院前心电图对ST段抬高心肌梗死患者进门至球囊扩张时间的影响

目的 探讨院前心电图对进行直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者进门至球囊扩张时间的影响.方法 对2006年1月至2006年12月间就诊于北京安贞医院抢救中心进行直接PCI的STEMI患者的临床资料进行回顾性分析.根据是否有院前心电图将患者分为2组:心电图组和无心电图组.主要分析指标:进门至球囊扩张时间.次要分析指标:住院期间病死率.结果 研究期间共入选147例患者,其中有院前心电图者92例(62.6%),进门至球囊扩张时间为(92±17)min;无院前心电图者55例(37.4%),进门至球囊扩张时间为(110±33)min,2组相比有统计学差异(P＜0.01).心电图组进门至球囊扩张时间＜90 min的患者显著多于无院前心电图组,分别为42%和23%(P＜0.01).有院前心电图者中以抢救车就诊的患者比例显著高于无心电图者,2组分别为95%和3%(P＜0.01).2组患者住院期间病死率无统计学差异(P＞0.05).结论 院前心电图可以显著缩短ST段抬高心肌梗死患者进门至球囊时间,但目前院前心电图完成率较低,有待进一步改善.     

针刺联合口服转移因子、甲氰咪胍治疗扁平疣52例

目的:观察针刺联合口服转移因子胶囊、甲氰咪胍片治疗扁平疣的疗效。方法:将86例患者分为治疗组和对照组,治疗组52例患者取穴四白、曲池、合谷、血海、丘墟、阿是穴,每日针刺1次,连续10天为一疗程,共治疗2个疗程(中间间隔10天),同时口服转移因子胶囊、甲氰咪胍片,连服一月。对照组单口服药物不予针刺。结果:治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义(2=7.84,P<0.05)。结论:针刺联合转移因子胶囊、甲氰咪胍片治疗扁平疣是一种安全、有效的方法。     

须癣毛癣菌基因分型的研究

目的探讨ITS区域的探针与DNA印迹杂交法对须癣毛癣菌的基因分型,并分析基因型与来源地区的相关性。方法用溴化十六烷基三甲铵(CTAB)法提取DNA,以皮肤癣菌的特异性引物NS5[5-′AACTTAAAGGAATT-GACGGAAG-3′]与ITS4[5-′TCCTCCGCTTATTGATATGC-3′]为引物,以须癣毛癣菌的标准菌株为模板,用PCR法扩增rD-NA部分18S区、ITSⅠ区、5.8 s区和ITSⅡ区为探针,随机引物法将探针标记,EcoR1酶切基因组DNA,按ECL试剂盒标准流程将酶切的基因组DNA与探针杂交;根据杂交的不同带型而分型。结果所试35株须癣毛癣菌分为14型(A~N型),A,B,C,D四型占62.86%。南方株以A和C型为主,北方株以B和D型为主。结论用ITS区域探针与DNA印迹杂交法对须癣毛癣菌基因组分型敏感性强、分辨力较高;南北方须癣毛癣菌DNA分型存在一定差异;DNA分型对须癣毛癣菌病的流行病学调查和菌学的生物学研究具有重要价值。     

急性心肌梗死冠状动脉内抽吸物的病理分析

目的 对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中血栓抽吸获得的样本进行病理分析并探讨其临床意义.方法 搜集STEMI患者急诊PCI中的可见抽吸物,根据光镜下病理所见将其分为红细胞为主血栓(红血栓)、血小板/纤维素为主血栓(白血栓)、混合血栓(红细胞与血小板/纤维素含量近似)、斑块和血浆析出物成分.根据血栓时相将其分为新鲜血栓(<1 d)、裂解血栓(1～5 d)、新鲜+裂解血栓和机化血栓(>5 d).根据光镜下有无斑块物质分为无斑块组和斑块组,探讨清除斑块物质对心肌再灌注指标如心肌呈色分级(MBG)、心肌标志物估测的梗死面积[肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)峰值]、术后16 h内左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)的影响.结果 共搜集49例单纯抽吸导管血栓清除术的可见抽吸物,光镜下确认46例有血栓成分,3例仅有斑块成分.红血栓、白血栓和混合血栓比例分别为41.3%(19/46)、30.4%(14/46)和28.2%(13/46).新鲜血栓、裂解血栓、新鲜+裂解血栓和机化血栓比例分别为47.8%(22/46)、32.6%(15/46)、10.9%(5/46)和8.7%(4/46).占57.1%(28/49)的样本中可见粥样斑块成分,还可见破裂斑块伴血栓形成、纤维斑块和正常内膜,比例分别为8.2%(4/49)、6.1%(3/49)和2.0%(1/49).无斑块组(n=21)和斑块组(n=28)之间基线资料差异无统计学意义(均P>0.05),MBG 3级比例[52.4%(11/21)比82.1%(23/28)]、CK峰值[(2629±2013)U/L比(1705±1647)U/L]、CK-MB峰值[(258±215)μg/L比(146±136)μg/L]和术后16 h内LVEF(0.52±0.08比0.59±0.10)差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 STEMI患者急诊PCI中采用单纯抽吸导管可有效清除血栓和部分斑块物质,改善心肌再灌注和心功能,并限制梗死面积.急诊PCI中采用抽吸导管清除斑块物质即斑块减容可能是血栓抽吸改善心肌再灌注、限制梗死面积和预后的重要机制之一.     

