肺曲菌病尸检3例

<正>肺曲菌病(PA)是由曲菌引起的感染性、进展性、变态反应性疾病,属于机会性感染,与长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂或气管插管、深静脉置管等有关[1].本病的发病率呈逐年增高趋势,已成为医院内感染的常见原因之一.PA的临床表现及影像学特征缺乏特异性,易被误诊,往往在尸检时才被发现.为提高对PA的认识,对3例PA尸检病例进行了总结,现报告如下.1病例资料     

冠心病患者血浆中血红素氧合酶-1和活性氧的表达水平及其相关性

[目的]观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆中血红素氧化酶-1(HO-1)和活性氧(ROS)的表达水平及其相关性.[方法]采用ELISA法检测26例汉族冠心病组和22例朝鲜族冠心病组及20例正常对照组血浆中HO-1和ROS水平.[结果]朝鲜族冠心病组、汉族冠心病组及正常对照组对象在年龄、性别及发病因素等方面差异均无统计学意义(P>0.05);朝鲜族冠心病组和汉族冠心病组血浆中HO-1及ROS水平均显著高于正常对照组(P<0.01);朝鲜族冠心病组血浆中的HO-1水平明显高于汉族冠心病组(P<0.01),两组ROS水平之间差异并无统计学意义(P>0.05);冠心病患者血浆中的HO-1与ROS二者表达水平呈直线正相关关系(P>0.05).[结论]HO-1和ROS均参与并且相互作用促进冠心病的发展过程;延边地区朝鲜族和汉族人群冠心病发病率及死亡率间差异有可能和血浆中HO-1水平有一定关联.     

Alcohol and Atherosclerosis

Objectives To study the relationship between alcohol and atherosclerosis （AS）. Methods The paper reviewed the mechanism of the alcohol leading to AS from four aspects such as the introduction of alcohol and AS, imbalance of oxidationantioxidation system, oxygen free radical （OFR） and endothelium cell （EC） apoptosis, apoptosis and AS. Results Excessive alcohol could lead to imbalance of oxidation-antioxidation system, and increase OFR, in the meanwhile, OFR could lead to EC apoptosis, which could lead to AS.     

赖氨酰氧化酶基因在动脉粥样硬化血管壁中的表达

[目的]观察赖氨酰氧化酶基因(LOX)在动脉粥样硬化血管壁中的表达情况.[方法]选取动脉粥样硬化(ATS)尸检标本,采用LOX抗体免疫组织化学染色方法观察LOX在ATS血管壁平滑肌细胞、胶原和弹性纤维等有形成分中的表达、分布及生物学行为与ATS的关系.[结果]LOX在动脉粥样硬化组织内呈阳性表达,其阳性例数为24例(68.6%),阴性为11例(31.4%).[结论]LOX在保持细胞外基质(ECM)的完整性中起重要作用,在ATS病变血管壁中有一定程度的表达,LOX活性的异常可导致ECM重建,从而可能促进ATS的形成.     

手足口病1例尸检报告

据吉林省延边朝鲜族自治州疾病预防与控制中心报告,近几年来延边地区手足口病发病例数呈逐年递增趋势,其中2007年发病例数为32例,2008年为1244例,2009年为2695例,3年合计男女比例为1．56：1,发病年龄分布上3岁组居首位,发病高峰时间为每年的7～9月．2007～2009年问延边地区因手足口病而死亡的病例为2例,均发生于2009年,现将其中1例的尸检情况报告如下．     

CD68-阳性巨噬细胞在人冠状动脉粥样硬化病变中的分布特点及其意义

目的 探讨人冠状动脉粥样硬化病变中CD68-阳性巨噬细胞的分布以及与冠状动脉粥样硬化病变类型、管腔狭窄之间的关系及其意义.方法 选用53例尸检病例的312块冠状动脉组织标本,光镜下诊断弥漫性内膜增厚和冠状动脉粥样硬化病变及其类型,用免疫组织化学计数冠状动脉粥样硬化病变中CD68-阳性巨噬细胞,用Scion图像软件系统检测和计算冠状动脉标本中管腔狭窄程度、脂质坏死核心和钙化基质面积.结果 在冠状动脉粥样病变中, 40% (124/312)为弥漫性内膜增厚, 5% (16/312)为Ⅰ型, 10% (31/312)为Ⅱ型, 21% (66/312)为Ⅲ型, 4% (14/312)为Ⅳ型, 18% (55/312)为Ⅴ型和2% (6/312)为Ⅵ型.脂质坏死核心面积在高胆固醇组明显大于正常胆固醇组(P<0.05),而钙化基质面积在早期病变(Ⅰ～Ⅲ型)和进展期病变(Ⅳ～Ⅵ型)之间有显著性差异(P<0.05);冠状动脉粥样硬化病变CD68-阳性巨噬细胞随着冠状动脉粥样硬化病变进展和管腔狭窄程度的加重而增多,分别呈正相关(P<0.01),且不同病变类型、管腔狭窄程度之间以及正常胆固醇组与高胆固醇组之间有显著性差异(P<0.05).结论 CD68-阳性巨噬细胞随着人冠状动脉粥样硬化病变进展和管腔狭窄程度的加重而增多,表明巨噬细胞浸润始终始发和加重冠状动脉粥样硬化病变,大量巨噬细胞主要在斑块肩部区浸润和脂质坏死核心的增大与冠状动脉粥样硬化病变进展、不稳定性斑块破裂及并发症的发生有关.     

