糖尿病大鼠脑缺血再灌注后肿瘤坏死因子α表达和髓过氧化物酶活性的变化

目的：观察糖尿病大鼠脑缺血再灌注后炎症因子肿瘤坏死因子α表达和髓过氧化物酶活性的变化，并与急性高血糖组相比较。方法：实验于2001—03/2002-03在河南医科大学耳鼻喉研究所进行。选用成年健康Wistar大鼠144只，随机分为4组，每组36只：④糖尿病组：经尾静脉注射60mg（kg链脲佐菌素溶液（200g／L）制备糖尿病大鼠模型，1个月后制作左侧大脑中动脉栓塞，缺血2h再灌注模型。②急性高血糖组：术前5min腹腔注射500g／L葡萄糖注射液20mL／kg，然后同前制备脑缺血再灌注模型。⑧正常血糖组：术前不干预，同前制备脑缺血再灌注模型。㈤假手术组：不栓塞大脑中动脉，其余处理同正常血糖组。各组均又分为再灌注0，3，6h组，再相应时间点麻醉状态下处死大鼠取脑，用免疫组织化学方法检测缺血脑组织细胞间黏附分子1表达，用比色法测定缺血脑组织髓过氧化物酶活性。结果：经补充后144只大鼠进入结果分析。①肿瘤坏死因子α表达：假手术组有微量表达，急性高血糖组和糖尿病组在缺血2h后表达即显著高于正常血糖组（1628．33&;#177;152．57，l663．17&;#177;314．55．1353．67&;#177;194．36，P〈0．01），且在再灌注3h达高峰，并维持至再灌注6h，但在各个时间段中，急性高血糖组仅于再灌注3h低于糖尿病（2332．17&;#177;162．02，2779．50&;#177;131．96，P〈0．01）。②髓过氧化物酶活性：假手术组在0．068&;#177;0．072。再灌注3h急性高血糖组和糖尿病组增加至0．41，高于正常血糖组的0．17（P〈0．01）。再灌注6h急性高血糖组高于糖尿病组（0．74，0．44，P〈0．05），但两组均高于正常血糖组（0．35，P〈0．01）。结论：急性高血糖可加重大鼠脑缺血再灌注后的炎症损伤，糖尿病不仅通过高血糖机制，还通过其它机制加重再灌注炎症损伤。     

大鼠主动逃避学习后pElk-1在脑内表达分布的时程变化

为探讨大鼠主动逃避学习后转录因子pElk1在脑内表达分布的时程变化,将55只成年SpragueDawley大鼠,分为正常对照组、Y迷宫训练组和假训练组,其中训练组与假训练组再各分为训练后0、1、3、6、24h组,每组动物各5只。训练组动物接受Y迷宫光-电结合训练,假训练组动物接受光电不结合假训练。应用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑内各区pElk1分布及表达的变化。结果发现:pElk1免疫阳性神经元在全脑内分布广泛,在纹状体边缘区皮层大部、下丘脑、杏仁核、海马、尾壳核、边缘区、小脑均有较强表达;Y迷宫训练后0、1、3、6h,在海马、皮层大部、杏仁核、下丘脑、纹状体尾壳核及边缘区、小脑均有pElk1免疫阳性神经元表达的持续增强,训练后24hpElk1免疫阳性反应回归到正常组水平;假训练组在假训练后各时间点也有皮层大部、杏仁核等部位的表达增强,但在海马、尾壳核、纹状体边缘区等部位表达增强不明显,与训练组表达强度相比,差异有显著性。以上结果表明:pElk1在全脑分布广泛,Y迷宫学习增强海马、尾壳核、纹状体边缘区等区域的pElk1的表达,提示pElk1可能参与了Y迷宫相关的各脑区的学习记忆活动。     

浅谈采血护士的锐器伤害及防护措施

针刺伤是血站采血护士最危险的锐器伤害。有报道因职业引起的感染中针刺伤可达80％采血护士经常接触采血针、注射器、剪刀等锐利器械,极易发生各种损伤。其中针刺伤可传播20多种血源性传播疾病,最常见的危险性最大的是乙肝、丙肝、     