162例囊肿型痤疮局部护理治疗效果分析

目的：探讨局部护理治疗对囊肿型痤疮的效果。方法：将324例囊肿型痤疮随机分为两组，护理治疗组除常规治疗外并积极进行局部护理治疗。结果：护理治疗组162例的病人经过一疗程治疗痊愈128例，总有效率达94．44％，与常规治疗组对比差异有统计学意义。结论：囊肿型痤疮除常规治疗外，应积极进行局部护理治疗，以提高疗效。     

入院前电话通知对中老年ST段抬高心肌梗死患者进急诊室至球囊扩张时间的影响

目的 探讨入院前心电图采集和电话通知对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者进入急诊室至球囊扩张时间[进门至球囊扩张(door to balloon,D2B)时间]的影响. 方法 对2006年1月至2007年12月就诊于北京安贞医院抢救中心并接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者的临床资料进行分析.将患者分为3组:无入院前心电图(无心电图)组、有入院前心电图(有心电图)组和依据入院前心电图进行电话通知(电话通知)组.主要分析指标为D2B时间.次要分析指标为住院期间患者病死率. 结果 纳入研究患者402例,其中无心电图组137例(34.1%),有心电图组176例(43.8%),电话通知组89例(22.1%).3组患者年龄、性别、既往病史及心肌梗死部位比较,差异无统计学意义(P0.05).与无心电图组比较,有心电图组和电话通知组患者D2B时间缩短,3组分别为113 min、96 min和86 min(均P<0.01).3组患者住院期间病死率[分别为4例(2.9%)、4例(2.3%)和3例(2.2%)]比较,差异无统计学意义(均P0.05). 结论 入院前心电图采集和早期电话通知能缩短STEMI患者D2B时间,使更多的患者D2B时间<90 min.入院前与医院建立电话联系可缩短再灌注时间.     

入院前电话通知对中老年ST段抬高心肌梗死患者进急诊室至球囊扩张时间的影响

目的 探讨入院前心电图采集和电话通知对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者进入急诊室至球囊扩张时间[进门至球囊扩张(door to balloon,D2B)时间]的影响. 方法 对2006年1月至2007年12月就诊于北京安贞医院抢救中心并接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者的临床资料进行分析.将患者分为3组:无入院前心电图(无心电图)组、有入院前心电图(有心电图)组和依据入院前心电图进行电话通知(电话通知)组.主要分析指标为D2B时间.次要分析指标为住院期间患者病死率. 结果 纳入研究患者402例,其中无心电图组137例(34.1%),有心电图组176例(43.8%),电话通知组89例(22.1%).3组患者年龄、性别、既往病史及心肌梗死部位比较,差异无统计学意义(P0.05).与无心电图组比较,有心电图组和电话通知组患者D2B时间缩短,3组分别为113 min、96 min和86 min(均P<0.01).3组患者住院期间病死率[分别为4例(2.9%)、4例(2.3%)和3例(2.2%)]比较,差异无统计学意义(均P0.05). 结论 入院前心电图采集和早期电话通知能缩短STEMI患者D2B时间,使更多的患者D2B时间<90 min.入院前与医院建立电话联系可缩短再灌注时间.     

地尔硫(艹卓)治疗冠状动脉造影术前围手术期不稳定型心绞痛临床研究

目的 探讨地尔硫[艹卓]治疗冠状动脉造影前围手术期心绞痛的临床疗效和安全性。方法 对106例围手术期心绞痛患者静脉应用地尔硫[艹卓]，观察心绞痛发作次数、血压、心率和心肌耗氧指数的变化，判断疗效。结果 82例（77．4％）用药期间未再发作，另有24例（22．6％）仍有心绞痛发作，但程度减轻。用药1、24和48h时心率、收缩压、舒张压和心肌耗氧指数与用药前相比均下降（均P〈0．05）。无一例因严重不良反应而停药。结论 静脉应用地尔硫[艹卓]治疗冠状动脉造影前围手术期不稳定型心绞痛安全、有效。     

长春地区原发性高血压与G蛋白β3亚单位基因C825T多态性

目的 探讨GNB3基因C825T多态性与长春地区原发性高血压之间的关系。方法 入选原发性高血压患者269例，正常人群229例。所有研究对象常规方法提取白细胞DNA。采用多聚酶链反应结合限制性内切酶（BseDI）方法检测GNB3基因C825T多态性。结果 共成功检测268例原发性高血压患者和218例正常人。原发性高血压组与正常对照组之间基因型和等位基因频率无显著性差异（P=0．075，0．845）。各基因型之间收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压均没有达到统计学显著性差异（P〉0．05）。结论 GNB3基因C825T多态性可能与长春地区原发性高血压无关。