基于娱乐场所关键人物的男性性工作者艾滋病高危行为综合干预效果评估

目的 评估基于娱乐场所关键人物的干预模式,对男性性工作者（MSW）艾滋病高危行为的综合干预效果,为干预模式的推广提供依据。方法 2021年5-12月,选取无锡市MSW从业的娱乐场所招募和随访研究对象,开展随机对照试验,估算总样本量为320人。干预组接受由娱乐场所关键人物实施的综合干预措施,对照组接受常规的干预措施。通过比较干预前后组间和干预组组内研究对象的行为差异,评估干预模式效果。结果 基线招募MSW 330人,其中干预组168人,对照组162人,两组间人口社会学特征差异无统计学意义（均P>0.05）。干预6个月后,干预组发生同性商业性行为坚持使用安全套的占79.5%（101/127）,高于对照组的63.2%（74/117）;干预组发生异性性行为坚持使用安全套的占90.1%（73/81）,高于对照组的59.6%（59/99）;干预组有药物滥用史的占9.4%（12/127）,低于对照组的30.8%（36/117）,差异有统计学意义（均P<0.05）。实施干预后,干预组发生群交的占3.9%（5/127）、发生酒后肛交的占40.2%（51/127）,与对照组发生群交的占9.4%（11/117）、发生酒后肛交的占32.5%（38/117）,差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 基于娱乐场所关键人物的干预模式,能够促进MSW在发生同性商业性行为和异性性行为中坚持使用安全套,并减少药物滥用,但对群交和酒后肛交的干预效果不显著。有必要结合该人群特点优化干预模式,以进一步提高综合干预效果。     

急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的应用

目的:探讨急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的应用价值。方法:选取急性脑卒中患者117例为观察组,实施快捷护理流程进行急救;另选不同期收治的急性脑卒中患者110例为对照组,根据常规急救护理流程进行急救,比较两组接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间,以及两组抢救效果。结果:与对照组比较,观察组患者接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组致残率和死亡率分别为13.68%、5.13%,对照组分别为24.55%、12.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑卒中患者实施急诊快捷护理流程可有效缩短救治时间,降低致残率和死亡率。     

放射性心脏“炎性-纤维化”损伤大鼠模型的建立与评估

目的 从炎性-纤维化病理损伤角度出发筛选优化造模条件,构建放射性心脏损伤（RIHD）动物模型。方法 通过X线单次全身照射大鼠获得最大耐受剂量,以该剂量为依据进行心脏局部性单次照射,筛选能引起大鼠心脏显著炎性-纤维化病理损伤的最小X线剂量。以筛选得到的X线剂量进行大鼠心脏局部单次照射,构建RIHD大鼠模型。于照射后1 d、1周、2周、4周、6周取材,检测大鼠心脏病理损伤评分、Masson染色心肌胶原容积分数（CVF）、血浆心肌酶水平、心肌组织炎性因子和纤维化因子的表达,评价动物模型。结果 大鼠全身照射耐受剂量低于16 Gy;大鼠心脏局部照射剂量不低于25 Gy时能引起显著的炎性-纤维化病理损伤,是RIHD大鼠模型的构建条件。以25 Gy心脏局部单次X线照射剂量构建大鼠RIHD模型,照射后大鼠心脏病理损伤评分、心肌CVF增高,血浆肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTn）水平增高;心肌组织核因子κB（NF-κB）p65、NF-κB p50和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎性因子在X线照射后第1天开始出现高表达,并持续至第4周;心肌组织转化生长因子β1（TGF-β1）、Ⅰ型胶原蛋白（ColⅠ）和Ⅲ型胶原蛋白（ColⅢ）等纤维化分子表达呈渐进性升高的趋势,第4周达峰值。结论 采用25 Gy X线心脏局部单次照射可构建稳定的炎性-纤维化RIHD模型。病理观察和CVF能动态反映RIHD模型大鼠早期炎性病理变化和随时间渐进性的纤维化病理进程,炎性因子NF-κB p65、NF-κB p50、TNF-α的早期持续高表达及纤维化因子TGF-β1、ColⅠ、Col Ⅲ的渐进性升高可评价RIHD动物模型的急性炎性损伤和纤维化迟发效应。     

多学科融合精准治疗模式下垂体瘤患者的综合护理

目的 总结多学科融合精准治疗的垂体瘤患者综合护理经验。方法 对713例垂体瘤患者，配合多学科融合精准治疗完成患者各项内分泌功能试验及评估、术前专科准备、心理护理、术后病情观察、并发症护理以及延续护理。结果 所有患者手术顺利，平均手术时间1.35 h，无手术死亡和严重并发症发生，平均住院日8.50 d，术后随访患者内分泌功能均恢复良好。结论 实施多学科融合精准治疗模式下的综合护理，可提高垂体瘤患者围术期护理质量，促进患者康复。     

NGF基因在人骨髓巨核细胞表达的意义探讨

应用原位分子杂交技术，检测神经生长因子在人骨髓巨核细胞分化发育过程中的基因表达情况，以探讨ＮＧＦ对骨髓造血组织的功能意义。实验结果表明，βＮＧＦ ｃＤＮＡ探针与其互补的ｍＲＮＡ杂交反应信号存在于原巨核细胞，幼巨核细胞，颗粒型巨核细胞，成熟型巨核细胞等各级不同发育阶段的巨核细胞胞浆中，实验结果提示，ＮＧＦ在骨髓巨核细胞系的发育成熟过程中可能发挥调节作用。     

