浅谈新生儿呕吐在基层医院的诊疗体会

新生儿呕吐是新生儿常见的症状之一,原因有生理性,也有病理性,应早期做出诊断。新生儿呕吐应从原因开始分析：     

痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染疗效观察

心力衰竭(心衰)时,由于肺淤血容易合并肺部感染,而肺部感染为心力衰竭发作和加重的重要诱因,二者互为因果,因此必须重视治疗心力衰竭合并的肺部感染,才能更好地改善心衰临床症状,降低病死率.我们采用痰热清注射液治疗心衰合并肺部感染30例,疗效满意.现报道如下.     

盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的安全性和有效性评价

目的评价盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征（ACS）患者的有效性和安全性。方法将80例ACS患者随机分为替罗非班组和对照组,替罗非班组在给予阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素钙的基础上加用盐酸替罗非班,观察两组的治疗效果及并发症。结果两组基础临床情况差异无统计学意义（P〉0．05）：30d内替罗非班组的心脏复合终点事件发生率为7．5％,明显低于对照组25．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的不良反应主要为出血,发生率分别为10．0％和7．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素钙治疗ACS患者是安全、有效的。     

中青年和老年冠心病患者的临床特点及相关危险因素分析

目的探讨中青年和老年冠心病患者的临床特点并分析其危险因素,以提高防治水平。方法将冠状动脉造影确诊为冠心病的患者96例,按年龄分为中青年组40例（≤50岁）和老年组56例（≥60岁）。所有患者均在入院后测量体重、调查既往史、测定空腹血糖、血脂等生化指标、同期行冠状动脉造影检查,比较初发症状、冠状动脉病变支数、并发症及危险因素等发面的差异。结果中青年组男性、吸烟、饮酒、家族史及具有典型心绞痛症状的患者均高于老年组;高血压、糖尿病低于老年组,差异有统计学意义（均P〈0．05）;高脂血症两组差异无统计学意义;冠状动脉病变中青年组单支病变多,而老年组多支病变多,且狭窄程度较重;并发症以老年组较多。结论临床上中青年冠心病患者多有不健康生活方式、起病急、症状典型、冠状动脉单支病变多、近期预后好的临床特点。男性、吸烟、饮酒、高脂血症、冠心病家族史等是其主要危险因素。     

心房颤动患者的华法林抗凝治疗

目的,总结华法林用于心房颤动（简称房颤）患者抗凝治疗的经验。方法2006年1月至2008年5月65例房颤患者,给予华法林抗凝治疗,自3mg／d开始口服,用药前测国际标准化比值（INR）1次,服药第3天复查INR,以后每天监测,根据INR调整剂量,每次加减量0．5～1．0mg,如INR每天稳定在2．0～3．0,则每周监测2～3次,共1～2周。稳定后监测次数逐渐减少到每月1次。若患者增加或减少某种药物时,应随时监测INR,根据INR调整华法林剂量。结果共发生出血事件8例（12．3％）,其中严重出血1例,轻微出血7例;血栓栓塞事件2例（3．09％）。结论房颤患者应用华法林抗凝治疗是安全、有效的,而严格监测INR则是至关重要的.     

小小的温暖

这是跑的第几家药店,我已经记不得了。就为了一只自动煎药器,这是与妻一起看病的浙江病友介绍的。看完病后,我们拎着大包小包在茫茫的人流中四处打听,好不容易找到这家面积不大的小药店,来到卖器械的柜台。     

浅析影响基层医院护理科研的因素及对策

护理工作是医疗卫生工作中的一个重要组成部分,护理学是医学科学领域的一个独立学科,是在自然科学、社会科学理论指导下的一门综合性的应用科学,有着自己独立的理论体系,在医学科学飞跃发展的今天,为了缩短我们与先进护理水平的差距、应用医学科学中的新业务、新技术,就必须在护理学科中进行科研和创新,对护理课题进行探索。护理     

睡眠呼吸暂停综合征儿童手术前后血浆食欲素A及感觉统合能力的变化

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome,OSAHS）儿童手术治疗前后血浆食欲素A（Orexin—A）水平变化及与感觉统合能力的关系。方法接受扁桃体切除和／或腺样体刮除术的儿童OSAHS患者120例,正常对照组30例。并按呼吸暂停低通气指数（apneahypopneain—dex,AHI）将OSAHS组分为轻度组（5次／h≤AHI〈20次／h,n=13）;中度组（20次／h≤AHI〈40次／h,n=76）;重度组（AHII〉40次／h,n=31）。同时按感觉统合能力评分还将OSAHS组分为正常组30名、轻度失调组47名、中度失调组28名、重度失调组15名。术前及术后6个月进行血浆Orexin—A水平测定及儿童感觉统合能力评定。结果OSAHS组患儿血浆Orexin—A浓度[（0．41±0．06）μ/ml]高于正常对照组[（0．31±0．04）μg／ml],差异有统计学意义CP〈0．01）;不同严重程度OSAHS患儿手术前后血浆Orexin—A浓度比较,轻度组[术前（0．33±0．02）μg／ml,术后（0．28±0．03）μ/ml]、中度组[术前（0．39±0．04）μ/ml,术后（0．29±0．03）μ/ml]、重度组[术前（0．49±0．04）μ/ml,术后（0．32±0．02）μg／ml]差异均有统计学意义（P〈0．01）。AHI指数与术前血浆Orexin—A浓度显著相关（r=0．803,P〈0．01）。感觉统合测评分值与术前血浆Orexin—A浓度也存在显著相关（r=-0．812,P〈0．01）。结论血浆Orexin—A浓度与儿童OSAHS严重程度及其行为认知能力改变关系密切,可能成为儿童OSAHS诊断和预后的血浆标志物。     

膝关节镜手术中的护理配合及体会

目的：探讨膝关节手术中的护理配合及体会.方法：对36例膝关节镜下手术患者的临床资料、术前准备、术中配合进行回顾分析.结果：36例患者均得到满意的效果,无1例感染病例发生,术后恢复良好,治愈出院.结论：膝关节镜下手术属于侵入性技术操作,一旦感染将直接导致手术的失败.因此,必须严把无菌操作质量关;高质量的术中护理配合是手术成功的关键.     

护理干预对老年高血压患者药物治疗依从性的影响分析

目的：探讨护理干预措施对老年高血压患者药物治疗的依从性影响。方法：选取我院2011年1月～2012年12月间200例老年高血压患者为研究对象,将其按照随机数字法分为干预组和常规组,均100例。常规组对象给予常规护理,干预组制定针对性的干预措施,观察两组的患者药物治疗依从性。结果：干预组药物治疗依从性明显的优于常规组（P〈0．05）,有统计学意义。干预组患者血压控制效果明显的优于常规组（P〈0．05）,有统计学意义。结论：临床中对于老年高血压患者实施护理干预措施能够有效的提高其药物治疗的依从性和血压控制效果,值得临床中应用与推广。