N-乙酰半胱氨酸对大鼠急性胰腺炎肺损伤的治疗保护作用

目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肺损伤与肺组织细胞问粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α）mRNA表达的关系及N-乙酰半胱氨酸(NAC)对肺损伤的作用。方法26只Wistar大鼠随机分为正常对照、盐水对照、胰腺炎和胰腺炎 NAC四组。以3．5％牛磺胆酸钠逆行注入胰胆管制作ANP模型，并将NAC(300mg／kg)于造模后1h用于ANP模型，造模后12h取材。采用RT-PCR法检测肺组织ICAM-1及TNF-α mRNA表达，同时观察血脂肪酶、胰腺组织湿／干重比率、肺组织髓过氧化物酶(MPO)及病理改变。结果ANP有肺组织学损伤改变，同时伴有肺组织ICAM-1、TNF-α mRNA高表达及MPO活力升高。胰腺炎 NAC组与胰腺炎组比较，胰腺湿／干重比率、肺组织ICAM-1、TNF-α mRNA的表达及MPO均降低。肺组织病理损伤程度与ICAM-1、TNF-α mRNA表达及MPO均呈正相关，相关系数分别为0．92、0．68及0．92(P＜0．01)。肺MPO与ICAM-1、TNF-α mRNA表达也呈正相关，相关系数为0．87及0．77(P＜0．01)。结论NAC可能通过抑制肺ICAM-1、TNF-a mRNA的产生及中性粒细胞的聚集，减轻AP所致的肺损伤；对胰腺本身的损伤也可能有一定的保护作用。     

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目的　探讨暴发性胰腺炎 (FAP)发生、发展的特点及治疗方法。方法　回顾性分析出现症状 72h内住院的重症急性胰腺炎 (SAP) 2 0 9例。所有病人均在ICU行监护及最大限度地加强治疗。FAP为出现症状 72h内发生器官功能障碍的SAP ,比较 5 6例FAP(FAP组 )与 15 3例 72h内未发生器官功能障碍的重症急性胰腺炎 (SAP组 )的临床特点。结果　FAP组胰腺病变程度 (CT分级 )较SAP组严重 (5 19± 0 68vs 3 72± 0 2 5 ) ;FAP组病死率及低氧血症、胰腺感染和多器官功能障碍综合征 (MODS)发生率明显高于SAP组 (5 3 6%vs 2 6%、85 71%vs2 2 88%、17 86%vs 6 5 4%和 78 6%vs 9 15 % )。FAP组中与病死率相关的高危因素为低氧血症、高APACHE Ⅱ分值、器官功能障碍数目以及胰腺病变严重程度。结论　FAP的特征包括MODS发生率高、胰腺病变程度严重、早期发生低氧血症、腹腔室隔综合征 (ACS)、高APACHE Ⅱ评分和高病死率。监护重要脏器功能、适当补充血容量、早期预防性应用抗生素、积极纠正低氧血症、缓解ACS(包括经腹腔镜腹腔冲洗及早期促进胃肠蠕动 )等处理可能对FAP的治疗有益     

急性胰腺炎——暴发性胰腺炎的临床特点及治疗

暴发性胰腺炎 (fulminantacutepancreatitis ,FAP)来势凶猛 ,并发症多及死亡率高 ,近年倍受关注。过去虽然有文章在重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)中提及FAP ,但很少专门对其进行研究 ,FAP的概念及诊断标准也未达成完全一致。目前多数学者认为FAP实际上是一在尚未出现胰腺感染的SAP早期 (发病 48h或 72h内 )病情即急剧恶化的特重型SAP ,约占SAP的 2 5 % ,表现为生命体征不平稳及难以控制的多器官功能障碍综合征 (multipleorgandysfunctionsyndrome ,MODS) ,临床上缺乏有效治疗手段 ,住院时间长 ,治疗费用高 ,死…     

口岸遣返回国人员传染病状况检测分析

根据中国驻缅使馆通报，为预防和控制口岸遣返入境人员带入传染病造成传播．西双版纳出入境检验检疫局在云南出入境检验检疫局、云南省外事办、省卫生厅等部门统一部署下，于2006年5月27日对由打洛口岸遣返入境的86名中国籍公民进行了检疫查验和传染病监测，现将结果报告如下。     

