以问题为导向的教学法在脑卒中院前急救护理路径培训中的应用

目的探讨以问题为导向的教学法在脑卒中院前急救护理路径培训中的应用效果。方法选择三家医院的急诊科、神经内科护士100名,随机分为对照组和观察组各50例。对照组进行常规脑卒中院前急救培训,观察组采用以问题为导向的教学法进行脑卒中院前急救护理路径培训,比较两组理论知识考核评分及患者对护理的满意度情况。结果观察组护理人员理论知识考核评分、患者护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以问题为导向的教学法在脑卒中院前急救护理路径培训中应用,可以提高护理人员的知识水平及患者的护理满意度,值得临床使用。     

宫颈癌前病变怎么办

<正>其实很多宫颈癌前病变患者真的是被这一疾病的病名吓到了,宫颈癌前病变有很多类型,也并不是患上此病就一定会发展成为宫颈癌,可以这样讲,很大一部分患有此疾病的患者在坚持治疗定期复查的情况下是不会发生癌变的,虽然宫颈癌前病变具有病情持续发展的特性,但是也有相当一部分患者其病灶能够自行消失,只要进行正规治疗就不会有很大影响,但是     

房间隔缺损封堵术的时间选择

房间隔缺损封堵术后早期即出现心脏正向重构,且这些变化的程度和时间不受患者接受封堵时的年龄影响。因此,在合适的无症状的缺损小的患者适当推迟经皮房间隔缺损封堵时间,可当其生长发育进一步完善至青少年期再行房间隔缺损封堵术可能是一个明智的选择。     

某地区104例皮炎湿疹类皮肤病患者斑贴试验结果分析

目的检测和分析苏州地区皮炎湿疹类皮肤病接触变应原。方法采用瑞典进口"瑞敏牌"斑贴试验试剂盒对患者做斑贴试验,并对试验结果、与发病部位及职业等相关因素进行分析。结果 104例皮炎湿疹患者中有59例出现一种或一种以上阳性反应,阳性率为56.73%;变应原阳性率最高的是硫酸镍;手部皮炎湿疹的阳性率最高,达71.43%,以硫酸镍和芳香混合物阳性率最高,其次为泛发全身的(53.33%),以硫酸镍阳性率最高;教师和厨师的阳性率最高。结论斑贴试验可以明确皮炎湿疹类皮肤病患者的接触性致敏原,有助于该类疾病的诊断、治疗以及预防。     

微波治疗下肢静脉曲张42例术后并发症观察

目的:探讨微波治疗下肢静脉曲张术后并发症及临床效果评价。方法:根据静脉疾病CEAP分期选择C2-C6期患者共42条肢体,根据分级不同应用微波个性化治疗静脉曲张,观察术后并发症发生情况,评价其临床效果。结果:所有患者均随访3～6个月,临床症状改善,肿胀缓解,溃疡愈合,色素沉着变浅。术后并发症:局部复发1条肢体(2.38%),皮肤灼伤4条肢体(9.52%),皮肤麻木感3条肢体(7.14%),皮下痛性条索15条肢体(35.71%)。无深静脉血栓、静脉主干再通发生。结论:微波治疗下肢静脉曲张近期疗效确切,规范化操作有助于减少并发症发生。     

以顽固性腹水为首发症状的恶性腹膜间皮瘤1例

患者,女,28岁,因腹胀1个月余而入院,伴腹部胀痛,无发热黄疸,无呕血黑便。查体：全身皮肤及黏膜无黄染,无蜘蛛痣及肝掌,腹部膨隆,腹水征阳性,双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：肝功能、凝血四项、肝炎病毒、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）均正常,糖链抗原125（CA125）增高明显。腹部CT示：大量腹水,腹水外观为黄色半透明,Rivaha试验阳性,多次腹水检查均见少量间皮细胞,未见癌细胞。     

存活心肌的检测方法及临床意义

冠状动脉血运重建术（CVR）的广泛应用使存活心肌的检测近年来成为众多学者关注的热点。冠心病患者由于缺血所致功能异常的节段可能是真正不可逆的心肌损害,也可能是可复性损伤。前者通常由坏死心肌细胞和瘢痕组织组成,后者包括冬眠心肌、顿抑心肌和伤残心肌。心肌可逆性缺损的范围和严重程度是急性心梗病人未来主要不良心脏事件的一个重要的预测因素。对冠心病尤其是心肌梗死患者应及时识别这些存活心肌,早施行CVR,可改善左心室整体收缩功能和患者的预后。正确判断节段性室壁运动异常区域内有无存活心肌,对冠心病患者进一步选择治疗方案、预测疗效及判断预后有着重要的意义。     

体外培养的嗅上皮神经干细胞具有多潜能性

目的:探讨成体嗅上皮神经干细胞(olfactory epithelium neural stem cells)的培养方法及其体外分化的多潜能性。方法:使用中性蛋白酶和Ⅰ型胶原酶分阶段酶解消化嗅上皮,富集嗅上皮神经干细胞,扩增细胞,用加入生长因子bFGF和EGF的无血清培养液促使其形成神经球。血清诱导神经球分化并用免疫细胞化学染色方法鉴定分化细胞。结果:原代培养的嗅上皮神经干细胞呈集落样增殖,集落中的细胞表达在体分子标记GBC2和细胞角蛋白5。传代细胞用含生长因子的无血清培养液培养可增殖形成神经球。用含血清的培养液可诱导神经球分化;从神经球迁移出的分化细胞具有很高的异质性,其中包含有TUJ1阳性的神经元、P75NGFR阳性的嗅鞘细胞、GFAP阳性的星形胶质细胞和NG2阳性的寡突胶前体细胞,同时也存在有nestin阳性的神经干细胞。结论:成体嗅上皮神经干细胞可体外培养增殖形成神经球,神经球细胞具有向神经元、星形胶质细胞和寡突胶前体细胞分化的潜能。     

液体加压扩张动静脉内瘘狭窄的效果观察及护理

血管通路是尿毒症患者的生命线,是保证血液透析顺利进行的重要条件。自体动静脉内瘘是目前最好的血管通路,一个理想的动静脉内瘘,要求有足够的血流量（〉150ml·min^-1）。但动静脉内瘘时间长了会出现一系列并发症,狭窄是最常见的并发症之一,导致血流量不足（〈150ml·min^-1）,严重影响透析效果,影响患者的生命质量,及时有效的处理,往往能够使其功能恢复。我院血液净化中心自2005年10月-2007年12月应用生理盐水从血管狭窄部位上端加压快速注入,     

基底动脉尖综合征15例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的临床特点、影像特点。方法对15例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析及总结。结果本组病例多有脑血管病的危险因素（高血压、糖尿病、高血脂、嗜烟酒等）,以意识障碍、神经眼征、瘫痪、感觉障碍、记忆障碍等为常见表现,MRI可发现基底动脉尖端5条血管供血区的多发梗死灶（中脑、丘脑、小脑、颢叶及枕叶等部位）。结论TOBS是一种特殊类型脑血管病,头部MRI对其诊断有重要意义。