硬膜外麻醉患者低血压的防治及护理措施分析

目的：探讨硬膜外麻醉患者低血压的防治及护理措施。方法选取2012年9月—2013年9月我院200例行硬膜外麻醉患者，随机均分为对照组与观察组。对照组硬膜外麻醉前快速输入生理盐水500 mL，观察组硬膜外麻醉前快速输入缩合葡萄糖氯化钠注射液500 mL，观察2组患者麻醉前后的血压变化。结果观察组血压下降明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在硬膜外麻醉前给予患者快速输入缩合葡萄糖氯化钠注射液，有助于缓解患者术中血压下降，能有效防治低血压。     

香砂六君子汤治疗胃下垂患者74例

目的观察香砂六君子汤治疗胃下垂患者74例的临床效果。方法以在本院就诊的74例胃下垂患者为研究对象,采用香砂六君子汤加减治疗,观察治疗效果。结果 74例患者中治愈30例,好转35例,无效9例,总的治疗有效率为87.8%。结论香砂六君子汤加减治疗胃下垂能有效缓解患者症状,疗效确切,临床值得推广运用。     

导师教授治疗不明原因发热的临床经验总结

总结汤毅教授在临床上治疗不明原因发热的临床经验,汤老师对没有明显症状支持辨证的发热患者采用辨证论治和辨体质相结合方法去干预本病获得疗效;对明显症状支持辨证的发热患者多表现为湿邪停留气分,故施以祛除湿气。经过治疗均取得较好疗效。     

人性化服务对精神科保护性约束患者影响的研究

目的 探讨保护性约束在精神科临床护理中的应用效果.方法 将本院2011年6月～8月采用保护性措施的47例患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,比较2组患者的护理效果.结果 观察组的护理质量的满意率显著高于对照组(P<0.05),2组的自伤率、他伤率、心理反应程度及躯体并发症发生例数的比较,差异显著.结论 人性化护理极大地满足了保护性约束精神病患者的心理和生理需求,减轻了保护性约束带来的负面影响.     

针灸治疗老年痴呆患者的临床探讨

目的分析针灸治疗老年痴呆患者的临床效果。方法入选病例为本院2009~2012年收治的老年痴呆症患者,共54例。均采用针灸方法治疗,采取头部施针。观察治疗后患者的认知功能、血浆Ach E。结果针灸治疗前患者时空定位能力为(3.12±1.57),计算能力为(0.88±1.54),行为操作能力为(5.54±1.31);针灸治疗后患者的时空定位能力为(4.51±1.87),计算能力为(1.17±1.11),行为操作能力为(7.64±1.84);治疗前后血浆Ach E活性检测结果,差异无统计学意义,但是存在不断增高的趋势。结论针灸在治疗老年痴呆症中有一定的作用,能改善患者认知功能,但是治疗1个月对血浆Ach E活性的影响不大。     

杭州市某三级医院临床护士职业认同感与社会支持的相关性研究

目的：了解杭州市某三级医院临床护士职业认同感及社会支持的现状,并探讨两者的相关性。方法采用护士职业认同量表、社会支持量表对508名临床护士进行问卷调查。结果共发放问卷508份,回收498份,其中有效问卷495份,有效回收率为97．44％。临床护士职业认同感总体得分为（4．03±177;0．42）分,处于中等偏低水平;社会支持总分及客观支持、主观支持、对社会支持的利用度得分分别为（32．04±177;3．76）,（8．38±177;2．21）,（16．54±177;3．07）,（7．52±177;2．19）分,均处于中等偏低水平。该院临床护士的社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度与护士职业认同感总分均呈正相关（r值分别为0．216,0．208,0．220,0．278;P＜0．05）。结论杭州市某三级医院临床护士职业认同感不高,社会支持与职业认同感具有正相关性,因此,应加强临床护士的社会支持,从而有效提高其职业认同感,稳定护理队伍。