20％甘露醇联合小剂量地塞米松治疗颌面部外伤早期肿胀45例

目的探讨采用20％甘露醇联合小剂量地塞米松治疗口腔颌面部创伤后早期肿胀的效果。方法首先按常规静脉滴注第一组抗生素加入5mg地塞米松,第二组用止血敏,最后一组快速静脉滴注20％甘露醇125ml＋5mg地塞米松,24h1次,连用2～3d。结果显效：颌面部外伤组织早期肿胀引起的红、肿热痛用此方法在1～2d内得到很好的控制;有效：颌面部外伤组织早期肿胀引起的红、肿热痛用此方法在2—3d内得到较好控制;无效：颌面部外伤组织早期肿胀引起的红、肿热痛用此方法未得到控制。结论采用20％甘露醇联合小剂量地塞米松在治疗颌面部外伤组织早期肿胀引起的红．肿热痛显效80％,有效20％,无效0％。     

530例妇女沙眼衣原体、解脲支原体筛查及其结果分析

目的了解本地区妇女感染沙眼衣原体,解脲支原体的情况,探讨其发病的危险因素及其危害性,为制定有效的干预措施提供依据。方法对530例妇女进行沙眼衣原体,解脲支原体检测,并分析感染的危险因素及感染后继发妇科疾病的情况。结果年龄小于35岁、从事娱乐服务行业或无业、有2个及以上性伴侣是沙眼衣原体、解脲支原体感染的危险因素,沙眼衣原体．解脲支原体感染会增加阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病及其后遗症的发生率。结论我们要采取适当的措施有效控制衣原体．支原体的传播,降低其感染率,从而减少继发疾病的发生,保护女性健康。     

儿科病房整体护理探讨

长期以来,护理工作以疾病为中心思想指导下,在医生支配下执行医嘱,完成治疗计划,是从属型医护关系.为了适应现今社会发展和改革的需要,我们儿科护理人员必须转变自己的观点,适应新的医学模式,由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展.整体护理是以护理观为指导,以护理程序为框架,根据患儿身、心需要,提供优质护理.     

幽门螺杆菌与慢性肝病的关系

慢性肝病,尤其是肝硬化、肝癌时机体的防御能力降低,易引起肠内细菌丛的变化和内毒素血症。而且患者白细胞趋化作用减弱,并胃粘膜幽门螺杆菌（Hp）的感染率增高,一方面可致高氨血症,诱发肝性脑病发生;另一方面对胃粘膜的损伤作用,可导致慢性胃炎、消化性溃疡等疾病发生。因此,多数人主张对慢性肝病患者应作常规胃镜检查,判定有无Hp感染,如为阳性,则应及时用抗Hp药物治疗,这对于肝病本身或减少慢性胃病的发生均有重要的临床意义。     

儿科教学效果调查与分析

随着社会发展及医疗水平不断的提高,医学知识及教学模式也随之发生着变革,因此不断提升医疗技术以及加大对临床型人才的培养就成为目前教学中亟待解决的问题之一.儿科作为临床医学中涉及面广泛以及整体性较强的学科存在着病种多、内容繁杂等特点[1],同时加上近年来疾病谱的不断变化以及新诊疗技术的增多,这就要求医学生要掌握大量知识,然而却发现学生常存在着知识掌握不牢固等问题,所以加强儿科临床教学水平的提高、学生知识层次以及基本操作技术的提高至关重要,因此我们对儿科教学效果进行了调查与分析,现报道如下:     

糖尿病并发尖锐湿疣的综合治疗

对8例糖尿病并发尖锐疣患者在CO2激光治疗后予系统的干扰素及抗生素治疗，结果8例患者CO2激光治疗后创面均在3周内愈合。其中3例无复发，复发1次，3例，复发2次以上2例，治愈率37.5%。复发率62.5%。提示CO2激光基础上系统应用干扰素及抗生素治疗糖尿病并发尖锐湿疣疗效较好。     

胶质细胞源性神经营养因子对脊髓损伤后皮质脊髓束再生的保护作用

目的:观察外源性胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对大鼠损伤脊髓皮质脊髓束再生的影响.方法:利用Nystrm法制备大鼠胸髓压迫损伤模型.蛛网膜下腔置管至损伤局部,连续1周给予GDNF.应用辣根过氧化物酶 (HRP)顺行追踪技术和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经中丝(NF)免疫组化活性的变化来评价外源性GDNF对伤区皮质脊髓束和轴突再生的影响.结果:脊髓损伤后4周GDNF治疗组GFAP表达较对照组明显减少,NF标记轴突数显著多于对照组,皮质脊髓束部分再生并通过损伤区至远端0.5 cm.结论:外源性GDNF局部给药能减少胶质细胞增生,促进脊髓损伤大鼠皮质脊髓束轴突再生和神经骨架蛋白的修复.     

