针刺防治面瘫继发痉挛

"静极生动"是面瘫继发面肌痉挛的主要病机,临证时需先辨明证候真假。面瘫日久,所出现的面肌痉挛,为静极生动的"假动"。因此,在预防治疗中,要用"以动制动"的反治法来治疗。"未病先防"是防治面瘫继发痉挛的关键,为预防继发性面肌痉挛的产生,一则要早期干预面瘫的治疗,避免其向面肌痉挛发展,一则在面瘫的治疗中则加入预防面肌痉挛发生的穴位,来达到"既病防变"的作用。临床治疗以养血柔肝针刺法为主,取穴:风池、支沟、血海、阳陵泉、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲。     

双源CT冠状动脉血管造影诊断冠状动脉-肺动脉瘘价值

目的探讨双源CT冠状动脉血管造影(dual-source CT coronary angiography,DSCTCA)在冠状动脉-肺动脉瘘(coronary-pulmonary artery fistula,CPF)诊断中的价值。方法拟诊冠心病患者3 946例,均行DSCTCA检查,对原始图像进行多平面重组、容积再现技术和最大密度投影等后处理,记录CPF检出情况,观察左/右冠状动脉是否与肺动脉存在交通,有无"浓染征"与"射血征",明确供血动脉起源位置、瘘口大小及其与肺动脉的关系,分析其变异特征。结果3 946例中检出CPF患者12例,检出率为0.3%;从左/右冠状动脉发出分支参与形成CPF 3例,从右冠状动脉圆锥支发出分支与肺动脉形成CPF 6例,从左冠状动脉圆锥支及前降支发出分支参与形成CPF 3例;病灶在肺动脉表面形成迂曲、明显强化的血管网,12例CPF见"毛线团征",3例见"浓染征",6例见"射血征";4例伴发微小动脉瘤。结论DSCTCA能清晰显示CPF的解剖细节,包括供血动脉、畸形血管团及异常终止位置,对CPF的诊断有重要临床价值。     

瘦素与骨代谢

瘦素是脂肪细胞分泌的一种主要参与机体能量代谢,调节脂肪沉积的内分泌激素。研究表明瘦素可从多方面来调节骨代谢。一方面瘦素可作用于人骨髓间质细胞,使其向成骨细胞分化,同时抑制该细胞向脂肪细胞分化来刺激骨形成。另一方面可通过下丘脑来抑制骨形成。     

如何加强病案在医院管理中的作用

病案是病情发展和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。所以正确认识病案管理价值，控制病案管理质量，发挥病案应有的作用至关重要。逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化、适应法律法规的要求。避免医疗纠纷，开发利用信息资源，积极为医院临床医疗、教学、科研服务，是摆在医院管理者、信息科研人员、医护人员面前应该重视的问题之一。     

儿童骨科无菌性手术后高热的原因及有效护理探讨

目的：儿童骨科无菌性手术后高热的原因及临床有效护理措施。方法选取医院2013年1月-2014年1月进行骨科无菌手术的儿童患者80例,根据其术后平均体温情况分为无发热组和高热组各40例,对2组患儿的性别、年龄、体质量、出血量等情况进行比较分析,从而了解儿童骨科无菌性手术后高热的原因及相应护理措施。结果相较于无发热组,高热组中骨科无菌性手术后儿童患者的年龄更小,术中出血量较大,手术创伤较为严重,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论手术创伤程度为儿童骨科无菌性手术后高热的主要原因,应对患者采取相应临床护理措施进行术后恢复,从而改善患者疾病情况。     

三种不同体位对心功能不全患者中心静脉压的影响

目的 比较心功能不全患者分别处于0°、45°和90°三种体位时测得的中心静脉压(Central Venous Pressure,CVP),探寻不同体住CVP测量值之间的关系.方法 采用开放式CVP测量法测量100例患者在0°、45°和90°三种体位时的CVP值,并进行统计分学析.结果 三种体住测量所得CVP值的差异有统计学意义(F=4.631,P＜0.05);0°和45°、0°和90°、45°和90°体住测量所得CVP值差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 对于心功能不全的患者CVP测量可选择45°及90°的体位进行测量,但是应将所测得的CVP值转化为0°体位时的CVP,以解决心功能不全的患者无法平卧测量CVP的问题.     

