乳腺肉瘤的临床诊治

乳腺肉瘤是发生于乳腺间叶组织的恶性肿瘤 ,临床较少见 ,约占乳腺恶性肿瘤的 1% ,多发生于女性 ,男性罕见。发病年龄比乳腺癌早 ,多在 3 0～ 40岁之间。患者多以无痛性包块就诊 ,转移途径以血行播散为主 ,最常见的转移部位为肺 ,其次为脑、骨及卵巢 ,少有淋巴结转移 ,局部易复发。乳腺肉瘤种类繁多 ,生物学行为各异 ,临床表现及特点差异较大。本文综述 5种常见乳腺肉瘤的临床诊治特点。1　叶状囊肉瘤叶状囊肉瘤是乳腺纤维上皮性肿瘤 ,占乳腺肿瘤的 2 %～ 3 % [1] ,是最常见的乳腺肉瘤 ,可发生于任何年龄 ,中位年龄3 0～ 40岁。肿瘤生长缓慢 …     

老年跌倒问题原因分析与预防

随着社会人口老龄化,老年人的健康及生活质量越来越受到社会的关注。通过文献回顾,分析老年人跌倒的原因,制定出应对的措施,为老年人提供了预防跌倒的自我护理知识,提高老年人的生活质量。     

手术常规物品清点中存在的不安全因素防范

随着社会经济的发展以及文明程度的提高，忠者对医疗护理安全提出了更高的要求。确保病人安全、提高手术质量，关系到病人身体健康、疾病转归和生命安全，也关系到医院的诊疗水平和医疗质量。在手术过程中，手术器械、敷料清点工作至关重要。若手术清点环节稍有疏忽，可给病人造成严重后果；手术常规物品清点工作（术前、关腹前、关腹后清点，并正确记录）很大程度上减少了护理差错事故的发生，但仅靠手术常规物品清点还不能从根本上避免差错发生，针对在手术物品清点中可能出现的不安全因素，我们采取了一系列防范措施，现将体会小结如下：     

认知压力理论在内科护理学教学中的应用

提到压力,大多数人想到的是精神压力,但压力既包含着让心理无法承受的精神痛苦,同时也包含责任感与使命感。所以压力除了“精神压力”之外,还有更为积极的“认知压力”,这种认知压力可使在不同的教育环境下对学生的思维活动产生不同的影响,是迫使或促进他们进行认知活动的力量[     

乳腺癌患者术后不同卧位及早期功能锻炼舒适程度的观察

目的探讨舒适护理在乳腺癌患者手术后早期的应用效果。方法对乳腺癌患者在手术后6b内给予舒适卧位及患侧上肢早期定时功能锻炼，并评价其效果。结果全身麻醉手术后非去枕平卧位及给予早期患侧上肢功能锻炼可以提高乳腺癌患者手术后的舒适程度，有利于患者术后机体功能的恢复。结论乳腺癌患者手术后早期实施舒适卧位及适度的患侧上肢功能锻炼可以促进功能恢复并提高舒适程度，减少术后并发症的发生。     

周期序贯激素替代疗法中不规则阴道流血原因分析及护理

围绝经妇女在使用激素补充疗法(HRT)周期序贯法时，可出现不规则阴道流血，影响了患者对性激素治疗的依从性，从而限制妇女享用性激素治疗的益处及继续治疗的信心。HRT改善绝经妇女相关症状，预防绝经后退化性疾病，主要归于补充雌激素，而雌激素刺激子宫内膜生长，加用孕激素可拮抗雌激素对子宫内膜的刺激，保护子宫内膜，但不能避免阴道出血等副作用。为减少此现象，对在我院于2002年8月～2003年10月接受周期序贯法的围绝经妇女76例进行回顾性分析，针对9例出现不规则阴道流血原因提出预防护理措施。     

