代谢综合征研究现状

代谢综合征(metobolic syndrome MS)是新近引起广泛关注的内科疾病之一,目前对该病的认识逐渐深入,笔者就其诊治现状予以概述。1 命名历史回顾与流行病学MS 是一个古老的疾病,20世纪80年代临床学家与流行病学家同时注意到心血管疾病及其危险因素的聚集现象。Reaven 等人在高血压,脂代谢异常及糖尿病的相互关系研究中发现胰岛素抵抗/高胰岛素血症不但是2型糖尿病进一步发展的因素之一,而且在各种脂蛋白代谢异常以及冠心病的发生发展上起着十分有害     

Effect of thyrocytes from transgenic mice expressing thyroid specific MHC class Ⅱ on autologous T lymphocyte in vitro

Thyrocytes expressing MHC class Ⅱ molecules were separated from transgenic mice and were co-cultured with autologous spleen T lymphocytes. T cells did not proliferate and were not activated, but CD4+ T cells were promoted into apoptosis.     

浅谈医学检验报告单格式的标准化问题

随着医疗技术的发展和病人对医疗质量的要求,人们对医学检验报告单的格式提出了更高的要求。本文针对医学检验报告单格式的现状,仅就如何建立医学检验报告单格式的标准化问题提出自己的一点看法,希望能与各位检验界的同仁共同探讨。一、医学检验报告单功能的深化与发展医学检验     

改良袢式代胃术在老年人胃癌全胃切除术中的应用（附22例临床分析）

目的 探讨老年人胃癌全胃切除改良袢式代胃术式的临床应用效果。方法 总结分析了22例老年人胃癌全胃切除改良袢式代胃术病人术中手术操作要点，术后并发症情况。结果 出现吻合口漏1例，术后出现烧心症状3例，占14．28％，与同期进行的33例Roux-en-Y重建术病人术后出现烧心症状4例，占12．12％比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论 老年人胃癌全胃切除，改良袢式代胃术式是一种安全可靠，效果满意的手术方式。     

腹腔镜治疗小儿疝及鞘膜积液180例报告

目的：探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液的新方法。方法：行腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜驰及交通性鞘膜积液180例，其中小儿腹股沟斜疝150例，右侧80例，左侧40例，双侧30例；单侧斜疝中20例有对侧隐性疝；交通性鞘膜积液30例，右侧20例，左侧10例。均在腹腔镜下行内环口荷包缝合高位结扎术＋积液抽出术。结果：手术时间单侧疝平均5-10min，双侧疝10～20min。术后平均1．5d出院，皮肤切口无需缝线。无并发症发生。随访6～24个月，平均12个月，未见复发。结论：腹腔镜下内环口高位结扎术＋积液抽出术具有安全有效、创伤小、无瘢痕、康复快、住院时间短、操作简便、无需特殊器械等优点，无阴囊感染、睾丸扭转及缺血坏死、切口感染、髂腹沟及髂腹下神经损伤、腹股沟区疼痛麻木等并发症发生，疗效满意。     

卵巢性素间质瘤一例

患者 女，26岁，未婚，一直无月经来潮，7年前开始出现周期性腰部酸痛，伴轻微下腹痛，每次持续数天缓解，2d前上述症状如重，伴双下肢疼痛，恶心及呕吐，行抗炎解痉治疗症状无明显好转。体检。女性貌，双侧乳房未发育，外阴发育不良，呈幼稚形，无毛，阴毛。肛查：盆腔右侧附件区可触及一囊性包块，活动，光滑，质软，未触及子宫及宫颈，左侧附件区空虚。     

垂直旋转不稳定型骨盆骨折的手术治疗探讨

目的：探讨垂直旋转不稳定型骨盆骨折前联合入路内固定的临床疗效。方法：旋转垂直不稳定型骨盆骨折34例，男23例，女11例；年龄13-56岁，平均36岁。按Young—Burgess分类：APCⅢ型损伤9例，LCⅢ型损伤14例，VS损伤11例。入院骨盆外支架固定、抗休克处理，全身情况稳定后，均通过前联合人路切开复位钢板内同定。结果：34例术后获随访，时间12-48个月，平均21个月，术口愈合良好，骨折均3—6个月愈合。按Majeed疗效评价标准：优21例，良10例，中3例。无畸形愈合，遗留跛行3例，腰骶痛4例，双小腿、足麻木3例。结论：前联合入路切开复位内固定治疗旋转垂直不稳定型骨盆骨折，矫正畸形，重建骨盆环稳定性，效果满意。     

Ad-METH1对培养的内皮细胞分泌活性的影响

目的：研究基因重组血管抑制剂Ad-METH1（metalloprotease and thrombospondin1）对培养的内皮细胞分泌活性的影响,探讨血管生成抑制防治增生性瘢痕的可能机制。方法：制备重组血管抑制剂Ad-METH1,转染培养的人脐静脉内皮细胞,通过放射免疫分析法及酶联免疫分析法研究Ad-METH1对内皮细胞分泌内皮素-1（endothelin-1,ET-1）及碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）的影响。结果：基因转染后24h内皮细胞ET-1、bFGF分泌受到明显抑制。结论：Ad-METH1对内皮细胞ET-1、bFGF分泌活性有影响,此是其早期参与抑制增生性瘢痕形成的可能机制之一。     

全胃切除消化道重建术中空肠储袋的临床研究进展

全胃切除术是常见的胃癌根治术之一。尽管消化道重建的方式繁多，但何种最好尚无定论。经检索近年来有关全胃切除后的消化道重建临床研究报道，主要介绍不同空肠肠袋、Roux-en-Y重建术式的优劣。结果表明，空肠肠袋、Roux—en—Y重建术式并不显著增加手术病死率和并发症发生率，能够改善术后早期食物摄入和体重增加。多数报道认为有利于提高术后生活质量。肠袋重建并未增加手术的风险，而且在早期能改善食物摄入，增加体重，有利于患者术后恢复，一定程度上提高患者生活质量。而患者术后长期效果，由于其影响因素涉及范围广，如地区差异和经济条件等，故要得出一精确结论还有待于进一步的探索。现就非十二指肠径路的主要方式及效果作一简述。