雷公藤多甙治疗麻风结节性红斑的疗效观察

目的：评价雷公藤多甙对麻风结节性红斑（erythema nodosun leprosun,ENL）的疗效和副作用。方法：采用开放性研究,将入选的34例患者分成雷公藤多甙单独治疗组（A组,18例）及皮质类固醇和雷公藤多甙联合治疗组（B组,16例）。A组患者口服雷公藤多甙60-80mg／天,治疗4周,然后停药或减量出院继续治疗2-4周;B组治疗方法为在A组基础上加服皮质类固醇。结果：治疗4周后,临床平均评分显示,A组18例患者从疗前的10．94下降到0．94;B组16例患者从疗前的13．19下降到1．63。两组分别在治疗2周时即见到临床改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P值均〈0．01）。尽管两组在药物减量或停药后都有患者出现ENL复发,但是症状较轻,与疗前相比,差异仍有统计学意义（P〈0．01）。结论：雷公藤多甙在治疗麻风2型反应方面有显著疗效,药物副作用轻微,但需要制定出一个缓慢减量的治疗方案以控制ENL复发。     

2例麻风病患者发生氨苯砜综合征的护理

总结2例麻风病患者服用氨苯砜治疗后发生氨苯砜综合征的护理经验,认为此类患者护理的重点是加强发热护理,在容易发热的时段增加巡视观察,配合医生做好物理降温和降温药物效果观察;鼓励患者进食高蛋白、富含铁和钙的饮食,纠正贫血和肝功能损害;加强皮肤的护理,防止皮疹向剥脱性皮炎转化;注意观察糖皮质激素的不良反应,及时通知医生用药干预;做好心理护理,安抚患者情绪,使其配合治疗护理.本组2例患者经治疗护理均好转出院.     

浙江省部分麻风病院伤害的定性研究

目的了解浙江省麻风病院伤害发生的状况,为开展相应伤害预防控制工作提供依据。方法通过定性研究的方法,对浙江5所麻风病院的26名病人代表、12名医务人员及10名管理干部进行半结构式个别深入访谈,对访谈结果进行归类分析。结果麻风病院伤害发生较多,烫伤、行走溃疡伤、跌落伤比较多见,部分人群和特定情况下撞击伤、机械伤、冻伤、中毒和自杀一定程度上时有发生。麻风留院者伤害发生主要与患者麻风残疾有关,病区环境因素、服务功能不完善、伤害预防控制意识及病区管理水平等也与伤害发生相关。目前麻风病院伤害控制工作整体处于不太令人满意的状态。结论应高度重视麻风病院伤害控制工作,所有利益相关者尤其是相关领导应共同努力,减少麻风病院伤害的发生。     

农村社区麻风受累者自我歧视与外在歧视的关系研究

目的了解浙江省农村社区麻风受累者的自我歧视及其外在歧视的状况及其二者之间的关系。方法自行设计有关调查问卷,由当地麻风防治医务人员对216名农村麻风受累者进行登门调查,结果进行描述性统计与Spearman相关性分析。结果麻风受累者自我歧视平均为2.79士1.25分(总分5分);麻风受累者自我歧视最主要的表现是介意别人提及患病的事(80.09%),为因得这个病而感到羞愧(75.46%),为因得这个病而对自己价值评价降低(72.22%)。麻风受累者所感受到的外在歧视平均为3.82士3.23分(总分10分);外在歧视严重的表现为在邻居串门(82.87%),社区娱乐(79.63%)及工作机会(73.15%)方面受限。麻风受累者的自我歧视与外在歧视间存在正相关关系,相关系数为0.174,P<0.05。结论农村社区麻风受累者的自我歧视与外在歧视之间存在循环交互作用的关系,加强麻风受累者的咨询与社会人群的歧视干预十分必要。     