低强度脉冲超声保护MPP+诱导的N2a细胞损伤的实验研究

目的 观察低强度脉冲超声（LIPUS）能否减弱1-甲基-4-苯基吡啶离子（MPP⁺）诱导的N2a细胞毒性，对帕金森病（PD）细胞模型发挥保护作用。方法 以MPP⁺作用于N2a细胞24 h，建立PD细胞模型，并对N2a细胞进行超声辐照（1 MHz，50 mW/cm²，脉冲重复频率1 kHz，辐照10 min）。将细胞分为对照组、超声对照（LIPUS）组、MPP⁺组和超声处理（MPP⁺+LIPUS）组，并给予相应处理。采用CCK8法测定细胞活力，DCFH-DA染色法检测细胞内活性氧簇（ROS）水平，JC-1染色法检测线粒体膜电位变化，Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况；以实时荧光定量PCR检测瞬时受体电位M7（TRPM7）的mRNA表达水平。结果 与对照组相比，MPP⁺组细胞存活率及线粒体膜电位显著降低，细胞内ROS水平和细胞凋亡明显增加（P均<0.01）；LIPUS辐照后，经MPP⁺诱导的细胞存活率和线粒体膜电位显著上升，细胞内ROS水平及细胞凋亡明显降低（P均<0.01）。MPP⁺组TRPM7的mRNA表达下降，MPP⁺+LIPUS组TRPM7表达显著升高（P均<0.01）。结论 LIPUS可增加MPP⁺诱导的N2a细胞存活率，减少线粒体膜电位损伤和ROS生成，抑制细胞凋亡，对MPP⁺的神经细胞毒性具有保护作用。     

香菇多糖对荷瘤小鼠肝组织的干扰素和超氧化物歧化酶mRNA表达

目的：研究香菇多糖（LNT）对荷瘤小鼠肝组织中干扰素（IFN）和超氧化物歧化酶（SOD）基因（mRNA）转录的影响。方法：生长正常的C57BL／6小鼠，左腋皮下接种S180细胞，接种48h后，分荷瘤组，荷瘤加低LNT组（浓度为5mg/kg)，荷瘤加高LNT组（浓度为30mg/kg)及对照组，每组4只，连续给药6d后，进行断颈处死，剖取瘤体称理记录和提取鼠肝组织总mRNA斑点杂交。结果：LNT对S180肉瘤的生长有较明显的抑制作用，而5mg/kg和30mg/kg两种剂量的LNT均能提高IFN和SDOmRNA的表达量，且前者作用稍强于后者（P＜0．05）。结论：LNT能提高荷瘤小鼠肝组织IFN和SOD的mRNA表达。     

1例冠心病患者行一站式冠状动脉杂交术的护理

对1例冠心病多支冠脉病变患者行一站式冠状动脉杂交技术治疗;术前给予心理支持、进行健康教育、做好术前准备,术中密切配合,术后严密观察生命体征和并发症情况,出院前重点做好服药指导及饮食、运动指导。结果术后1周后好转出院;出院后1、3、6个月复诊,生命体征正常。提示对冠心病多支冠脉病变患者行一站式冠状动脉杂交技术治疗效果好,严密的专科护理是保证疗效的重要环节。     

腰椎间盘突出症患者术后焦虑现状的调查研究

目的：通过对腰椎间盘突出症患者术后焦虑状况的调查,了解腰椎间盘突出症患者焦虑的现状,并研究其影响因素。方法：采用Zung焦虑自评量表（SAS）,以方便抽样的方法对本院脊柱外科的128例腰椎间盘突出症患者进行术后调查。结果：腰椎间盘突出症患者术后焦虑状况普遍存在,平均焦虑值为（41.11±8.60）分。单因素分析中,焦虑状况与年龄、病程、婚姻状况、文化程度、经济状况有相关性（P〈0.05）,多因素分析中,焦虑状况与仅与文化程度有关（P〈0.05）。结论：护理人员要耐心倾听患者主诉,结合相关因素,有针对性地进行心理疏导和健康教育,从而消除腰椎间盘突出症患者术后的不良心理,树立战胜疾病的信心。