肿瘤患者失眠原因分析及护理干预

目的探讨肿瘤患者失眠发生的原因以及护理干预对于睡眠质量的影响。方法选择失眠的肿瘤患者和未失眠的肿瘤患者,将失眠患者随机分为给予护理干预的观察组和给予常规护理的对照组,观察患者的睡眠质量、疼痛程度和负面情绪。结果失眠组患者恶性肿瘤例数明显多于对照组(P﹤0.05),VAS评分、HAMD评分、HAMA评分明显高于对照组(P﹤0.05);护理后,观察组SPIEGEL评分明显高于对照组(P﹤0.05),VAS评分、HAMD评分、HAMA评分明显明显低于对照组(P﹤0.05)。结论恶性肿瘤、疼痛以及焦虑、抑郁情绪是肿瘤患者出现失眠的重要原因,针对性给予护理干预有助于提高睡眠质量、改善失眠症状。     

中波紫外线致雄性小鼠生殖系统损伤

[目的]本文以小鼠为实验材料探讨中波紫外线（uhraviolet-B,UVB）对雄性小鼠生殖系统造成的光辐射损伤。[方法]将36只雄性小鼠随机分为空白对照组、2h照射组和3h照射组,每组12只,照射组用UVB（285nm）连续照射30d。照射后称其体重并将小鼠处死,取出睾丸、附睾并称重,求睾体比,检测附睾中精子活率及精子畸形率,观察睾丸组织病理学变化,测定睾丸组织超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）活性和丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量。[结果]照射组小鼠的体重和睾体比明显低于对照组（P〈0．01）;精子活率也下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;精子的畸形率上升但差异无统计学意义（P〉0．05）.睾丸病理学变化：睾丸间质水肿与曲细精管分离;生精上皮排列疏松、脱落至管腔;管腔变窄;管腔中的精子数减少,并且3h照射组造成的辐射损伤更大。睾丸组织SOD活性和MDA含量变化：紫外辐射能够明显降低SOD活性、增加MDA含量（P〈0．01）,并且呈现剂量效应。[结论]UVB辐射可引起雄性小鼠体重和睾体比降低、精子活率下降、睾丸组织病变、SOD活性降低、MDA含量增加,但对小鼠的精子畸形率影响不明显,损伤主要是由于紫外线辐射产生的活性氧簇（ROS）间接引起。     

基于多元文化护理的急性心肌梗死出院患者健康教育内容的研究

目的 基于多元文化护理理论构建针对不同文化背景的急性心肌梗死（AMI）出院患者健康教育的内容,指导护士选取符合每位患者文化背景的教育内容以制定个性化健康教育计划及处方.方法 采用自行设计的健康教育三级核心内容条目框架咨询表,选取三级甲等医院工作15年、副高职称、本科学历及以上的护理、心血管内科医疗及社会科学领域的专家共20名,进行德尔菲（Delphi）法的专家咨询,定量分析健康教育内容各级条目.结果 专家咨询的权威系数为0.865,熟悉系数为0.840,判断系数为0.890;各级条目的和谐系数分别为0.425,0.443,0.408,卡方检验显示差异均有统计学意义（P＜0.01）,经过两轮专家咨询后确定的健康教育核心内容条目数是：一级条目11条,二级条目42条,三级条目126条.结论 AMI出院患者健康教育内容各级条目专家意见集中,研究结果可信度高,为医护人员对不同文化背景的AMI出院患者进行有效的健康教育,提供了科学的依据.     

颈内静脉置管在268例肿瘤化疗病人中的应用

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,反复多次静脉穿刺和化疗药物对血管壁的刺激会导致病人外周静脉条件变差,使末梢静脉穿刺的难度增加,影响化疗顺利进行。我科2006年1月—2009年12月对268例肿瘤化疗病人行颈内静脉置管化疗,均顺利完成化疗,取得满意效果。