第十三届国际艾滋病大会在德班举行

第十三届国际艾滋病大会于2000年7月9日～14日在南非海滨城市德班召开。来自世界50多个国家和地区的1万多名代表出席了会议。会议的主题是:加强国际合作,在全球范围内抑制艾滋病(AIDS)蔓延。南非总统姆贝基致开幕词,南非前总统曼德拉致闭幕词。本届会议是在发展中国家召开的第一次国际艾滋病大会。会议再次向国际社会敲响警钟:艾滋病正在全球范围迅速蔓延,尤     

肝硬变并发自发性细菌性腹膜炎183例临床分析

目的：探讨肝硬变并发自发性细菌性膜炎（ＳＢＰ）的诊断、治疗及预防。方法：回顾性分析我院１９９７年１月－１９９７年１０月１８３例临床上诊断为肝硬变并发ＳＢＰ患者的临床特点。实验室检查及治疗,预后情况,结果,临床上患者均有不同程度的腹痛、腹泻、发热、压痛及反跳痛、腹水细菌培养阳性率８．３９％。腹水细胞数符合诊断标准者占６０％;治疗上主要选用头孢三代及喹诺酮类,治愈率７９．２４％,结论：肝硬变并发ＳＢＰ     

术前新辅助化疗联合同步放化疗对局部进展期直肠癌预后及血清标志物影响

目的:探讨术前同步放化疗联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX4)新辅助化疗对局部进展期直肠癌患者血清血清脂肪酸合成酶(FAS)、肿瘤型M2丙酮酸激酶(Tu M2-PK)表达的影响,为直肠癌的临床治疗方案提供参考.方法:选取100例进展期直肠癌患者为研究对象,以抽签法随机分为试验组和对照组,各50例.试验组术前...     

新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识

新型冠状病毒感染(COVID-19)由一种名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2, 简称新冠病毒)引起, 至今仍在全球范围内不断蔓延, 对人类健康和生命造成了严重威胁。中和抗体和针对病毒复制周期的小分子抑制剂是我国目前推荐的针对新冠病毒的主要抗病毒治疗方案。为进一步促进抗新冠病毒药物在临床合理应用, 国家传染病医学中心(首都医科大学附属北京地坛医院和浙江大学医学院附属第一医院)组织国内感染、呼吸、重症、药学专家对相关资料进行整理和分析, 在《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》基础上结合我国针对COVID-19的诊疗经验, 编写了简单实用、可操作性强的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》, 以期提高临床医师对抗新冠病毒药物的认识, 为临床医师规范用药提供建议。     

人类免疫缺陷病毒相关性神经认知功能损害

中枢神经系统(CNS)是HIV最常攻击的部位.在20世纪80年代艾滋病流行初期,人们已经注意到HIV感染导致的神经认知功能损害,如HIV相关性痴呆等.近15年来,随着大量相关研究的展开和高效抗反转录病毒治疗(HAART)的广泛应用,人们对HIV相关性神经认知功能损害的认识不断提高.本文将从临床角度总结近期HIV相关性神经认知功能损害领域的进展,以协助我国的临床医生了解和掌握相关的知识.     

我国艾滋病抗病毒药品年度需求预测方法探讨

目的探讨合理预测抗病毒药品年度需求的方法及其影响因素。方法应用世界卫生组织的标准需求模型和经验需求模型预测药品需求公式中的参数。下年度某药品需求量=下年度预计正在治疗的人数×预计某药物的使用人数百分比×用量/天×365天×(1+缓冲百分比)-该药品的库存剩余数量。结果以过去三年的抗病毒治疗人数线性预测,2011、2012年在治人数分别约为8.69万和10.30万,考虑到近年正加大工作力度提高治疗覆盖率,未来两年的在治人数将更多。未来两年内拉米夫定的使用比例约为100%,齐多夫定、替诺福韦、依非韦伦的使用比例将分别在49%~60%、6%~20%、26%~30%范围内逐渐增加;司他夫定和奈韦拉平的使用比例将分别在20%~41%和50%~64%范围内逐渐减少。缓冲百分比一般为25%。艾滋病抗病毒药品的需求受治疗指南,政策资金支持,工作开展力度等多方面影响。结论药品需求预测时需综合考虑多方面因素,将标准需求模型与经验需求模型相结合,力求更为准确地预测药品需求。     

194例HIV阳性孕妇HBV HCV及梅毒合并感染状况分析

目的了解广西艾滋病病毒(HIV)阳性孕妇合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒状况,为医疗部门及相关部门采取有效的措施,实施母婴阻断、提高人口素质提供科学的依据。方法对广西贺州、柳州、南宁和横县发现的194名HIV阳性孕妇的HBV、HCV及梅毒合并感染状况进行检测分析。结果在调查的194名HIV阳性孕妇中,HIV/HCV、HIV/HBV和HIV/梅毒合并感染率分别为14.14%、9.42%和5.24%。2.62%和1.05%的妇女分别有HIV/HBV/HCV和HIV/HCV/梅毒混合感染,吸毒是HIV/HCV合并感染的危险因素,HIV/HBV合并感染存在地区差异。结论研究地区HIV阳性孕妇的HBV、HCV及梅毒感染率显著高于普通孕妇,应早期发现并采取有效的干预措施以预防母婴垂直传播。     

