围刺法治疗黄褐斑相关机制研究进展

黄褐斑是临床常见的损容性疾病,严重影响当代女性生活。近年来大批学者就其病因与发病机制做了大量探讨,认为其形成机制多与微量元素、氧自由基、局部微生态、血液流变学、内分泌系统等方面相关。通过整理围刺法对黄褐斑发病机制的相关性研究,总结出围刺法具有平衡氧化-抗氧化系统、改善VEGF功能、纠正异常菌群、调节激素水平等功用,从而为黄褐斑的防治提供参考依据。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤叠加红斑狼疮病理特征一例

患者男，49岁。因皮下结节9个月余，发热5 d，于2018年11月19日至我院就诊。患者9个月前无明显诱因全身出现多个散在直径2 ~ 5 cm皮下结节，曾于我院行皮损活检，提示“皮下脂膜炎，不除外皮肤T细胞淋巴瘤”，当时未予特殊处理……     

CD28分子在系统性红斑狼疮患者Tc/Ts淋巴细胞上异常表达的研究

目的：研究CD28^＋、CD8^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^-淋巴细胞在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞中的表达情况.方法：应用CD3CD4CD8三标抗体和CD8CD28双标抗体对SLE患者淋巴细胞进行标记,用流式细胞仪测定CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD28^＋、CD8^＋CD28^＋和CD8^＋CD28^-淋巴细胞的表达.结果：SLE患者外周血CD3^＋淋巴细胞明显高于健康对照组（P＜0.05）.CD4/CD8T淋巴细胞比例明显倒置（P＜0.01）,CD3^＋CD8^＋淋巴细胞比健康对照组显著增加（P＜0.01）,其中以CD8^＋CD28^-的T淋巴细胞增加为主（P＜0.01）,而CD8^＋CD28^＋淋巴细胞增加不明显（P＞0.05）,SLE患者外周血CD28^＋T淋巴细胞比健康对照组明显降低（P＜0.05）.结论：SLE患者存在明显的T细胞功能失调.CD28^＋、CD8^＋CD28^＋（Tc）、CD8^＋CD28^-（Ts）T淋巴细胞在SLE的发病机制和组织损伤中起重要作用.     

替米沙坦治疗老年原发性高血压60例的疗效分析

目的：探讨替米沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效及安全性。方法120例老年原发性高血压患者,随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用替米沙坦口服治疗,对照组采用依那普利口服治疗,4周后比较两组临床疗效与不良反应发生情况。结果①治疗结束后,观察组显效49例,有效9例,无效2例,总有效率96.7%(58/60),对照组显效27例,有效22例,无效11例,总有效率81.7%(49/60),组间差异具统计学意义(P<0.05);②观察组出现不良反应4例,不良反应发生率为6.7%,对照组出现不良反应12例,不良反应发生率为20.0%,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦可有效治疗老年原发性高血压,且不良反应少,值得推广应用。     

CK-MB活性测定方法的影响及其与疾病临床关系分析

目的：探讨临床患者CK-MB测定采用免疫抑制法出现假性增高的影响因素以及分析增高与疾病谱的关系。方法选用自2010年12月-2012年2月来该院就诊2100例患者作为研究对象,运用免疫抑制法和速率法分别测定磷酸激酶同工酶(CK-MB)和磷酸激酶(CK)活性。计算其比值(CK-MB/CK)与疾病谱的关系和分析CK-MB活性出现假性升高的影响因素。结果在2100例标本中测定出153例为CK-MB/CK超过30%患者,占总人数的7.28%,其中49例临床诊断为心肌梗死,104例临床诊断为非心肌梗死,占总人数4.95%。非心肌梗死患者中发生率最高的为恶性肿瘤31例(29.8%),其次是心血管病患者,CK-MB/CK增高程度与性别、年龄存在直线相关性(r=-0.307,-0.329、P=0.002,0.001<0.05)。结论 CK-MB/CK增高超过30%现象在恶性肿瘤等非心肌梗死疾病中存在率极高,并且存在导致CK-MB活性假性增高现象,故临床采用免疫抑制法检测应重视假性增高对疾病检测的影响。     

