重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

对于型颅脑损伤患者采用吸痰，吸氧，口咽通气和使用呼吸道湿化等系统护理方法，提高了血氧饱和度，保持了呼吸道的通畅；为了专科进一步救治争取了时间，提高了患者抢救成功率。     

手厥阴经电刺激对脑性昏迷患者促醒作用的初步研究

目的 研究手厥阴经电刺激对脑性昏迷患者的促醒作用及机制。方法 20例脑性昏迷的患者随机分为对照组（n=10）和治疗组（n=10），对照组给以常规治疗，治疗组即在常规治疗的基础上进行手厥阴经电刺激。在第一次治疗前，对两组病人均行经颅多普勒检查患者椎基底动脉的收缩期峰值血流速度（systolic velocity，Vs）、舒张期血流速度（diastolic velocity，Vd）、平均血流速度（meanvelocity，Vm）、搏动指数（pulsitility index，PI）。检测结束后立即给以治疗组病人手厥阴经电刺激30min，刺激结束后在同一体位，同一条件下行第二次检测。对比刺激前后即时的血流变化情况。每天给予手厥阴经电刺激30min，持续电刺激1个月后再次对对照组及刺激组进行相同TCD指标的检测，比较检测结果。1个月后两组治疗相同。对比治疗3（个月时的GCS评分、神经功能恢复情况和语言功能情况。结果 刺激组患者手厥阴经电刺激对脑性昏迷患者椎-基底动脉血流速度异常状态有明显的即刻效应。持续刺激1个月后，治疗组血流速度较对照组有显著提高。伤后3个月时，刺激组患者GCS评分明显优于对照组，刺激组患者语言功能评分和生活质量评分也明显优于非刺激组。结论 手厥阴经电刺激能提高脑性昏迷患者椎-基底动脉的血流速度，对于促进脑性昏迷患者的苏醒有积极的治疗作用．     

改良闭口式印模法在严重吸收下颌无牙患者修复中的应用和效果评价

目的探讨改良闭口式印模法在严重吸收下颌无牙患者修复中的临床应用，并对效果进行评价。方法选取40例严重吸收下颌无牙患者，分为两组，分别采用改良闭口式印模法和传统开口式印模法，进行下颌总义齿修复。修复后1周、2周、1个月和3个月进行随访，评价修复效果。对数据进行统计学分析。结果应用改良闭口式印模法制作的全口义齿，修复后患者在语言、咀嚼、固位及舒适性等方面的满意度与传统开口式印模法有显著性差异，患者的主观满意度明显提高。结论使用改良闭口式印模法制作的全口义齿，更适合功能运动状态下的口腔环境，可以提高功能状态下的固位力。改良闭口式印模法可以作为严重吸收下颌无牙患者修复的常规印模方法。     

APRI、GPR和FIB-4预测抗病毒诱导的乙型肝炎肝硬化肝脏病理学回归的性能评价

目的探讨天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)和基于四因子的纤维化指数(FIB-4)及其构件预测抗病毒治疗期间乙型肝炎肝硬化肝脏病理学回归的性能。方法 75例初次病理学评估为肝硬化,在中位时间30月的抗病毒治疗后,再次接受病理学评估的HBeAg阳性慢性乙型肝炎入选本研究。肝脏病理学评估参照Scheuer标准。病理学分级≤G2和分期≤S3分别定义为显著坏死炎症回归和显著纤维化回归,病理学分级≤G1和分期≤S1分别定义为广泛坏死炎症回归和广泛纤维化回归。APRI、GPR和FIB-4及其构件预测肝硬化肝脏病理学回归的性能评价采用ROC曲线法。结果 APRI、GPR、FIB-4及其共享构件血小板(PLT)预测显著坏死炎症回归和广泛纤维化回归ROC曲线下面积与对角参考线下面积之间的差异均无统计学意义(P均0.05)。APRI、GPR、FIB-4和PLT预测广泛坏死炎症回归的ROC曲线下面积分别为0.734、0.737、0.781和0.761,预测显著纤维化回归的ROC曲线下面积分别为0.738、0.728、0.786和0.741;APRI、GPR、FIB-4和PLT预测广泛坏死炎症回归和显著纤维化回归的ROC曲线下面积均显著大于对角参考线下面积(P均≤0.01)。以APRI≤0.750、GPR≤0.500、FIB-4≤2.000、和PLT138×10~9/L为标准,APRI、GPR、FIB-4和PLT预测广泛坏死炎症回归的灵敏度和特异度分别为83.61%和57.14%、85.25%和64.29%、80.33%和57.14%和67.21%和78.57%,预测显著纤维化回归的灵敏度和特异度分别为83.61%和57.14%、83.61%和57.14%、80.33%和57.14%和65.57%和71.43%。结论 APRI、GPR、FIB-4和PLT对抗病毒治疗期间乙型肝炎肝硬化广泛坏死炎症回归和显著纤维化回归有显著的预测价值。     