胰岛素抵抗与甘油三酯、尿酸、尿素氮的相关性分析

目的:探讨甘油三酯、尿酸、尿素氮与胰岛素抵抗的相关性.方法:收集空腹胰岛素升高及胰岛素抵抗指数>2的体检人员76例,分别统计其空腹血糖、甘油二酯、尿酸、尿素氮值,加以对照分析.结果:76例中,空腹血糖升高27例,甘油三酯升高49例,尿酸升高18例,尿素氮升高6例,百分比分别是35.53%、64.47%、26.68%和7.89%.经X2 检验,空腹血糖与甘油三酯比较,P<0.005;空腹血糖与尿酸比较,两者间统计学分析显著无差异(P>0.1);空腹血糖与尿素氮比较,两者间差异有显著统计学意义(P<0.005).结论:已知空腹血糖升高与胰岛素抵抗相关,故经统计学分析,尿改升高与胰岛素抵抗相关,尿素氮升高与胰岛素抵抗无相关性,尽管空腹血糖与甘油三酯比较,P<0.005,表面上看两者问有显著差异,其实不然,这是由于甘油三酯升高百分比(64.47%)明显高丁空腹血糖升高三分比(35.53%)所致,事实上甘油三酯升高也应与胰岛素抿抗相关.     

可溶性程序性死亡因子1与2型糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的探讨血清可溶性程序性死亡因子1(sPD-1)与2型糖尿病(T2DM)患者合并颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的相关性。方法选择87例T2DM患者作为研究对象,另外选择33例糖耐量正常者作为对照组。T2DM患者根据有无CAS斑块分为2组:T2DM无CAS组40例和T2DM并CAS组47例。检测并比较各组血清sPD-1浓度和生物化学指标。分析sPD-1与各指标的相关性。用ROC曲线分析sPD-1对T2DM并CAS斑块的预测价值。结果 T2DM无CAS组的sPD-1浓度显著高于对照组(P0.05),T2DM并CAS组的sPD-1浓度显著高于对照组和T2DM无CAS组(P0.05)。sPD-1与年龄、腰臀比、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、高敏C反应蛋白呈正相关(P0.05),与性别(以男性为参照)、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)呈负相关(P0.05)。ROC分析提示sPD-1对T2DM并CAS斑块形成的诊断价值为中等(P0.05)。结论血清sPD-1可能参与T2DM及动脉粥样硬化斑块的形成、发展过程,对T2DM并CAS斑块形成有预测价值。     

肢残人群对社区卫生的满意情况调查分析

目的了解社区肢体残疾人群对目前社区卫生服务的满意状况及卫生需求情况。方法对上海市曹家渡街道14个居委的常住且具有残疾证的肢体残疾人进行问卷调查，包括一般情况及医学照顾情况、服务质量和态度的满意情况进行打分（满意、一般、不满意），并做统计分析。结果在医学照顾调查中，对医疗服务、服务态度、仪表仪容这三项最满意，而解决就医困难和整体满意度较低。对医师及预检人员的服务态度最满意。各项医疗满意度测定中，满意与不满意情况均有显著性差异（P〈0．01）。结论本社区大部分的肢体残疾人对社区卫生服务中心的医学照顾是满意的，但还有一定比例的医疗服务需要改进。     

黑逍遥散含药血清对Aβ_(25～35)诱导阿尔茨海默病细胞模型的影响

目的观察黑逍遥散含药血清对由Aβ25~35片段毒性诱导的PC12细胞阿尔茨海默病(AD)模型凋亡的影响。方法利用细胞计数、MTT及流式细胞术测定观察黑逍遥散含药血清处理由Aβ片段诱导的PC12细胞活力、形态学及细胞凋亡的改变。结果黑逍遥散含药血清能增加Aβ25~35导致的升高PC12细胞的活力,降低LDH释放,流式细胞术分析显示,黑逍遥散含药血清能降低增加细胞凋亡率。结论黑逍遥散含药血清能升高PC12细胞的活力,降低LDH释放,对Aβ25~35诱导的PC12细胞凋亡有明显的保护作用。     

全程绿色通道护理路径用于急诊小儿高热惊厥的效果评价

目的：探讨急诊小儿高热惊厥全程绿色通道护理路径方法及临床效果。方法选取该院2013年1月至2015年6月收治的110例高热惊厥患儿作为研究对象,采用数字表法将其分为观察组（55例）和对照组（55例）,对照组患儿采用常规护理路径模式,观察组患儿给予全程绿色通道护理路径模式,比较两组患儿的急救结果、急救时间、住院时间、体温及家属护理满意度情况。结果观察组患儿病情稳定所占比例为87．27％,显著高于对照组的50．91％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组并发症发生率、病死率分别为10．91％、1．82％,显著低于对照组的34．55％、14．54％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;两组患儿急救前体温差异无统计学意义（P＞0．05）,急救后均显著下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患儿急救时间、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患儿家属护理满意度为92．73％,显著高于对照组的76．36％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论全程绿色通道护理路径可以有效改善小儿高热惊厥的急救结果,减少急救时间和住院时间,提高患儿家属护理满意度,具有推广应用价值。