昆明市1999年卖淫嫖娼人群HIV感染情况调查

我国自1985年发现首例艾滋病病人至今,报告例数逐年增加,特别是从我院监测结果表明,我市在性乱人群中出现ＨＩＶ感染流行,现报告如下。材料与方法1调查对象:以1999年我市公安部门扫黄中[收稿日期]2000-07-27;[修定日期]2000-09-21[作者简介]李爱莉(1958-),女,主治医师,主要从事预防保健工作。的2000名卖淫嫖娼人员为调查对象。2调查方法:使用统一调查问卷,对卖淫嫖娼人员进行面对面调查,同时采血使用巴斯德(ＧＥＮＩＥＨＩＶ-1ＨＩＶ-2)检测试剂初筛,阳性者采用阿克苏(ＡＫＺＯ-ＮＯＢＥＬ)公司ＥＬＩＳＡ检测试剂进行复筛。两次ＥＬＩＳＡ…     

运用三维彩色多普勒超声心动图计算每搏动能进行 心功能评价的实验研究

目的探讨三维彩色多普勒超声心动图在评价心脏每搏动能方面的应用价值.方法实验动物选用杂种犬10只,体重10.5～18.5kg.利用TomTec三维彩色多普勒成像工作站进行三维图像获取和重建,采用心导管测量左室压力.以三维彩色多普勒重建图像测量收缩期通过主动脉瓣口的血流速度和血流量;在此基础上计算出心脏每搏动能(Ek).分别在静息、静注多巴酚丁胺和结扎左冠状动脉前降支三种不同的心功能状态下进行实验.结果静息状态下心功能正常时,Ek为0.30g-m±0.09g-m;静注多巴酚丁胺后心功能增强,Ek测值为0.58g-m±0.13g-m,较静息心功能正常状态明显升高(P＜0.05);结扎左冠状动脉前降支后心功能减弱,Ek测值为0.15g-m±0.04g-m,较静息心功能正常状态明显降低(P＜0.05).结论利用三维彩色多普勒超声心动图的血流测值可以计算出心脏每搏动能(Ek),并能够可靠地反映心脏收缩功能的变化,为全面准确地评价心脏泵血功能提供了新的无创性手段.     

应用冠脉血流显像技术评价X综合征患者的冠脉血流储备

目的：利用经胸脉血流显像技术（CDCFI）观测X综合征患者的左冠状动脉前降支血流,评价冠脉血流的变化及冠脉血流储备（CFR）。方法：利用CDCFI结合潘生丁药物负荷分别测量20例X综合征患者（A组）和22例健康者（B组）的前降支中远端静息及最大充血状态时冠脉舒张期峰值血流速度（CPV）及减速时间（DT）,以最大充血状态与静息时的比值计算冠脉血流储备（CFR）,并对时间参数DT以R－R间期进行校正。结果：静息时两组的CPV无明显差别（P＞0．05）。A组DT明显低于B组（P＜0．05）。最大充血状态时,两组的CPV均明显增快,但A组增加的程度低于B组（P＜0．001）;A组的DT明显低于B组的DT（P＜0．05）。两组的CFR值有显著性差异（P＜0．001）。结论：经胸冠脉血流显像是一种能够准确有效测量X综合征的冠脉血流储备的无创伤检测方法。对临床确诊X综合征及评估疗效具有重要指导意义。     

超声心动图在激光打孔心肌血运重建术中的应用

激光打孔心肌血运重建术（ＴｒａｎｓｍｙｏｃａｄｉａｌＬａｓｅｒＲｅｖａｓｃｕｌａｒｉｓａｔｉｏｎ,ＴＭＬＲ）作为一种治疗晚期冠心病的新方法在临床上已悄然兴起。对于那些有弥漫性冠脉小血管病变,不能接受经皮冠状动脉血管成形术（ＰＴＣＡ）和冠脉搭桥（ＣＡＢ...     

血液透析10年患者心脏功能和结构损害的临床研究

目的探讨长期血液透析(HD)患者心脏功能和结构损害的特点。方法 43例HD10年患者,其中男性25例,女性18例;开始进行HD治疗时年龄23～61岁,平均年龄41.7岁。采用彩色多普勒超声心动仪及胸部X射线,做心脏横断面观察,对心脏进行功能和结构检查。结果心脏功能Ⅰ级40例(占93.0%),Ⅱ级3例(占7.0%)。左心室射血分数为57.7%±5.1%,低于50%者仅2例;但86.0%患者存在左心室舒张功能损害,其中老年患者患病率明显高于青年和中年患者。43例患者心胸比例增大,心脏结构均已存在轻度或中度异常,表现为左心房扩大、左心室肥厚、二尖瓣及主动脉瓣瓣膜退行性改变及反流等。结论 HD 10年患者心脏左心室收缩功能大多数仍保持正常,但左心室舒张功能和心脏结构均已出现了轻度或中度损害。     

