前房深度的改变在开放性眼球损伤中MSCT诊断价值的探讨

目的探讨眼前房深度(anterior chamber depth,ACD)的改变在开放性眼球损伤中的诊断价值。方法选取62例手术证实为单侧开放性眼球损伤的患者为观察组,另选择同时期单侧非开放性眼球损伤的患者62例为对照组,测量患者的ACD,并比较两组患者ACD改变有无差异;采用ROC分析来评价ACD改变对开放性眼球损伤的诊断价值,用最大约登指数来判断其截断值。结果①观察组仅49例患者进行了ACD的测量,其ACD差值为(0.48±0.16)mm;对照组ACD差值为(0.16±0.09)mm,两者比较差异有统计学意义(Z=-8.255,P=0.000);②观察组伤眼ACD与观察组正常眼ACD、对照组正常眼及伤眼的ACD比较,差异均有统计学意义(Z=-4.328、-2.215、-2.674,P=0.000、0.027、0.007);③ROC分析中,当ACD差值取0.35mm时,约登指数最大(为0.816),以ACD差值≥0.35mm为诊断阀值,其诊断眼球开放性损伤的敏感性、特异性、准确度分别为81.6%、100.0%、91.9%;④将ACD的改变结合其它CT表现来诊断开放性眼球损伤,其敏感性、特异性、准确度分别为95.2%、100.0%、97.6%。结论 ACD的改变是诊断开放性眼球损伤有价值的CT表现,当双眼ACD差值≥0.35mm时,有很高的特异性和较高的敏感性、准确度,若结合眼球损伤的其它CT表现,可有效提高开放性眼球损伤的诊断准确率。     

Basal Endothelium-Derived Relaxing Factor in the Thoracic Aorta of Spontaneously Hypertensive Rats and Wistar-Kyoto Rats

利用卒中型自发性高血压大鼠（SHRsp）与正常血压对照Wistar－Kyoto大鼠（WKY）的胸主动脉螺旋条，研究了基础EDRF对α1激动剂本肾上腺素（PE）引起的血管收缩的影响。结果发现：（1）不论在SHRsp还是WKY，血管内皮的存在明显抑制PE引起的血管收缩，表现为收缩幅度减小，EC50加大。（2）不论是去内皮条还是有内皮条，其收组反应在SHRsp与WKY间无显著差异。（3）在WKY，10－5mol／L，10－4mol／L的左旋硝基精氨酸（L－NNA，一氧化氮合成酶抑制剂）或3．3×10－4mol／L的还原型血红蛋白（HbO2，EDRF灭活剂）均可使有内皮条的收缩达到去内皮条的水平。（4）在SHRsp，10－5mol／L的L－NNA与3．3×10－6mol／LHbO2虽增强有皮条的收缩，但并不能使其达到去皮条的水平。10－4mol／L的L－NNA也只能使有内皮条的收缩幅度达到去皮条的水平。本实验结果表明：（1）血管内皮细胞释放的基础EDRF调节α1激动剂引起的收缩反应。基础EDRF的作用可被内皮细胞NO合成酶的抑制剂或EDRF的清除剂所阻断，（2）在SHRsp，L－NNA与HbO2对PE引起的血管收缩的增强作用比在WKY弱，提示高血压时基础EDRF产生或作用的机制可能发生改变，由正常时完全依赖NO合成酶变为部分地不依赖NO合成酶。推测其原因为高血压时一种非NO性质的基础EDRF     

短期外用低剂量糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮的效果观察

目的 观察短期外用低剂量强效糖皮质激素（GC）治疗大疱性类天疱疮（BP）的疗效和不良反应,并与长期外用高剂量强效糖皮质激素比较.方法 纳入83例BP患者,根据病情程度,将患者分为轻度（43例）和中度（40例）,再将2种不同程度患者按随机数字表法随机分配到对照组及优化组.对照组：（40例）GC起始剂量为40 g/d,为期12个月;优化组（43例）：GC起始剂量为10～ 30 g/d,为期4个月.比较两组疗效,病情控制时间,治疗期间GC累计用量,复发情况,不良反应等.结果 轻、中度优化组有效率分别为90.9％（20/22）、90.0％（18/20）,与轻、中度对照组的90.0％（18/20）、94.1％（17/18）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.优化组病情控制时间与对照组相当,轻度对照组和优化组各平均为（9.0±2.5）、（9.6±3.4）d;中度对照组和优化组各平均为（11.9±4.5）、（12.4±5.2）d,差异无统计学意义（P＞0.05）.但中度优化组复发率为35.0％（7/20）,高于中度对照组的16.7％ （3/18） （P ＜0.05）.治疗期间轻度及中度优化组GC用量均低于轻度及中度对照组（P＜0.05）,不良反应发生率分别为13.9％（5/22）、25.0％（5/20）低于对照组的35.0％（7/20）、44.4％ （8/18） （P ＜0.05）.结论 短期外用低剂量强效GC治疗BP疗效高,不良反应发生率低,安全性强.     

同名异型中成药的比较应用

同名异型中成药的比较应用连云港市中医院（２２２００４）路涛中成药名称相同而剂型不同（简称同名异型）品种较多，其中有的是中药传统剂型的改进，根据剂型改变后而命名。有的则是不同处方，因为主药、主治类似而取相同的名称。因而它们之间有的可互相代用，有的则不能...     

