老年临终患者的临床资料,分析感染部位、病原学、耐药性及危险因素。结果感染部位依次为:呼吸道(57.14%),消化道(18.37%),泌尿道(14.29%),手术部位(5.10%),生殖道(3.06%),血液(2.04%);病原菌显示:白色假丝酵母菌感染最多(46.94%),其次为光滑假丝酵母菌(24.49%)、热带假丝酵母菌等(17.35%);药敏提示:氟康唑耐药性较高,伊曲康唑次之、伏立康唑较低,5-氟胞嘧啶、两性霉素-B最低;易感因素有:年龄、应用广谱抗生素、使用糖皮质激素、侵入性操作、贫血及低蛋白血症、基础疾病等。结论加强老年临终患者深部真菌感染的监控,针对易感染部位、危险因素重视早期预防和治疗。     

46例食管癌根治术围手术期护理体会

目的:探讨食管癌手术围手术期的有效护理措施,以提高护理质量。方法:调查并总结食管癌根治术46例,了解其术前,术后的护理。结果:46例患者经术前、术后精心护理,均顺利渡过围手术期,好转出院。结论:通过细致的围手术期护理,能消除或明显减轻患者恐惧心理,使其安全顺利渡过围手术期。     

内镜下高频电凝联合根除幽门螺杆菌治疗隆起糜烂性胃炎的临床研究

目的 探讨应用内镜下高频电凝联合根除幽门螺杆菌(Hp)治疗隆起糜烂性胃炎(EGP)的价值和安全性.方法 将60例EGP患者分成A组(抑酸、保护胃黏膜、根除Hp药物治疗)和B组(抑酸、保护胃黏膜、根除Hp药物+高频电凝治疗同时进行)各30例,比较两种方法 的疗效.结果 A组单纯药物治疗后临床症状缓解(P＜0.05),但隆起病灶数消失不明显,仅有18.57%(47/253)的隆起病灶消失;B组治疗后,临床症状明显缓解(P＜0.05),97.15%(273/281),隆起病灶消失(P＜0.05),与单纯药物治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).有6例出现轻微上腹胀或上腹隐痛,均在术后5 d内消失.结论 EGP单纯药物治疗疗效欠佳,内镜下高频电凝联合根除Hp治疗EGP不仅疗效确切,而且安全简便.