无创性心肌声学造影评价急性心肌梗死再灌注后冠脉微循环的实验研究

目的:应用经静脉心肌声学造影(MCE)评价急性心肌梗死血管再通后的心肌微循环灌注情况.方法:30只中华小型猪,通过心导管介入法阻断前降支(LAD)120min,再灌注180min.在LAD闭塞及开通后分别行MCE,测定再灌注前后缺血心肌节段和正常心肌节段的视频强度值及心肌充盈缺损面积,计算无复流与危险区心肌面积比值(NRA/RA).进行心肌病理染色,计算NRA/RA.结果:LAD开通后TIMI血流均为3级.再灌注180min后,缺血心肌节段的视频强度较闭塞时有所增加(P<0.01),但仍明显低于正常心肌(P<0.01),可见充盈缺损区.MCE和病理染色测定的NRA/RA分别为39.68±23.06%和31.07±14.25%,结果无显著性差异(P>0.05),相关系数r=0.715.结论:MCE可作为一种准确、无创评价心肌微循环灌注的有效方法.     

尿毒症心肌病的研究进展

终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者的心脏损害非常普遍,主要包括冠状动脉病变和心肌病变,二者联系密切又互相影响,而左室结构和心肌功能的改变是决定患者预后的关键因素。近年来的研究表明,尿毒症性心肌损害是由高压力、高容量负荷以及复杂机体内环境相互作用而发生的非特异性心肌病变,主要表现为左室肥厚,左室舒张功能受损,在此基础上易发生充血性心力衰竭,有学者称其为尿毒症心肌病[1,2]。研究表明,ESRD患者     

经阴道超声介入治疗卵巢囊肿160例

目的 :探讨超声波介入治疗卵巢囊肿的可行性。方法 :阴道 B超监视下穿刺卵巢囊肿 ,抽吸囊内液 ,并向囊腔内注无水乙醇。同时对囊内液进行检验。结果 :1 60例患者均一次穿刺成功 ,平均介入治疗时间为 1 3min。1 48例囊内液完全吸净 ,另 1 2例有部分残留 ,但体积小于原体积的 1 /2 ,所以有效率为 1 0 0 %。随访 1年 ,复发率为 1 3.9% ,以巧克力囊肿复发为多 ,复发均在治疗后 6个月内。囊内液检查均未见瘤细胞。结论 :超声波介入治疗单纯卵巢囊肿 ,方法简单安全 ,疗效确切 ,无明显副作用 ,复发率低 ,尤其适用于年轻未生育妇女。但该方法不太适合卵巢巧克力囊肿     

臀位分娩36例分析

近年来,臀位剖宫产率呈逐年上升趋势,现就我院36例臀位分娩情况进行分析,以求降低围产儿损伤率与病死率。 1 临床资料 1.1 资料来源我院1995年1月～1997年12月分娩总数1077例,其中臀位分娩36例,臀位发生率3.34％;臀位剖宫产31例,臀位剖宫产率86.11％。臀位孕妇年龄在24～36岁之间,平均27.8岁,孕周在36～41周,均为初产妇,无内、外科     

经胸冠脉多普勒超声心动图无创性测定后降支血流的临床研究

目的　探讨经胸冠脉多普勒超声心动图无创性检测后降支冠脉血流速度及血流速度储备的可行性。方法　对 2 1例无明确心脏病的成人进行冠脉多普勒超声心动图检查。在左心两腔切面基础上探查沿后室间沟下行的后降支冠脉血流信号。用脉冲多普勒分别记录基础状态及静脉推注潘生丁后的血流频谱。测量基础状态下和冠脉充血状态下的舒张期平均峰值流速 (APVd)、收缩期平均峰值流速 (APVs) ,计算舒张期与收缩期平均峰值流速比值 (DSVR)及后降支冠脉血流速度储备 (用药后最大充血状态下与基础状态下舒张期峰值流速比值 ,CFVR)。结果　 2 1例受试者中有 17例可在左室下壁与膈肌之间心外膜面探查到后降支冠脉血流信号 (81% ) ,其中 14例能记录到完整的舒张期冠脉血流频谱 (67% ) ,收缩期频谱仅 9例可完整显示 (43 % )。后降支冠脉血流以舒张期灌注为主 ,收缩期血流速度显著减低 ,基础状态下 APVd为 (0 .3 1± 0 .0 6) m/ s,APVs为 (0 .16± 0 .0 3 ) m/ s,DSVR为 2 .0 8± 0 .60。静脉注入潘生丁后舒张期及收缩期血流速度均显著增高 ,DSVR与基础状态下无明显变化 ,CFVR约 2 .90± 0 .42。结论　经胸冠脉多普勒超声心动图能直接观察后降支的血流信号并记录其频谱 ,是一种检测后降支冠脉血流的无创性新方法。