4-1BB/4-1BBL共刺激信号通路在T淋巴细胞活化和自身免疫性疾病中的作用

T淋巴细胞在参与机体免疫调节及免疫效应的过程中发挥了重要的作用。T细胞参与这些活动的前提是必须首先处于活化状态．而活化程度的过高或过低均可导致免疫功能紊乱。T淋巴细胞活化需要双信号，即T细胞受体(TCR)特异性识别靶细胞膜上主要组织相容性复合体(MHC)-抗原肽复合物，并通过CD3分子传递该识别信号，此为第一活化信号；T细胞表面的多种辅助分子CD2、白细胞功能相关性抗原(LFA)-1、CD28和靶细胞表面相应配体如LFA-3、细胞间黏附分子(ICAM)-1、B7分子等结合，     

肿瘤标志物CEA、CA19-9在消化系统恶性肿瘤检测的临床意义

目的:以病理切片诊断为金标准,回顾性分析和评价肿瘤标志物CEA和CA19-9在消化系统常见肿瘤中的诊断效率和临床意义。方法:应用电化学发光免疫分析法,测定消化系统272例恶性肿瘤及167例良性疾病患者血清中的CEA和CA19-9含量,对其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阳性似然比进行分析。结果:单检CEA和CA19-9诊断消化系统恶性肿瘤的敏感性分别为34.2%和45.2%,联检49.3%,特异性为80.8%和60.5%,联检59.3%,准确性由单检的51.9%(CEA)和51.0%(CA19-9)提高至联检的53.1%。本实验测定方法的变异系数<3%,方法重复性好。在消化系统常见肿瘤中,CEA诊断胰腺癌的敏感性最高(55.6%),胆囊胆管癌和结直肠癌次之,分别为41.7%和41.6%;其特异性在胆囊胆管癌最高(88.2%),肝癌次之(85.0%);其阳性预测值以食道癌最高(88.9%),胰腺癌次之(83.3%);阳性似然比以胆囊胆管癌最高,为3.5。CA19-9诊断胆囊胆管癌敏感性最高(83.3%),胰腺癌和肝癌次之,分别为77.8%和69.8%;特异性以胰腺癌和食道癌最高,均为75.0%;阳性预测值以胰腺癌最高(87.5%),结直肠癌次之(75.6%);阳性似然比以胰腺癌最高,为3.1。结论:除胃癌、食道癌外,CA19-9的敏感性均高于CEA,并且联合检测可提高敏感性和准确性,是协助早期实验室诊断消化系统恶性肿瘤的有效方法。     

自身抗体检测的应用与质量保障原则

自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志,各种自身免疫性疾病都伴有特征性的自身抗体谱,患者血液中存在高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特征之一,也是临床确诊自身免疫性疾病的重要依据。自身抗体检测在判断疾病的活动程度、观察治疗效果、指导临床用药等方面均具有重要的临床意义。尽管自身抗体检测是诊断和预测自身免疫性疾病和一些血管炎、器官特异性自身免疫性疾病的重要辅助手段,但是一种自身抗体的存在不能作为确诊某种自身免疫性疾病的唯一标准。对自身抗体的检测及结果运用,必须与临床资料一起分析。     

系统性硬化症一例诊断与治疗评析

患者,女性,63岁,退休教师,因"颜面部及双上肢皮肤紧绷感6月余,气促2月余"于2007年3月21日入住本院. 患者2006年9月无诱因出现颜面部及双上肢皮肤肿胀及紧绷感,伴双手指发白随后紫绀,及局部麻木、疼痛,发作时间持续几分钟至十几分钟;活动后稍显气促;体温间断低热,(37.5～38.2℃).     

心肌标志物的分类和临床应用

心肌标志物的发展简介急性心肌损伤、慢性心力衰竭和动脉粥样硬化等心血管疾病是严重危害人类健康的常见疾病。从 5 0年代以来 ,动态测定一些代谢酶活性一直是诊断急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)的金标准。但这些酶并不是心肌所特有 ,在人体的其他器官和肌肉中也大量存在 ,除AMI外 ,因运动、炎症也可引起升高 ,而且这些心肌酶的分子量较大 ,从坏死组织进入血液较一些小分子物质慢 ,而且酶的活性时间短 ,其窗口时间也短 ,对临床诊断的帮助价值常因此而受到限制。由于酶活性检测对辅助诊断心肌损伤的敏剐性和特异性较差 ,特别是当心电图 (electrocar diogram ,ECG)改变不明显或为无Q波的心肌梗死(MI)、不稳定心绞痛、心肌炎或中毒性心肌损伤及伴有肾功能衰竭、多器官功能不全或伴骨骼肌损伤等疾病时 ,更难以准确诊断。而对于心力衰竭患者而言 ,过去一直没有一项很好的实验室检测指标用于评价心力衰竭程度 ,而仅依赖心电图、超声心动图和心脏核磁共振等。由于心力衰竭的患病率和死亡率极高 ,且近年来一直呈上升趋势 ,早期发现和预防心力衰竭进一步加重具有非常重要的临床价值。近几...     

