基础护理技术教学改革效果分析

基础护理技术教学是培养护生专业技能的主要课程.通过采用一人负责式教学,在示教室内完成理论讲解、操作演示及学生练习;改革考核方法,提高护理技术成绩占总成绩的比例（达40%）.护生护理操作能力明显提高,操作步骤科学、合理,促进了护生职业能力和综合素质的提高.     

医院健康教育档案的管理与利用

健康教育工作的发展,促进了健康教育档案标准化、规范化管理,呈现出针对性强、形式多样化和信息化等新的时代特点。理顺管理机制,完善管理制度,健全岗位职责,实施电子健康教育档案是当前健康教育档案管理的基础。健康教育档案的开发和利用,体现在健康科普宣传、医院医教研工作和市场开拓服务中,提高了健康教育档案的价值,推动了健康教育档案科学管理和信息利用。     

人脐带间充质干细胞经肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化患者的护理

目的探讨人脐带间充质干细胞经桡动脉插管行肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的效果和护理。方法对15例失代偿期肝硬化患者采用人脐带间充质干细胞经桡动脉插管行肝动脉移植治疗,遵循肝硬化专科护理常规,结合干细胞移植术和桡动脉穿刺肝内治疗的特点进行护理。结果14例患者病情明显好转,1例在术后3周在原发病的基础上合并肝性昏迷和自发性细菌性腹膜炎死亡,该方法治疗及护理效果满意。结论人脐带间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化是一种新方法,恰当的心理护理、充分的术前准备、术中密切配合、术后加强专科护理、正确的出院指导、坚持定期随访观察,可以提高患者对治疗的依从性,减少并发症的发生,确保治疗达到满意的效果。     

羟丁酸钠和地西泮合用对小鼠学习记忆的影响

目的 观察羟丁酸钠和地西泮合用对小鼠学习记忆功能的影响.方法将小鼠分为羟丁酸钠组（SO组,羟丁酸钠100 mg·kg-1＋生理盐水10 mg·kg-1）,地西泮组（D组,地西泮1 mg·kg-1＋生理盐水10 mg·kg-1）,羟丁酸钠＋地西泮组（SO＋D组,羟丁酸钠100 mg·kg-1＋地西泮1 mg·kg-1）,每组10只.采用避暗实验,记录给药后小鼠进入暗室的潜伏期（STL）和错误次数（ETs）.结果 SO＋D组用药后24 h STL短于SO组（P〈0.05）和D组（P〈0.01）,ETs明显多于SO组和D组（P〈0.01）;用药后48 h,各组STL、ETs差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论羟丁酸钠与地西泮合用抑制小鼠学习记忆,呈协同作用,但不会造成持久的学习记忆障碍.     

尼卡地平对冠状动脉旁路移植术患者脑血流和功能的影响

目的 探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）患者在心肺转流（CPB）期间输注小剂量尼卡地平对脑血流和功能的影响。

方法 选择CPB下CABG患者64例,男41例,女23例,年龄60～79岁,BMI 18～29 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数≥50%。采用随机双盲数字表法将患者分为两组：尼卡地平组（N组）和生理盐水组（C组）,每组32例。N组在CPB开始后输注尼卡地平0.2～0.5 μg·kg^-1·min^-1,于CPB停机后停止输注。C组于相同时点输注同等容量生理盐水。记录麻醉诱导前（T₀）、外科切皮时（T₁）、CPB 30 min（T₂）、60 min（T₃）、停CPB 30 min（T₄）、60 min（T₅）的动脉血气、心输出量（CO）、颈内动脉血流量（Q-ICA）、颈内动脉直径（D-ICA）和局部脑氧饱和度（rScO₂）。记录术中去氧肾上腺素用量、术后拔管时间、ICU停留时间和术后住院时间。

结果 与C组比较,T₂—T₅时N组Q-ICA和D-ICA明显增加,rScO₂明显升高（P＜0.05）。两组T₀—T₅时动脉血气指标、T₀、T₁时Q-ICA、D-ICA和rScO₂、术中去氧肾上腺素用量、术后拔管时间、ICU停留时间和术后住院时间差异均无统计学意义。