多层螺旋CT容积重建技术在儿童鸡胸中的应用价值

目的：探讨多层螺旋 CT 容积重建(VR)技术在儿童鸡胸中的应用价值。方法收集在本院行多层螺旋 CT 检查的鸡胸患儿资料36例,全部病例图像均在 CT 工作站进行3D 后处理,主要方法为 VR 及多平面重建(MPR)。结果胸骨体前凸型35例,胸骨柄前凸型1例,对称型鸡胸27例,非对称型鸡胸9例。VR 技术能清楚显示胸骨、肋骨及肋软骨的异常改变。结论多层螺旋 CT VR 技术能立体、全面显示患儿鸡胸的形态改变,为微创手术矫治鸡胸畸形提供准确信息。     

结肠神经内分泌肿瘤的CT诊断及其临床病理特征

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于胚胎的神经内分泌细胞、具有神经内分泌标记物和可以产生多肽激素的肿瘤,可发生于消化道、肺、咽喉部、唾液腺和鼻腔等部位,但最多见于消化道[1].消化系统的NENs可发生于消化系统的任何脏器.国内报道以胰腺、直肠、阑尾最多见,发生于结肠的NENs较为少见,本文收集经病理证实的3例结肠NENs的临床及影像资料进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识.     

胃肠胰神经内分泌肿瘤的影像表现及其病理特征

目的 探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NENs）的影像表现及其病理特征。方法 回顾性分析48例经病理证实为GEP-NENs患者的影像及临床资料,其中33例胃肠道NENs患者均接受CT检查;15例胰腺NENs患者中,9例只接受CT检查,4例只接受MR检查,2例同时接受CT及MR检查。分析其影像学表现及病理特征。结果 48例GEP-NENs患者中,15例（15/48,31.25%）位于胰腺,其次为胃部12例（12/48,25.00%）和直肠11例（11/48,22.92%）,其他部位较少见。G1级12例（12/48,25.00%）,G2级11例（11/48,22.92%）,G3级20例（20/48,41.67%）,混合腺NENs有5例（5/48,10.42%）。突触素阳性46例（46/48,95.83%）,嗜铬粒蛋白A阳性36例（36/48,75.00%）。胰腺NENs主要位于胰头及体尾部,大小、形状、生长方式不一,可有囊变坏死及钙化;CT平扫呈等或低密度;MR平扫T1WI为等（低）信号,T2WI为等（高）信号,增强后强化方式多样。33例胃肠NENs CT平扫可见管壁增厚或局部软组织结节、肿块影;增强扫描12例（12/33,36.36%）呈均匀中度强化,11例（11/33,33.33%）呈不均匀且不规则强化。结论 胰腺、胃、直肠是GEP-NENs的好发部位,其临床症状及影像表现均不具特异性。     

干细胞移植治疗肝硬变的影像学评价

目的综合评述影像学在干细胞移植治疗肝硬变中的应用价值。方法收集近年来的相关文献,总结影像学检查在干细胞移植治疗肝硬变中的应用现状及影像检查策略。结果干细胞移植治疗肝硬变可行、有效,影像学评价能及时、准确为临床提供各种有价值的信息,选择合适的治疗方法,并准确评估治疗效果。结论影像学检查对干细胞移植治疗前和治疗后的评估有着重要的临床价值。     

细胞钠／钙交换可能参与高血压的发病机制

当前不论从组织水平,细胞水平还是亚细胞水平均证实血管平滑肌(VSM)细胞膜上存在着Na/Ca交换这一胞内Ca~(2+)调节机制。它可以利用Na~+的跨膜电化学梯度(g_(Na~+)来逆向转运Ca~(2+)。视Na~(2+)与Ca~(2+)电化学梯度的不同,它既可以介导Ca~(2+)进入细胞也可以将Ca~(2+)转运出细胞。 VSM细胞Ca~(2+)代谢的异常是高血压发病的一个重要原因。那么这一异常是否与Na/Ca交换有关呢?答案似乎是肯定的。在高血压病人的红细胞,自发性高血压大鼠(SHR)的红细胞或VSM细胞中Na~+与Ca~(2+)的含量均比正常对照明显增高。后者看来与Na~+,K~+-ATPase的抑制有关,因为不少证据显示高血压病人或动物血液中一种可以抑制Na~+,K~+-ATPase的内源性洋地黄类物质(endogenous digitalis)的水平升高。用高血压患者去蛋白     

四黄三子汤合止痒粉治疗婴儿湿疹60例

近年来,笔者运用本院自制四黄三子汤结合止痒粉外用治疗婴儿湿疹60例,取得满意疗效,现报道如下。1　一般资料60例患儿均为门诊观察病例。其中男34例,女26例;年龄<3个月10例,4～6个月15例,7～8个月16例,10～12个月12例,1～2岁7例;属渗出型38例,干燥型22例;病程最短10ｄ,最长1年6个月。2　治疗方法先用棉签蘸四黄三子汤药液(由黄连30ｇ,大黄30ｇ,黄柏30ｇ,黄芩30ｇ,地肤子30ｇ,蛇床子30ｇ,苍耳子30ｇ,土茯苓30ｇ,白藓皮30ｇ,苦参30ｇ,鱼腥草30ｇ,防风30ｇ,明矾60ｇ。水煎煮浓缩而成)轻涂患部,在药液未干透时,将止痒粉(由苯海拉明1片、地塞米松…