不典型脑桥出血临床分析

随着 CT及 MRI的普及 ,脑桥出血的诊断率明显提高 ,发现了许多以前难以发现的症状不典型且预后良好的小量出血患者 ,现将我院近 7年诊治的 13例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 4例 ,年龄 4 3～ 75岁 ,平均 6 3岁。有高血压病史 12例 ,2型糖尿病史 2例。 13例均急性起病 ,活动状态下起病 9例 ,饮酒后发病 2例 ,安静状态发病 2例。1.2　临床表现　头痛 4例 ,头晕 3例 ,呕吐 4例 ,吐字不清、饮水呛咳 2例 ,单侧肢体无力 8例。神经系统体征 :中枢性面瘫和舌瘫 4例 ,水平眼震 1例 ,凝视麻痹 2例 ,轻偏瘫 8例 ,偏身感觉障碍 6…     

脊髓损伤后运动功能恢复过程中酪氨酸硝基化蛋白表达的变化

目的：观察大鼠脊髓损伤后运动功能恢复过程中酪氨酸硝基化蛋白的表达变化情况。 方法：实验于2004—07／2005—09在解放军第二军医大学神经生物实验室完成。选择SD雄性大鼠44只，采用随机数字表法分成3组：正常对照组8只，假手术组12只，脊髓损伤组24只。改良Allen法致大鼠脊髓中等程度损伤。①进行改良Tarlov评分，分为0～6级，级别越高下肢运动功能越佳。②进行改良Rivlin斜板实验，将大鼠身体轴线与斜板纵轴垂直放置，斜板每次升高5&;#176;，以大鼠能够停留5s的最大角度为其功能值。③免疫荧光染色：术后分别于1，3，7，14d取假手术组（每次2只）和脊髓损伤组（每次5只）大鼠损伤区脊髓进行免疫荧光染色测定酪氨酸硝基化蛋白的表达。④Westernblot印迹：假手术组和脊髓损伤1d组分别取4只大鼠损伤区脊髓进行Western blot印迹进一步验证。 结果：纳入动物44只，均进入结果分析。①Tarlov评分比较：正常对照组为6级，假手术组伤后1，3，7，14d分别为5．2，5．4，5．8，6．0级，与正常对照组相比差异无显著性（P〉0．05）；脊髓损伤组伤后1，3d降至最低点（1．4，2．0级），第7天时明显上升（3．1级），至伤后14d开始缓慢上升（3．5级），但仍未达到正常水平。②Rivlin斜板实验比较：假手术组伤后1，3，7，14d爬坡角度分别为73．5&;#176;，73．8&;#176;，74．4&;#176;，75．8&;#176;，差异无显著性（P〉0．05），每一时相点与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）；脊髓损伤组损伤后即刻出现明显障碍，爬坡角度减小（伤后1，3，7，14d分别为35．4&;#176;，36．2&;#176;，38A&;#176;，414&;#176;），与假手术组各时相点比较差异显著（P〈0．01），随时间延续均有不同程度恢复，14d功能恢复较损伤后1d有明显提高（P〈0．01）。③免疫荧光染色：显示硝基化酪氨酸蛋白位于脊髓前角运动神经元，胶质细胞以及脊髓中央管的室管膜细胞中。正常脊髓中无酪氨酸硝基化蛋白阳性细胞。脊髓损伤组中酪氨酸硝基化蛋白呈阳性反应的脊髓细胞随着脊髓损伤后时程的延长而逐渐减少。在脊髓损伤后1，3d时最高，脊髓损伤后7d时明显减少，14d后降至更低，但仍有少量表达。脊髓损伤各组与相应时相点的假手术组相比差异显著（P〈0．05）。④Western blot印迹：假手术组脊髓组织中酪氨酸硝基化蛋白的表达极低，而脊髓损伤1d组酪氨酸硝基化蛋白表达量很高，与免疫荧光染色的结果相一致。 结论：脊髓损伤导致运动功能障碍，可能与脊髓支配运动相关的神经细胞蛋白质的酪氨酸残基发生硝基化有关。     

蟾衣粉降血糖作用的实验研究

目的：观察蟾衣粉在降血糖方面的药理作用。方法：用葡萄糖、肾上腺素分别造成小鼠生理性高血糖模型，用四氧嘧啶造成小鼠糖尿病模型，观察蟾衣粉对上述病理模型小鼠以及正常小鼠血糖的影响。结果：蟾衣粉对正常小鼠空腹及餐后血糖均有降低作用，对肾上腺素及四氧嘧啶所致高血糖小鼠也有明显的降低血糖作用，并能改善小鼠对葡萄糖的耐受能力。小鼠灌服蟾衣粉最大耐受量为19.2g/kg。结论：蟾衣粉对三种小鼠高血糖病理模型均有降血糖作用。