创伤后碱中毒15例临床分析

创伤继发碱中毒较为常见,诊断并不困难,但在碱中毒初期常被人们忽略。我科自1983～1988年共收治严重创伤合并休克者48例,其中发生碱中毒者15例,现报告如下。     

骨盆骨折208例临床分析

本文分析了208例骨盆骨折,其损伤大部分由交通事故和坠落外伤引起,74.5％的病例合并脏器伤或多发骨折及其他软组织伤。外伤性休克87例,占41.8％。本病的的早期正确诊断颇为重要。治疗原则应首先预防和治疗创伤性休克,其次手术治疗脏器伤,再次骨折处理。如情况许可,在抗休克同时进行整复,以减少出血,有利于纠正休克。本组死亡率为8.1％。     

骨移植的超微结构研究

移植骨的爬行替代及诱导成骨过程的研究一直是骨移植研究中的重要内容。长期以来,对这方面的了解都是基于光镜的组织形态观察,为进一步认识移植骨的愈合过程,作者应用透射电镜观察了新鲜自体及异体骨、液氮骨及冻干骨移植后的超微结构变化,结果如下:     

抗人成骨肉瘤单克隆抗体对人骨肿瘤定位显像研究

采用体外贴壁培养的人成骨肉瘤细胞,经40代培养后制备成抗人成骨肉瘤单克隆抗体(OsMcAb),经纯化、~(125)I标记,在NC裸鼠载人成骨肉瘤软组织及骨组织模型中进行γ-闪烁显像与核素闪烁计数,其中两株(OsMcAb-H_7,OsMcAb-B_4)导向定位特异性较强,急性细胞毒性试验阴性,AKP交叉反应无相互竞争抑制作用。OsMcAb-B_4经细菌滤过处理后,对8例不同骨肿瘤患者进行γ-闪烁显像导向定位检查,效果良好,无不良反应。     

异体关节移植术

近关节端骨质良性肿瘤和低度恶性肿瘤,可以局部截除,行异体半关节移植术。我院自1977年始,共移植14例。12例成功,2例因感染失败。 异体关节取材于健康的猝死者。用深低温(-170C)快速冰冻保存。使用期为3周至6个月。这种方法可以保持骨细胞的生物活力,并可使抗原破坏。因此异体关节移植后无免疫反应,移植骨全部成活。 其中11例经过1年半至5年随访。其中位于胫骨上端的7例巨细胞瘤患者均有90°左右运动功能。2例肉瘸患者经过1年半及3年以上随访肿瘤未复发。全部病例患肢均可负重及行走。     

NT-聚髌器的设计与临床应用（摘要）

1986年，作者根据髌骨解剖、膝关节生物力学特点和镍钛形状记忆合金的理化、机械性能，研制了《髌骨内周定记忆整复器，简称：NT-聚髌器》，1987年9月～1989年2月，临床应用63例、疗效优异。     

带神经蒂腓肠肌移植治疗股四头肌麻痹

由于显微外科技术的发展和应用,对脊髓灰质炎后遗症的治疗开辟了一条新的途径。我院骨科与解剖学教研室于1979年共同探索腓肠肌的血管神经显微外科的解剖课题,经一年的努力证实腓肠肌和它的血管、神经作肌肉移植是可行的。于1982年6月和1982年5月对2例脊髓灰质炎后遗股四头肌     

部分趾移植残拇再造六例

拇指因外伤部分截除的病人甚为常见。若拇指残端短于指间关节会对伤手的功能造成严重影响以至丧失。以往采用的提升等方法,术后拇指的功能和外观均不十分满意,而且受残端皮肤条件等限制。带血管足趾移植拇指再造可获较佳效果,但不适于拇指残端较长者。     

肢体缺血再灌注损伤局部与主要器官脂质过氧化的观察

目的：观察兔一侧肢体缺血再灌注损伤后局部与主要器官脂质过氧化改变。方法：利用新西兰兔一侧后肢造成缺血再灌注损伤模型。实验分假手术组（Ｓｈａｍ）。缺血组（ＩＳＣ）和缺血－再灌注组（Ｉ／Ｒ）。分别取胫骨前肌标本测定三磷酸腺苷（ＡＴＰ），磷酸肌酸（ＰＣｒ）及丙二醛（Ｍｏｒｔ）含量，测定超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）和肌浆网膜钙泵（Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ）活力，取心、肺、肾组织测ＭＤＡ及ＳＯＤ。结果：Ｉ／Ｒ组各项指标改变明显，与Ｓｈａｍ组及ＩＳＣ组相比，骨骼肌ＡＴＰ、ＰＣｒ明显下降，ＭＤＡ水平明显升高，ＳＯＤ，Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活力明显减低，心、肺、肾ＭＤＡ水平明显升高，ＳＯＤ活力明显下降。结论：一侧肢体缺血再灌注后，可导致肌肉组织能量代谢障碍及出现脂质过氧化损害，同时主要器官亦出现类似改变。这种损伤可能是局部严重创伤后造成多器官衰竭的一条重要途径。