56例艾滋病相关型卡波西肉瘤病人临床特征及预后影响因素

目的了解艾滋病相关型卡波西肉瘤的临床特征,以及影响预后相关因素。方法收集2008年8月至2017年10月在地坛医院就诊的56例艾滋病相关型卡波西肉瘤病例的临床资料,对其临床特征、病瘤体分布、治疗后转归及预后影响因素进行分析。结果 56例艾滋病相关型卡波西肉瘤病人平均年龄为(38.30±10.04)岁(22～65岁),男55例,汉族54例,同性和双性性传播50例。CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数中位数为42.00个/μL,1年生存率为71.4%,死亡16例,死亡原因归因于卡波西肉瘤11例。在单变量分析中,病人生存不受年龄、治疗前CD4细胞水平、累及皮肤、口腔、胃肠道、肝脏及是否化疗影响。而与危险度高低、是否抗病毒治疗、是否累及内脏、是否累及肺脏及受累部位≥1个等因素对病人1年生存率有显著影响,差异有统计学意义(P均0.05)。在多变量分析中,利用COX比例风险模型的回归生存分析评估危险度高低、是否抗病毒治疗、是否累及内脏、是否累及肺脏以及受累部位≥1个等,结果发现是否抗病毒治疗,以及是否累及肺脏是独立的预后影响因素。按是否接受抗病毒治疗分组,接受抗病毒治疗病人的1年生存率为78.0%,未接受抗病毒治疗1年生存率为36.4%,两组生存率差异有统计学意义(P0.05)。按是否累及肺脏分组,未累及肺脏的病人1年生存率为96.4%,累及肺脏1年生存率为37.5%,两组生存率差异有统计学意义(P0.05)。结论艾滋病相关型卡波西肉瘤是可累及身体各个脏器的肿瘤,是否抗病毒治疗,以及是否累及肺脏可作为1年生存率预测指标。     

194名人类免疫缺陷病毒阳性孕妇分娩婴儿人类免疫缺陷病毒感染状态及生长发育分析

目的了解广西壮族自治区人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇分娩婴儿的HIV感染、死亡及生长发育情况。方法针对在2006年10月至2009年2月广西壮族自治区4个市、县发现的194名HIV阳性孕妇分娩婴儿在1~18个月开展生长发育监测,同时分别在1、4和18个月提供HIV DNA检测和HIV抗体筛查,记录并分析婴儿HIV感染、死亡及生长发育情况。结果 HIV阳性孕妇分娩婴儿194名,179名有确定早期诊断结果的婴儿中,早期诊断HIV阳性13名,其中11名抗体检测阳性,2名死于早产和肺炎没有抗体检测结果;早期诊断HIV阴性中163名抗体检测阴性,3名没有抗体检测结果。10名没有确定早期诊断结果的婴儿中,6名抗体阴性,4名没有抗体检测结果。5名没有早期诊断结果的婴儿中,1名抗体检测阳性,4名没有抗体检测结果早期诊断与抗体检测一致率为100%。194名婴儿合计死亡7名,其中HIV早期诊断和抗体检测均阳性1例,2例早期诊断阳性抗体未测,1名早期诊断阴性抗体检测未做,3例早期诊断和抗体检测均未做,排除HIV阳性婴儿中失访的2例,HIV阳性婴儿病死率为2/11,早期诊断HIV阴性婴儿中排除失访4名,无一名婴儿死亡。HIV阳性孕妇分娩婴儿生长发育指标明显低于世界卫生组织2006年颁布的标准。结论为HIV阳性孕产分娩婴儿提供HIV早期诊断是尽早发现婴儿HIV感染的可行、有效方法;HIV阳性孕妇分娩婴儿生长发育指标明显低于WHO标准,应加强监测并采取综合干预措施。     

我国免费艾滋病抗病毒药物治疗一线人数ARIMA模型预测

目的探讨ARIMA模型在我国成人艾滋病一线治疗人数预测中的应用,阐述建模过程,建立预测模型并预测2011年至2012年治疗人数,分析预测影响因素,为今明两年艾滋病治疗资源配置提供参考。方法数据来自国家免费艾滋病抗病毒药物治疗信息管理系统2003年至2009年成人（〉15岁）一线新治疗者按感染途径、基线CD4水平分组的季报人数,通过模型识别、参数估计、检验诊断、模型评价,建立艾滋病一线治疗人数ARIMA模型,预测2010年、2011年治疗人数。结果我国免费艾滋病一线成人治疗累计人数与在治人数预测模型均为ARIMA（1,1,0）（0,1,0）4,预测2010年与2011年底累计人数分别为9.9万、12.1万,在治人数分别为7.3万、8.9万,模型预测误差率分别为0.26%、0.67%。我国免费艾滋病一线成人新治人数预测模型为（1,0,0）（0,1,0）4,预测2010年与2011年一线新治人数分别为2.1万、2.4万,每季度平均新治人数为5.2万,新治人数模型预测误差率为2.39%。我国艾滋病一线新治人数表现逐年上升趋势和季节变化特点,而且受到感染途径、入选治疗标准等因素显著影响。结论 ARIMA模型适用于艾滋病治疗人数早期预测。