24例自体牙移植的临床疗效观察

目的 总结自体牙移植(AFT)的临床效果和经验.方法 选择第一或第二磨牙因病变被拔除,第三磨牙无龋坏且能完整拔除的患者24例,行即刻ATT.观察移植第三磨牙的成活率,并分析性别、年龄及牙位等影响因素.结果 移植第三磨牙成活率为87.5％(21/24),不同性别、年龄段、牙位之间的差异无统计学意义.结论 ATT可作为一种临床可选择的牙列缺损修复手段,随着近年来有关牙再植和牙移植研究的进展,ATT成功率有较高的提升,适应证可适度放宽,年龄并非导致失败的重要因素.     

急性前壁心肌梗死发病6h内溶栓与介入治疗疗效观察

目的：比较急性前壁心肌梗死发病6h内急诊溶栓与急诊经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗方法的临床疗效及预后。方法：选择首次发病6h内急性前壁心梗患者50例,其中采用r-tPA急诊溶栓24例,急诊PCI术26例,比较两组患者心电图ST段回落≥50%的时间,1个月内心血管事件的发生率,同时比较发病后1个月行超声心动图检查测量左室舒张末径及左室射血分数（LVEF）的数值。结果：两组患者心电图ST段回落≥50%的时间PCI组短于溶栓组,差异有统计学意义（P〈0.05）,心血管事件发生率再发心梗两组无统计学差异（P〉0.05）,猝死率PCI组优于溶栓组（P〈0.05）。1个月LVED及LVEF值PCI组明显优于溶栓组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：急性前壁心梗6h内急诊行PCI术预后优于急诊溶栓,建议首选PCI术。     

静脉应用地尔硫卓治疗老年肺心病心衰伴心房纤颤快速心室率的临床疗效观察

肺心病急性发作时常合并快速心律失常,尤其是快速房颤,由于本身缺氧耗氧量的增加及心肌舒张期灌注减少,导致心功能恶化。因而积极控制心室率就成为治疗心功能衰竭的关键环节之一。近年来由于地尔硫卓控制快速心律失常及降低肺动脉压力的双重作用,而使其在肺心病心功能不全合并快速房颤患者的治疗中日益受到重视。本研究旨在观察比较地尔硫卓和西地兰治疗老年肺心病心衰华快速房颤的疗效及安全性。     

出生三天内新生儿惊厥88例分析

新生儿惊厥是围产儿常见的急症。现将我们于１９９２～１９９６年收治的８例出生３天内新生儿惊厥病例作一报道。１一般资料：８８例患儿中男６０例，女２８例；胎龄≤３７周１８例，～４２周６０例，＞４２周１０例；出生体重≤２００ｇ８例，～２５００ｇ１０例，～４...     

154例新生儿窒息后脑损伤CT诊断和临床分析

新生儿窒息是新生儿出生后24小时内死亡的主要原因之一。在1岁内的脑瘫患儿中窒息原因占25～50％。新生儿窒息可引起新生儿期最常见的2种颅内病变,即新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和新生儿颅内出血(ICH)。这2种病变虽然不同,但关系密切,互为因果,常常并存,临床上较易混淆,但若     

后鼻孔巨大结石长期误诊1例

患者，男，４１岁。１０年前右鼻出现进行性鼻塞，反复右侧头痛、发热、流脓涕，偶有鼻出血。多次到当地医院就诊，均诊为“慢性鼻炎”、“化脓性鼻窦炎”，经反复对症治疗效果差，于１９９８年４月２０日来我院就诊。体检：右鼻通气差，下鼻甲充血、肿胀，以１％麻黄素收缩鼻腔粘膜后有鼻道可见大量黄色分泌物，清除后见右鼻腔后部有一灰白色异物，触之固定，有坚实感。临床诊断：后鼻孔结石。Ｘ线摄片示“慢性上颌窦炎”，未见结石。给予“青霉素４８０万ｕ（静滴，２次／ｄ）抗炎治疗。４月２３日在局麻下以异物钳夹碎结石，分次取出。其…