活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察运用中医活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将100例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为西药对照组和活血疏肝方治疗组,每组各50例。其中西药对照组予以盐酸舍曲林口服;活血疏肝方治疗组予以中医活血疏肝法治疗。两组疗程均为12周。观察指标为治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)。结果:治疗组及对照组各自在治疗后均较治疗前各项指标有改善(P<0.05)。活血疏肝方治疗组治疗后的HAMD评分、神经功能缺损评分(NIHSS)均低于西药对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),但活血疏肝方治疗组治疗后的日常生活能力评分(ADL)与西药对照组治疗后相比无显著性差异(P>0.05)。结论:运用中医活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,无明显毒副作用,提示中医辨证施治脑卒中后抑郁具有独特的优势。     

阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者疗效及对氧化应激水平影响

目的探讨阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效及对氧化应激水平的影响。方法选取自2014年6月至2018年6月上海中医药大学附属第七人民医院收治的156例ACI患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各78例。在一般治疗基础上,常规组给予阿替普酶0.9 mg/kg,观察组在常规组的基础上静脉滴注依达拉奉。14 d为1个疗程,比较两组患者的临床疗效、神经功能评分及氧化应激水平。结果观察组治疗有效率为91.0%(71/78),显著优于常规组的79.5%(62/78),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者神经功能评分均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平均高于治疗前,丙二醛(MDA)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的SOD和GSH-px水平高于常规组,MDA水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶联合依达拉奉可减轻急性脑梗死患者的氧化应激反应,在恢复血流的同时,减少再灌注损伤,改善患者神经功能。     

早期子宫内膜癌复发的风险因素

子宫内膜癌因其疾病特点，易于早期发现。对于 Ｉ～ＩＩ期的早期子宫内膜癌，预后通常较好，但临床中仍有 许多治疗后复发的早期病例，预后较差。本文参阅分析文献，综述了早期子宫内膜癌患者复发的特点，包括临床病 理特征、肌层浸润类型、肿瘤分子分型及手术路径等，以期对临床工作有参考和指导意义。     

不同治疗方法对初诊2型糖尿病血内脏脂肪素水平的影响

目的探讨早期胰岛素泵强化治疗和多次胰岛素皮下注射治疗对初诊2型糖尿病患者血内脏脂肪素水平的影响。方法初诊2型糖尿病患者分为CSII组和MSII组治疗2周。比较两组治疗前后BMI、FPG、2hPG、FINS、C—P、GA、HOMA—IR、WC、wRH及vF等变化情况。结果两组治疗前后FPG、2hPG、GA、VF、HOMA—IR、FINS、C—P差异均具有统计学意义（P〈0．05）,且CSII组的变化量明显高于MSII组（P〈0．05）,而两组BMI、WC及WRH治疗前后及变化量差异均无统计学意义（P〉0．05）。VF与BM]、WC、WHR、HOMA—IR、FPG呈正相关。结论早期胰岛素泵强化治疗不仅平稳降糖、改善β细胞功能、部分恢复餐后胰岛素早时相分泌,而且改善胰岛素抵抗、延缓糖尿病并发症发生发展。     

脑梗死患者血脂水平与HDL亚类组成的关系

目的 研究脑梗塞患者高密度脂蛋白(HDL)亚类组成及相对含量的变化,并探讨脑梗塞患者血脂水平与HDL亚类组成的关系.方法 用全自动生化分析仪测定血脂及载脂蛋白含量;采用双向电泳-免疫印记检测法分析HDL各亚类组成情况.结果 脑梗塞患者血浆preβ 1-HDL、HDL3a水平显著升高(P＜0.01),HDL2a、HDL2b含量显著降低(P＜0.01);按血浆甘油三酯(TG)浓度将脑梗塞患者分为4组,随血浆TG水平的升高,preβ 1-HDL、HDL3a与HDL3b含量逐渐增加,而HDL2a和HDL2b水平逐渐减小;按血浆HDL-C浓度将脑梗塞患者分为3组,随着HDL-C浓度的升高,preβ1-HDL、HDL3a及HDL3b水平逐渐降低,HDL2a和HDL2b水平逐渐升高.结论 脑梗塞患者血浆HDL颗粒有变小趋势,并且随着TG水平的升高和HDL-C水平的下降,HDL颗粒减小更显著.     

