多排螺旋CT及三维重建技术对成人肠套叠的应用价值

目的 探讨多排螺旋CT(multi-detector row spiral CT,MDCT)及三维重建技术对成人肠套叠的应用价值.方法 纳入经手术和临床随访证实的21例肠套叠患者,其中平扫3例,增强扫描18例.将原始图像采用多平面重组(multi-planar reconstruction,MPR)技术进行三维重建,并将患者的图像分为原始图像组和原始图像加MPR图像组.由2位从事腹部放射诊断的医师回顾性分析患者的影像资料,记录2组图像对肠套叠诊断的准确率和医生的信心指数,包括诊断、定位、发现原因、是否有血运障碍及肠梗阻,2组之间进行比较.结果 原始图像组和原始图像加MPR图像组图像对肠套叠的诊断、定位、发现原因、是否有血运障碍及肠梗阻指标的准确率分别为90.5%(19/21)比100%(21/21)、81.0%(17/21)比95.2%(20/21)、85.7%(18/21)比90.5%(19/21)、90.9%(10/11)比90.9%(10/11)和100%(11/11)比100%(11/11),2组之间各指标的准确率差异均无统计学意义(P>0.05).对肠套叠的诊断、定位和发现原因方面,原始图像加MPR图像组医生信心指数大于原始图像组(5.00比4.24、4.76比4.29和4.29比3.71),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MDCT对肠套叠的诊断、定位、寻找引起肠套叠原因、评价套叠肠管的血运状态等方面有重要价值;与单纯轴位图像相比,轴位图像结合三维重建图像能提高医生的诊断信心.     

DR床旁摄影辐射剂量分布规律的研究

目的：分析DR床旁机X线管周围辐射剂量的分布规律,指导操作人员及同室其他人员选择相对合理位置,减少辐射。方法：采用成人胸部床旁摄影参数,将DR床旁机球管正对水模进行多次曝光,以X线管焦点为中心选择2个辐射平面共40个测量点,使用辐射剂量仪记录每次曝光时各测量点的瞬时最大剂量值,取每个点的平均值作为该测量点的辐射剂量值。结果：①在X线管长轴与入射中心线平面,不同距离各测量点的辐射剂量值分别为：200、190、150、140、90、80、15μGy/h（50cm）,170、155、120、110、80、70、11.5μGy/h（100cm）和130、115、90、80、60、50、9.5μGy/h（150cm）;②在X线管短轴与入射中心线平面,不同距离各测量点的辐射剂量值分别为198、186、146、132、86、75、15μGy/h（50cm）,166、149、115、101、75、65、11.5μGy/h（100cm）和124、108、84、69、54、46、9.5μGy/h（150cm）;③入射中心线上距焦点100cm处辐射剂量均为350μGy/h。结论：DR床旁机X线管周围辐射剂量存在阴极侧大于阳极侧、距焦点距离越远辐射剂量越小和从入射中心线到X线管正后方两侧剂量逐渐减小的分布规律。     

前列腺素E_1前体—全顺式-8,11,14-廿碳三烯酸的合成

本文报导了以两条路线合成全顺式-8,11,14-廿碳三烯酸。实验证明,在小规模制备时均可获得满意结果。所用原料为长链不饱和脂肪酸混合物(含50～60%γ-亚麻酸)而不必使用γ-亚麻酸纯品。     

螺旋CT对食管癌继发食管瘘的诊断价值

目的研究螺旋CT对食管癌继发食管瘘的诊断价值。方法回顾分析食管癌继发食管瘘患者的螺旋CT和食管造影加胸片资料,重点观察瘘口、纵隔内积气积液、气胸、胸腔积液、肺炎及支气管、胸膜腔出现对比剂等征象。将螺旋CT与食管造影和胸片比较。结果螺旋CT和食管造影加胸片发现瘘口、纵隔积气积液、气胸、胸腔积液、肺炎及支气管、胸膜腔出现对比剂分别为19／23、7／0、3／3、25／25、24／24、24／16。食道造影未发现瘘口的4例患者中,3例漏诊,而螺旋CT发现纵隔积气、积液;螺旋CT未发现瘘口的8例患者中,均由其它征象提示诊断,4例由食管造影发现瘘口。螺旋CT在发现纵隔积气积液、支气管和胸膜腔对比剂及肺炎的范围方面明显优于食管造影加胸片。结论螺旋CT能够很好显示食管癌继发食管瘘引起的管外病变。对一些症状、体征不典型的患者,螺旋CT表现可能是唯一的诊断依据,但对瘘口的显示不如食管造影。     

3.0 T ~1H-MRS定量评价脂肪肝的价值探讨

目的探讨3.0 T磁共振氢波谱成像(1H-MRS)在定量评价肝脏脂肪含量中的价值。方法前瞻性纳入22例可获得肝脏标本的患者(活体肝移植供体候选者、部分需作肝段/肝叶切除的肝病患者等)作为研究对象,采用点分辨选择性波谱序列(point resolved selective spectroscopy,PRESS)对研究对象的肝脏行1H-MRS检查,采用SAGE软件包测定水峰峰值(PW)、脂峰峰值(PL)、水峰峰下面积(AW)及脂峰峰下面积(AL),计算肝细胞相对脂肪含量1(relative lipid content one,RLC1)及肝细胞相对脂肪含量2(relative lipid content two,RLC2)。于MR扫描后当日至1周内通过手术获取肝脏标本,并对标本进行组织学检查,对肝脏脂肪含量进行分级,并将影像学数据与病理结果对照研究。结果22例患者中,7例无脂肪肝,11例轻度脂肪肝,4例中重度脂肪肝;不同病理级别间比较,PL、AL、RLC1及RLC2的差异均有统计学意义(P0.05),随着病理分级升高,对应的各指标的值也相应升高;PL、AL、RLC1及RLC2与脂变细胞百分含量(proportion of fatty degenerative cells,PFDC)之间存在线性正相关关系(P0.05),以RLC1的相关系数最高(0.771 3)。结论1H-MRS能够较精确地反应脂肪肝的严重程度,有望替代有创性的肝穿刺活检。     

鱼油中高度不饱和脂肪酸的研究

全顺-5,8,11,14,17-廿碳五烯酸(EPA)和全顺-4,7,10,13,16,19-廿二碳六烯酸(DHA)具有显著的降血脂和抑制血小板聚集的作用。高纯度的 EPA 和 DHA 既可作为鱼油制剂含量测定和药理研究的标准品,也可通过结构改造寻找新药。本文综合运用金属盐沉淀法,尿素包合法、真空蒸馏法,从我国沿海盛产的马面鲀(Navodon septentrionalis Günther)鱼油中     

动脉内注入大量碘油治疗肝细胞癌

作者报告了8例(男5,女3),全身情况不好或肿瘤太大不宜施行肝动脉栓塞术的肝细胞癌病人动脉注入碘的治疗结果,4例肿块直径14cm以上,最大达16.5cm。病变为多结节型或有子结节者5例。年龄50～77岁。超选择性插管后将碘油注入,肝固有动脉1例、右肝动脉4例、左肝动脉2例、右肝动脉与左肝动脉1例。在注射前碘油中加入丝裂霉素(6例)、阿霉素(2例)1～2mg/ml,在透视下以肿瘤全部明显着色为止,最少量为4.2ml,最多达30ml。术后,SGOT、SGPT、乳酸脱氢酶全项或单项呈一过性升高,一周后回至术前水平。可有腹痛、发热等反应。至统计时为止,