临床医学生预防医学教学方法的探索

预防医学教育，是医学院校教育和医学继续教育的主要内容。本文探索预防医学教学的一些具体方法，报告如下。     

YAP在大肠癌中的表达及对大肠癌增殖和侵袭能力的影响

[目的]探讨YAP在大肠癌中的表达情况,及其对大肠癌细胞增殖和侵袭能力的影响。[方法]运用生物信息学方法分析YAP在大肠癌组织和正常大肠组织中的表达情况;应用Western blot方法检测大肠癌及其癌旁组织中YAP的表达情况;建立干扰YAP表达的大肠癌细胞株HCT116和SW480,通过MTT法和Transwell实验检测YAP对大肠癌细胞增殖和侵袭能力的影响。[结果]对筛选出的GSE9348和GSE5206两组芯片数据分析均提示YAP mRNA在大肠癌组织中的表达水平明显高于正常大肠组织(P0.01);Western blot实验结果显示大肠癌组织中YAP的表达水平明显高于癌旁组织(P0.01);MTT法动态观察发现敲低YAP基因后大肠癌细胞HCT116和SW480的增殖受到明显的抑制(P0.01);Transwell小室实验提示敲低YAP基因后大肠癌细胞跨膜细胞数明显减少(P0.001)。[结论]YAP在大肠癌中高表达,YAP促进大肠癌细胞的增殖和侵袭,可能是大肠癌治疗的潜在靶点。     

医学统计学教学现状与改革建议

针对医学统计学教学中普遍存在的学生学习积极性不高。教师授课重基础轻应用等问题,提出3点建议：（1）充分利用网络资源,搜集制作易于理解的教学课件,提高学生学习积极性;（2）以兴趣小组的形式开展SPSS统计软件辅助教学,解决统计计算繁琐的问题;（3）逆向案例教学法与传绞教学法结合开展教学,培养学生统计学思维。     

皖南农村成年居民对心脑血管疾病认知状况的流行病学调查

<正> 心脑血管疾病是当今人类生命和健康受到严重威胁的疾病之一,已成为世界大多数国家第一、二位死亡原因。据WHO报告,发达国家每年有330万人死于心脏病,中国每年死于心血管疾病的人数也在百万以上,脑血管疾病已成为中国第一死因,占总死因构成的22％。近20年来,随着人口老龄化和不良生活方式等危险因素的增加,心脑血管疾病有逐年增加的趋势。根据现代健康教育学的理论,良好的知识可以促进人们形成正确的信念,并能指导形成有利健康的行为。因此,不仅要对心脑血管病人,而且要在全社会人群普及心脑血管疾病预防保健知识。为了解农村居民对心脑血管疾病的认知情况,作者于2002年4～5月对皖南农村20岁以上居民进行抽样调查。现报道如下。     

上消化道肿瘤危险因素的病例对照研究

目的　探讨上消化道肿瘤发生的危险因素 ,为上消化道肿瘤的预防提供依据。方法　采用病例对照研究 ,对 4 7例上消化道肿瘤患者按年龄、性别进行 1:1配对 ,用Logistic回归作单因素、多因素分析。 结果　常吃剩饭菜(OR =32 .2 0 9)、喜吃腌制食品 (OR =8.5 4 2 )、口味偏咸 (OR =7.990 )、不按时进餐 (OR =6 .5 73)、有家族遗传史(OR =4 .5 4 9)及使用冰箱 (OR =0 .111)等因素与上消化道肿瘤发生有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　常吃剩饭菜、喜食腌制食品、口味偏咸、不按时进餐、有家族遗传史等因素是上消化道肿瘤发生的主要危险因素 ,而使用冰箱可能有保护作用     

抗栓药管理预防高龄患者静脉输液港并发症的效果

目的探讨抗栓药管理预防高龄患者静脉输液港并发症的效果。方法选取我院2015年9月至2018年9月行抗栓治疗后植入静脉输液港的高龄患者102例,随机分为对照组与观察组各51例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用抗栓药管理。比较两组患者植入静脉输液港后并发症的发生率。结果观察组植入静脉输液港后并发症的发生率为5.88%,明显低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论抗栓药管理可明显降低高龄患者植入静脉输液港后并发症的发生率,为临床护理管理提供依据。     

杨絮蛋白的组分分析及其T、B细胞表位预测

杨絮是引起过敏性疾病的重要气传变应原之一。为了分析杨絮的蛋白组分并预测其T、B细胞表位,本研究采用有机溶媒法提取杨絮总蛋白,二喹啉甲酸(bicinchoninic acid,BCA)试剂盒检测蛋白浓度。胰酶酶解总蛋白,经高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)分级、液相色谱-质谱进行组分分析以及质谱质控鉴定;生物信息学方法在线预测不同组分中的T细胞和线性B细胞表位。结果显示,杨絮蛋白总浓度为5.53μg/μL,经酶解及液相色谱-质谱进行组分分析共获得22 023个肽段,质谱质控显示所获肽段的质量偏移(mass error)10 ppm,肽段长度主要分布在8～20个氨基酸残基之间;生物信息学在线预测结果表明,所得肽段含16个高亲和力T细胞表位、2 300个中等亲和力的T细胞表位以及10个线性B细胞表位。该研究结果表明,杨絮的蛋白组分含有具有潜在诱发Ⅰ型过敏性疾病的T和B细胞表位。     

医学生睡眠质量及其影响因素的调查分析

目的:调查医学生睡眠质量现况及其影响因素,为改善医学生睡眠质量提供依据。方法:整群抽取临床医学本科三年级学生为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和自制问卷评价其睡眠质量及影响因素。结果:PSQI总分为5.49±2.79,不同性别间PSQI总分无明显差异。有32.9%的医学生存在睡眠质量问题。影响医学生睡眠质量的主要因素包括体育锻炼、恋爱问题、考试学习压力和就业压力,其OR值及95%可信区间分别是0.553(0.316～0.968)、1.716(1.151～2.560)、1.636(1.091～2.452)和1.630(1.044～2.544)。结论:医学生睡眠质量受多方面因素影响,需采取综合性措施进行预防。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点多态性与结直肠癌关系的Meta分析

目的:探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点多态性与结直肠癌易感性关系。方法:检索结直肠癌组和对照组亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点多态性的OR值或RR值为效应指标的相关文献,符合入选标准的文献,应用RevMan4.2软件对各研究结果进行异质性检验和效应值合并,并进行敏感性分析和偏倚评估。结果:纳入亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点多态性文献23篇,共计病例10736例,对照15998例,各研究异质性检验(P<0.001),采用随机效应模型,合并677位点TT/CC+CT的OR值为0.83(0.69～0.99),各研究敏感性分析不稳定,漏斗图形基本对称。结论:亚甲基四氢叶酸还原酶基因677TT基因型为结直肠癌的保护因素。     

不同年级医学生进行艾滋病健康教育效果的比较研究

[目的]了解艾滋病健康教育对不同年级医学生的干预效果,寻找艾滋病健康教育干预的最佳时期. [方法]随机整群抽取医学一年级和三年级学生,开设<戈滋病健康教育>讲座3学时,内容涵盖艾滋病生物学、流行病学、社会学和医学知识.讲座开设前和结束后,研究对象分别填写事先统一设计的问卷,统计分析有关数据,评价干预效果. [结果]干预后研究对象对艾滋病知识的认识水平有明显提高(P＜0.01),其中除防治伦理和政策项目组外,一年级学生组干预的效果比三年级学生组效果更好,差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]艾滋病健康教育讲座对在校医学生具有有效性,适应性,建议在低年级中开设<艾滋病健康教育>课程.