清开灵注射剂致过敏性休克死亡4例法医学鉴定

[目的]探讨清开灵注射剂所致过敏性休克死亡的法医病理学鉴定特点.[方法]通过系统法医病理学尸体解剖、组织病理学检验及IgE水平检测,结合相关案情、临床病史及用药史等对清开灵注射剂所致过敏性休克死亡案例进行法医病理学司法鉴定.[结果]4例中1例发生在一级医院,3例在个体诊所;抗菌素或其他药物与清开灵注射剂联合用药或混合用药;4例均于输注完毕后30～150min之间死亡,无充分的抢救时间或条件;多数器官和组织充血水肿伴有点状或灶状出血;多个器官和组织内有不同程度的嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润及脱颗粒现象,血清总IgE水平高于200U/mL;全身各器官和组织未见致命性器质性病理变化.[结论]排除自身致命性器质性疾病、机械性损伤和窒息及药物中毒,既往有清开灵注射剂用药史,有典型的过敏性休克临床表现,组织病理学检查组织内有嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润及脱颗粒现象,血清IgE水平升高等进行综合评定,可确定清开灵注射剂致过敏性休克死亡的法医病理学司法鉴定.     

90年代初延吉市3578对离婚案分析

分析１９９０～１９９２年延吉市全部离婚案例３５７８对的资料，３年内平均离婚和结婚的比例为１．０：２．４，比８０年代末３年（１．０：４．８）增加一倍。离婚的主要原因为夫妻感情性格不合者３３．８％，第三者插足１７．０％，家庭成员之间矛盾１２．５％，饮酒过多９．５％。赌搏７．７％等。朝鲜族离婚状况较当地汉族和其他民族严重。     

血红素加氧酶1在伴有糖尿病的人类冠状动脉粥样硬化病变中的表达

目的血红素加氧酶(HO)是一种催化血红素氧化降解为等摩尔一氧化氮、胆绿素和自由铁的始发限速酶。可诱导HO-1在炎症过程中过表达,不仅通过氧化应激的抑制效果保护组织,还能通过与血管内皮生长因子有关的血管新生来促进组织的修复。动脉粥样硬化的发生、发展是由高脂血症、高血压、糖尿病(DM)、吸烟和其他因素诱导的多因素氧化应激来促进,而且动脉粥样硬化是与一种血管新生有关的慢性炎症。探讨HO-1在伴有糖尿病的人类冠状动脉粥样硬化病变中的表达及其病理生理学作用。方法选用53例尸检病例的312冠状动脉组织标本,用免疫组织化学法检测在伴有DM和非糖尿病(NDM)的冠状动脉粥样硬化中的HO-1表达。结果 HO-1大量地表达在动脉粥样硬化内膜的巨噬细胞、冠状动脉和内膜新生血管的内皮细胞以及部分平滑肌细胞。HO-1表达程度随着动脉粥样硬化病变类型和狭窄程度的进展而增加,并且在DM组中的HO-1表达明显高于NDM组(P<0.01)。在DM组中高脂血症和吸烟者的HO-1表达更为增强。与NDM组相比较,DM组HO-1阳性细胞在有新生血管的冠状动脉粥样硬化病变中分布更增强(P<0.01),并且明显分布在第Ⅳ型动脉粥样硬化病变(美国心脏协会分...     

血清髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征的相关性

[目的]探讨血清髓过氧化物酶（MPO）与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关关系.[方法]选择用Judkin’s法行选择性冠状动脉造影检查的84例入选者分为不稳定型心绞痛（UAP）组27例、急性心肌梗死（AMI）组28例和正常对照组29例,采用ELISA法测定血清MPO水平.[结果]UAP组和AMI组患者血清MPO水平均显著高于正常对照组,AMI组MPO水平显著高于UAP组;再依据病变范围及狭窄程度对UAP组和AMI组进行分组观察,见随着病变范围的增加和狭窄程度的提高,MPO水平均呈现出显著增高趋势.[结论]ACS患者血清MPO水平显著升高,而血清MPO水平与病变范围及狭窄程度呈正相关.