结论 在CABG患者CPB期间输注小剂量尼卡地平可以增加颈内动脉血流量,升高rScO₂,减轻围术期神经功能损伤。     

子宫内膜癌患者血清has-miR-141的表达及其临床意义

目的：探讨人类微小RNA-141（has-miR-141）在子宫内膜癌患者血清中的表达及其临床意义。方法收集55例子宫内膜癌患者术前24 h内的血清标本,以同期收治的12例子宫肌瘤患者术前24 h内的血清和5例健康志愿者的血清作为对照组,应用实时荧光定量PCR技术检测子宫内膜癌患者和对照组血清中has-miR-141的表达水平,并分析has-miR-141表达水平与55例子宫内膜癌患者的临床病理危险因素的关系。结果子宫内膜癌患者的血清has-miR-141的表达水平（2.6295±2.038）高于对照组的（1.561±0.695）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。子宫内膜癌患者血清中has-miR-141表达与组织病理分型、淋巴结转移和临床分期诊断有关（P﹤0.05）,非子宫内膜样癌、淋巴结转移、Ⅲ期+Ⅳ期患者has-miR-141的表达水平高于子宫内膜样癌、无淋巴结转移、Ⅰ期+Ⅱ期患者。不同组织病理分级、年龄、CA125值患者血清中has-miR-141的表达水平比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论子宫内膜癌患者血清中has-miR-141呈高表达水平,且与淋巴结转移、病理分型及临床分期有关。has-miR-141有可能成为一种诊断子宫内膜癌的新型标志物,同时有可能作为进展期子宫内膜癌的诊断依据,从而为子宫内膜癌的诊断及治疗提供有效帮助。     

保守及手术治疗稳定型胸腰椎压缩性骨折的对照研究

目的探讨过伸复位朱厄特型胸腰骶椎矫形器外固定法、经皮椎体成形术法及传统垫枕疗法三者在治疗稳定型胸腰椎压缩性骨折临床疗效的差异。方法将120例患者随机分为三组,即A组40例采用垫枕复位法治疗;B组40例采用过伸复位朱厄特型胸腰骶椎矫形器外固定法治疗;C组40例采用经皮椎体成形术法治疗。所有患者均于复位前、后、复位后1、3及6个月记录压缩椎体的压缩率、复位率和复位6个月后临床症状体征评分。结果与A组比较,B、C组在复位后、复位后1、3及6个月受伤椎体压缩率、复位率和复位6个月后临床症状体征评分均具有统计学意义(P0.05),而B、C两组之间比较无统计学意义(P0.05)。结论与传统垫枕复位相比,过伸复位朱厄特型胸腰骶椎矫形器外固定法和经皮椎体成形术法治疗稳定型胸腰椎压缩性骨折均具有较好的临床疗效,但经皮椎体成形术法与过伸复位朱厄特型胸腰骶椎矫形器外固定法在治疗稳定型胸腰椎骨折的临床疗效上无统计学意义。     

乳头错觉产生后母乳喂养的纠正及护理体会

目的：对新生儿发生乳头错觉的时间、原因及纠正时间的长短进行了综合分析,提出了纠正措施与指导技巧.方法：对124例新生儿按发生乳头错觉的时间先后分为两组：发生时间〈12h的为A组64例,12h～48h的为B组60例,根据各组中因人工喂养、母婴分离、不恰当的喂养所造成的乳头错觉进行相应的指导、纠正,记录所用纠正时间的不同.结果：124例乳头错觉的婴儿经纠正指导,母乳喂养均获得成功,A组发生乳头错觉的时间短,则所用的纠正时间就短,B组则相反.结论：乳头错觉虽然易产生,但能够完全纠正,且发生的时间短则易纠正.     

脐血干细胞移植临床应用研究护理中的医学伦理学思考与对策

脐血干细胞移植临床应用可能会面对来自患者方面的问题,以及现阶段医护人员在临床应用研究中可能存在的伦理问题。因此,在研究中应遵循:不伤害供者和有益于患者原则;临床应用中的医学目的性原则;脐血采集及临床应用中应遵循知情同意的原则;伦理审查原则及科学性原则等伦理原则。还需将医学伦理学观念融入护理服务中:提高护士对干细胞治疗中的伦理意识;尊重患者的人格和尊严,体现其生命价值;在治疗中需持认真谨慎的态度,避免盲从。     

室间隔缺损“自然闭合”的观察

室间隔缺损(简称室缺)是先天性心脏病最常见的类型。关于其自然闭合的报道资料不多．且自然闭合率不一。本文对147例室缺进行了5年6个月的追踪研究，仅就其“自然闭合”的观察结果报道如下。