脂质代谢组学在针灸研究中的应用展望

通过探讨脂质代谢组学的发展、特点、测定方法以及两者之间联系,总结脂质代谢在针灸研究中的应用,提出将脂质代谢组学与针灸相结合,对于针灸理论体系、作用机制、促进针灸现代化与国际化接轨有着十分重要的意义。     

PKC-ERK1/2通路在臭氧预处理减轻大鼠肝缺血再灌注损伤的作用

目的 探讨PKC介导的ERK1/2信号通路在臭氧（ozone，O₃）预处理大鼠肝缺血再灌注中的作用。方法 60只大鼠随机分成6组：对照组、缺血再灌注组、O₃预处理组、O₃预处理+ERK抑制剂组（O₃+PD98059组）、O₃预处理+PKC抑制剂组（O₃+CHE组）、缺血再灌注+PKC激活剂组（IR+PMA组）。除对照组外，其余各组均进行肝缺血再灌注手术。O₃相关组予O₃预处理，调节剂组予相应的调节剂。分别检测各组的血清中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转氨酶水平，进行病理学观察，Western blotting检测肝组织中的热休克蛋白70（heat shock protein 70，HSP70）、蛋白激酶C（protein kinase C，PKC）和细胞外调节蛋白激酶1/2（extracellular regulated protein kinases，ERK1/2）的表达水平。结果 与对照组相比，缺血再灌注组肝组织细胞损伤明显加重（P<0.05），肝组织中PKC、ERK1/2的磷酸化和HSP70的表达水平明显升高（P<0.05）。与缺血再灌注组相比，O₃相关组肝组织细胞损伤明显减轻（P<0.05），肝组织中PKC、ERK1/2的磷酸化和HSP70的表达水平明显升高（P<0.05）。与O₃预处理组相比，当使用PKC和ERK1/2抑制剂后，肝组织细胞损伤明显加重（P<0.05），肝组织中PKC、ERK1/2的磷酸化和HSP70的表达水平明显降低（P<0.05）。结论 O₃氧化预处理可通过激活PKC介导的ERK1/2信号通路，使HSP70的表达水平明显增加，使大鼠肝脏缺血再灌注损伤明显减轻。     

2022年湖北省市售蔬菜农药残留分析及风险评估

目的 分析湖北省市售蔬菜的农药残留情况，并对其农药残留风险进行评估。方法 2022年在湖北省市场上采集8类蔬菜样品1 327份，对46种农药残留进行检测和分析，用食品安全指数法(index of food safety, IFS)进行风险评估。结果 46种农药中，35种有检出，16种有超标，检出率最高为烯酰吗啉(53.09%),超标率最高为三唑磷(22.22%);8类蔬菜中，7类有检出，5类有超标，检出率最高为瓜类(65.79%),超标率最高为豆类(32.53%)。检出农药残留平均安全指数小于1,氟虫腈、三唑磷等7种农药残留最大值安全指数超过1。结论 2022年湖北省市售蔬菜农药残留总体风险较低，但个别蔬菜品种超标率较高，氟虫腈、三唑磷等农药残留检出最大值有一定安全风险。     

学龄期慢性持续期哮喘患儿自我概念与治疗依从性的关系

目的 分析学龄期慢性持续期哮喘患儿自我概念与治疗依从性的关系。方法 前瞻性选取河南省人民医院2020年9月至2022年9月收治的124例哮喘患儿作为研究对象。调查患儿的自我概念[儿童自我概念量表(PHC-SS)]、治疗依从性[中文版支气管哮喘用药依从性量表(MARS-A)]及一般资料。比较不同治疗依从性患儿自我概念水平及一般资料，建立logistic回归模型，分析学龄期慢性持续期哮喘患儿自我概念与治疗依从性的关系。结果 本研究发放一般资料调查表、PHC-SS、MARS-A问卷各124份，有效回收120份，有效回收率为96.77%。120例学龄期慢性持续期哮喘患儿经评估，治疗依从性良好88例(73.33%),依从性不佳32例(26.67%)。依从性不佳组发生药物不良反应、主要照顾者存在负性情绪占比高于依从性良好组(P<0.05);依从性不佳组PHC-SS评分低于依从性良好组(P<0.05);logistic回归分析结果显示，发生药物不良反应、主要照顾者存在负性情绪、自我概念水平低是学龄期慢性持续期哮喘患儿治疗依从性不佳的影响因素(P<0.05)。结论 学龄期慢性持续期哮...     

间变性大细胞激酶阴性CD30阳性原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤7例临床分析

目的 探讨间变性大细胞激酶(ALK)阴性CD30阳性(ALK^-CD30⁺)原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤(PC-ALCL)患者的临床特征。方法 回顾性分析7例ALK^-CD30⁺PC-ALCL患者的临床资料、临床表现、治疗方案、预后情况。结果 7例ALK^-CD30⁺PC-ALCL患者中，4例接受系统化疗，2例接受局部放疗；6例存活，其中1例拒绝治疗；1例死亡。根据患者病灶范围，区域型2例、区域型伴局部淋巴结浸润2例、广泛型3例。患者治疗总反应率为83.3%。2例区域型病灶患者通过局部放疗带病生存；2例区域病灶伴局部淋巴结浸润患者接受系统化疗后未出现化疗相关的严重并发症，达到无病生存；3例广泛型患者对化疗不敏感，其中1例死亡，2例带病生存。3例顽固性溃疡合并软组织感染的患者反复抗感染治疗无效，接受系统化疗后溃疡逐渐愈合。结论 ALK^-CD30⁺PC-ALCL患者需要根据病灶特点采取针对性治疗方案，区域型病灶、反复溃疡合...