白背叶化学成分和含量测定研究

目的：研究白背叶的化学成分并建立含量测定方法。方法：聚酰胺柱色谱,Sephadex LH-20柱色谱,制备液相色谱分离纯化,理化性质和光谱数据进行结构鉴定；高效液相色谱条件,Inertsil ODS-3 C₁₈(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-水(24∶76),检测波长335 nm。结果：从白背叶正丁醇萃取部位分离得到一化合物,鉴定为葫芦巴苷Ⅱ；葫芦巴苷Ⅱ的线性范围为0.053～10.60 μg,r=0.999 9；平均回收率为99.32%,RSD 1.82%(n=6)。结论：该化合物系首次从该植物中分离得到,并首次利用高效液相色谱法建立了测定白背叶中葫芦巴苷Ⅱ含量的方法,方法简便、准确可靠。     

组织间种植^125Ⅰ粒子治疗小儿鼻腔横纹肌肉瘤2例

目的：介绍组织间种植^125Ⅰ粒子治疗小儿鼻腔横纹肌肉瘤的（RDM）病例，提高对横纹肌肉瘤的认识。方法：通过对2例RDM临床治疗思路及手术方法的分析，并复习有关文献。结果：2例患儿通过组织间种植^125Ⅰ粒子治疗RDM临床症状明显改善，术后随访局部肿瘤无明显浸润。结论：组织间种植^125Ⅰ粒子治疗RDM有良好的临床效果。     

时间平均尿红细胞水平影响IgA肾病患者预后的临床研究

目的:探讨不同尿红细胞水平与IgA肾病患者临床指标、病理、及预后的关系。方法:经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者，根据时间平均尿红细胞(time average urinary red blood cell, TA-uRBC)检测结果的三分位数分为低、中、高三组，分析比较各组的临床病理及预后，主要结局事件定义为死亡，或到达肾脏结局[包含终末期肾衰竭(透析，移植),或肾小球滤过率下降大于40%]。结果:共纳入540例IgAN患者，尿红细胞水平与年龄(r=-0.142,P=0.001)、平均动脉压(r=-0.094,P=0.049)、与eGFR水平(r=0.091,P=0.04)正相关。尿红细胞水平与病理损伤中的新月体比例(r=0.196,P<0.000 1)、系膜细胞增生程度(r=0.097,P=0.03)、毛细血管内细胞增生程度(r=0.093,P=0.04)呈正相关。与节段性硬化、小管萎缩/间质纤维化无相关性(P>0.05)。随访65(IQR 51.00～103.00)个月，随访期间共计40例患者(7.41%)到达终点事件，其中6例进入ESRD,34例GFR下降>4...     

封闭式负压引流促进创面愈合的机制

封闭式负压引流（vacuum-assisted closure，VAC）疗法也称负压伤口（topical negative pressure wound，TNP）疗法，是将吸引装置与特殊的伤口敷料连接后，使伤口保持在负压状态，达到治疗目的。1993年，Fleischmann等^[1]首次将负压应用于创面感染的预防，并发现所有创面清洁迅速，水肿消退增快，     

改良开髓洞形应用于寻找上颌第一磨牙近中颊根第二根管的研究

目的探讨改良开髓洞形对寻找上颌第一磨牙近中颊根第二根管（second mesiobueeal canal，MB2）的影响。方法选择95颗离体上颌第一磨牙，先用牙钻在舱面预备出传统的三角形开髓洞形，揭髓室顶，寻找MB2根管；然后将未找到MB2根管的离体牙的开髓洞形扩展为梯形洞形，重新寻找MB2根管。结果开髓洞形为传统三角形洞形时上颌第一磨牙MB2根管的发现率为41.05％（39／95），开髓洞形扩展为梯形洞形又有15颗找到MB2根管，MB2根管的发现率提高到56.84％（54／95），应用梯形开髓洞形的上颌第一磨牙MB2根管发现率大于应用三角形开髓洞形，差异有统计学意义（X^2=4.74，P〈0.05）。结论应用梯形开髓洞形可以提高上颌第一磨牙MB2的发现率。     

某院近年来门诊量季节变动的测定

目的 找出医院门诊量的季节变动规律.方法 应用移动平均趋势剔除法,对某院近5年的门诊量进行分析,计算出季节比率.结果 每年的3、4、5、6月为1年中门诊量的高峰期,1、2月份为低谷期.结论 根据门诊量的季节变动规律,为拟定医院管理方案提供了确切的科学资料和理论依据.