1804例麻风复杂性足底溃疡的综合治疗

在１２个试点地区使用外科手术,石膏管型,支具,更换敷料,休息,防护鞋及改良的鞋垫等综合方法,对１８０４例麻风患者的２５９９个复杂性足底溃怕进行了治疗。结果１０５５例患者的１４４６个溃疡完全愈合（５５％）,院内的占７０％,治愈者中有１７２人２１９个溃疡复发（１６％）,院外的复发数超过１８％。综合治疗复发性足底溃疡傅合率高,复发率低,减轻劳动强度,避免过度行走,加强足的自我保护知识教育,提供劳动救注,     

麻风畸残流行病学及社会医学调查研究

麻风畸残流行病学及社会医学调查研究张国成，李文忠，江澄，陈祥生，严良斌（中国医学科学院中国协和医科大学皮肤病研究所，南京２１００４２）为了摸清我国麻风畸残的流行情况及畸残的社会医学现状和拟定全国麻风畸残防治及康复工作计划，１９８８年３月成立了畸残流行...     

对麻风受累者家属的疾病相关知识、态度、行为调查

目的研究麻风受累者家属的疾病相关知识、态度、行为,为开展针对性健康教育提供指导。方法使用多阶段抽样方法对从浙江省既往4个麻风流行区绍兴、上虞、桐乡、萧山选择的278例患者家属进行疾病相关知识、态度、行为调查,调查问卷自行设计,由当地麻风防治人员登门调查,表格当场填写完成。结果278例麻风受累者家属麻风相关知识总体知晓率为66.91%,知晓麻风会出现皮肤损害,可以在家庭治疗,治疗多长时间者分别占47.12%,42.45%和43.88%,但对于不规则服药的害处,本地麻风防治机构,治愈后注意事项的知晓率均在80%以上;在态度方面,愿意与病人一起生活者为82.01%,愿意与病人一起吃饭者为57.91%,但是不害怕麻风者仅为28.06%。在行为方面,督促病人规则治疗与残疾预防者占87.41%,在病人苦闷时予以劝解疏导者占57.91%,曾经接受麻风体检者占51.44%,寻求过服用药物预防麻风者占17.99%。结论麻风受累者家属相关知识有待提高,促进麻风病人家属对病人的心理疏导以及提高麻风病人家属的麻风预防保健意识十分必要。     

33例中重度麻风反应患者临床情况分析

麻风治疗患者一旦发生中重度麻风反应,应尽可能让患者至附近的麻风转诊中心住院治疗,以确保麻风反应控制的效果,避免残疾的发生。1对此类患者的临床和治疗情况进行分析,对于更好地改进麻风反应的控制工作具有重要的意义。有鉴于此,我们对浙江和江西承担区域内重症麻风反应患者救治任务的麻风病院收治的短期住院的麻风反应患者资料进行了分析,现将有关结果报道如下。     

157例 MB 麻风 MDT 后的细菌变化及复发

为评价用 MDT 后 MB 麻风的远期复发率,对江苏扬州地区和东台市1983～1993年登记的711例 MB 麻风连续用 MDT 至皮肤查菌阴性,从中选择疗前 BI≥2.6和1990年12月以前停药者进行随访,共157例,其中65例(41.40%)已停药随访7年以上;达到皮肤查菌阴性者,用 MDT 时间最短者为2年,最长者为6年(平均为47.7月);治疗4年时的阴转率为75.16%,5年为97.45%,5年内 BI 年均下降0.69;共随访946人年,平均每例随访6.02年,有2例分别在停药3年和4.5年时复发(1.3%或2.1/1000人年)。本组资料表明,高菌量的 MB,用 MDT 后的复发率并不更高。应该加强监测,进一步积累复发资料来评价 MDT 的远期疗效。     

防治足底溃疡研究三年的结果

对９７例麻风患者采用ＩＬＥＰ的足底溃疡防治方案三年。结果显示５０例足底麻木伴有溃疡者，在三年间溃疡减少９５％，治愈后复发三年中分别在１０％、３．５％和２％；４７例单纯麻木足发生溃疡仅２例。减少溃疡、防止疡复发及新发的主要措施是主要病人养成正确的自我习惯，包括穿底硬，帮高、垫软而合适的鞋，以及减轻劳动强度和改变劳动方式，加之必要的手术治疗等，既简单又行之有效。