5S管理模式在神经内科护理管理中的应用

目的:探讨5S管理模式在神经内科护理管理中的应用效果。方法:研究时间为2016年7月～2017年6月,自2017年1月起在神经内科实施5S管理模式,以2016年7～12月收治的患者为对照组,以2017年1～6月收治的患者为观察组,比较两组患者对护理质量的评分及不良护理事件发生率,并采用问卷调查法了解两组患者的护理满意度。结果:观察组患者对基础护理、专科护理、护理安全、健康宣教等方面的评分,显著高于对照组(P0.05);观察组患者的不良护理事件发生率,显著低于对照组(P0.05);观察组患者的护理满意度评分,显著高于对照组(P0.05)。结论:5S管理模式能够有效提高神经内科护理管理质量,减少不良护理事件的发生率,改善患者的护理满意度。     

血清基质金属蛋白酶3对类风湿性关节炎患者骨关节损伤和疗效评估的价值

目的 研究血清基质金属蛋白酶3(MMP3)在类风湿性关节炎(RA)患者骨关节损伤和临床疗效评价中的价值.方法 纳入RA患者109例及健康志愿者23例,搜集患者所有临床信息,并检测血清MMP3、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CcP)抗体含量.结果 RA患者血清RF、抗CCP抗体和MMP3含量均明显高于健康志愿者,活动期RA的血清RF和MMP3含量显著高于稳定期RA(P ＜0.05).随着RA患者骨关节损伤逐渐加重,血清CRP、抗CCP抗体与MMP3的表达都逐渐增高,但仅MMP3的增加有统计学意义(P ＜0.05);RA患者的血清MMP3与CRP、RF有较强的正相关,并与关节损伤程度呈正相关.TNF拮抗剂与甲氨蝶呤联合治疗后,RA患者DAS28评分、血清CRP、抗CCP抗体和MMP3含量较治疗前均显著降低(P＜0.05),MMP3降低幅度最为明显.结论 血清MMP3用于评估RA患者骨损伤程度和治疗效果优于其他传统的、常规实验室指标.     

巴中革命老区农村医疗状况调查研究

目的通过调查巴中革命老区农村医疗状况,找出存在的问题,提出相应的建议,以供当地医疗部门参考和借鉴。方法对所有巴中农村村民采取随机抽样调查,针对村民的个人情况、家庭情况、医疗观念,所在村的医疗环境情况、医疗建设与社会环境情况进行现场调查与问卷调查,对调查数据进行统计学处理与分析。结果巴中村民居住的环境卫生差,村民卫生知识缺乏,村民医疗观念落后,农村医疗环境条件差,医疗卫生人员水平底,新型农村合作医疗制度落实情况较好。结论巴中革命老区的农村医疗状况均不太理想,应加强相应的医疗卫生投入、宣传、培训与管理。     

等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用

目的 了解等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用.方法 对随机抽样的3075例精神科门诊患者进行人格障碍调查.以人格障碍诊断问卷为筛查工具,采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)配套的轴Ⅱ人格障碍临床访谈(SCID-Ⅱ)对筛查阳性者进行面检并作出诊断.同时,根据中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)对患者的PD患病情况作出临床诊断.结果 根据DSM-IV多轴诊断体系,3075例门诊患者中982例(31.93%)符合人格障碍诊断标准,以回避型(8.10%)和强迫型(7.58%)人格障碍最为常见,其中44.40%(436/982)合并两种或以上人格障碍.而根据CCMD-3诊断体系明确诊断人格障碍的仅9例(0.3%).结论 精神专科医院门诊患者中人格障碍较为常见,DSM-Ⅳ诊断体系对人格障碍的诊断较国内目前的临床诊断体系敏感.     

胎儿骨片宫内残留八例诊治分析

胎儿骨片宫内残留八例诊治分析王兰兰，李明，杨菁中期妊娠钳刮术后胎儿骨片子宫腔内残留（简称胎骨残留）时有发生。本文收集近８年应用宫腔镜和（或）Ｂ超监测诊治有临床症状的胎骨残留患者８例，报告如下。１．一般资料：１９８７年６月～１９９５年５月８年间共收治在...