早期胰岛素泵治疗对新诊断的2型糖尿病患者血胰升血糖素样肽1的影响

目的观察早期胰岛素泵治疗对新诊断的2型糖尿病（T2DM）患者血胰升血糖素样肽1（GLP-1）的影响。方法选择T2DM患者100例,根据病程分为两组：试验组40例,为新诊断的T2DM患者（病程〈1年）;对照组60例,为T2DM患者（病程1～10年）。两组均使用胰岛素泵持续皮下输注超短效胰岛素门冬胰岛素（诺和锐）2周。比较两组FPG、2hPG、糖化血清白蛋白（GA）、空腹GLP-1、FC—P等变化情况及其相关性。结果治疗后两组FPG、2hPG、GA、FC—P、空腹GLP1的差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗前后变化量比较有统计学意义（P〈0．05）。GLP-1与FC—P呈正相关,与FPG、2hPG及GA呈负相关。结论早期胰岛素泵治疗能够很好控制血糖,促进胰岛功能恢复。对于新诊断的糖尿病患者,GLP-1显著升高,表明胰岛素泵早期治疗在改善β细胞功能、部分恢复餐后胰岛素早时相分泌方面有重要作用,而这种作用在1年以上病程的患者中表现相对不明显。     

妊娠哺乳期骨质疏松的研究进展

妊娠哺乳期骨质疏松的发病原因未明,钙和维生素D等营养素相对不足、内分泌改变、妊娠状态及遗传因素等可能是致病的重要因素。因其发生在妊娠哺乳期,一旦因骨质疏松继发骨折,可严重降低孕妇的生活质量,且其对胎儿和婴儿产生重大影响。最近研究证实,双膦酸盐合并雷奈酸锶治疗哺乳期骨质疏松患者效果良好。现就妊娠哺乳期骨质疏松的病因、病理生理、临床表现与治疗等方面进行综述,以便更好地为临床和科研提供依据。     

莫西沙星联合纤维支气管镜灌洗治疗对重症肺炎患者白细胞介素-6 白细胞介素-10C反应蛋白肿瘤坏死因子-α的影响

重症肺炎为肺部组织炎症性疾病,包括肺部细支气管炎,肺间质、肺泡炎症,临床症状严重,疾病逐渐进展,严重者引起器官衰竭,甚至危及生命[1]。出现的并发症是心力衰竭、急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、肾衰竭、心律紊乱等[2]。重症肺炎病死率从门诊患者的5%上升到病房患者的10%,重症监护患者的病死率超过30%,说明疾病的严重程度[3]。相关的病死率随着年龄的增长发病率急剧增加[4]。肺炎治疗效果差并且治疗周期延长,85%主要病原体是链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌[5]。重症肺炎患者的临床症状以咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主,临床上一般根据临床表现、血压和胸部X线片检查,可以进行诊断。治疗原则是抗感染、抗休克治疗及加强支持治疗[6]。     

基于多媒体技术的护理心理学教学方法研究

护理心理学教学中应用多媒体技术,激发学生学习兴趣、增强教学效果,提高学生临床思维能力而维护和促进病人的心身健康。     

护理干预在脐带间充质干细胞治疗缺血性下肢血管病中的作用

目的探讨护理干预在脐带间充质干细胞治疗缺血性下肢血管病中的作用。方法自愿接受脐带间充质干细胞移植病人50例，均给予静脉输注及局部种植脐带间充质干细胞。术后第7天至6个月定期监测有无免疫排异变化，并辅以心理疏导、辅助治疗、全面护理和定期随访。结果治疗后1个月，94％的病人疼痛有不同程度的缓解，92％的病人患肢冷感明显缓解，90％的病人行走距离延长；6个月后，30例糖尿病足病人溃疡或足部坏疽痊愈。结论脐带间充质干细胞移植治疗缺血性下肢血管病是一种简便、安全、有效的方法，术后全面的护理干预和心理疏导等是一种简便、安全、有效的辅助治疗方法，能明显改善病人的生活质量。