食管贲门癌术后胃瘫12例临床报道

目的 研究食管贲门癌术后胃瘫的原因及合理有效的防治措施.方法 回顾性分析12例胃瘫病人的临床资料.结果 12例全部治愈,治愈率100%.结论 食管贲门癌术后胃瘫的原因是多方面的,以术后胸胃张力过大多见,有手术操作及术后处理不当等因素,在排除了机械性因素后,对病人采取综合的治疗措施具有良好的疗效,值得临床推广.     

延迟诊断的创伤性主支气管断裂的外科治疗

目的：研究外伤后主支气管断裂延迟诊断的原因及治疗要点。方法：对7例延迟诊断的主支气管断裂患，1例作左全肺切除，6例作支气管重建术。结果：全组均治愈，无手术死亡，无呼吸衰竭，脓胸等严重并发症。结论：延迟诊断的主支气管断裂的确诊应靠纤维支气管镜检查，一旦确诊，应尽早手术，且以支气管重建为首选术式。     

术中美蓝试验预防338例食管癌术后吻合口瘘

[目的]探讨术中美蓝试验防治食管癌术后吻合口瘘的临床效果。[方法]对338例食管癌切除术病人术中采用美蓝试验检测吻合口状况。[结果]术中对发现的9例吻合不良者给予加强缝合。338例中，发生吻合口瘘2例，发生率为0．59％。9例吻合不良者经缝合，未发生吻合口瘘。[结论]术中美蓝试验能及时发现吻合口缺陷，对降低吻合口瘘的发生起到了良好的预防作用。     

左下肺硬化性血管瘤1例报告

[典型病例]患者,男,65岁,因“刺激性咳嗽伴血痰1周”入院。患者1周前出现刺激性干咳,少痰,有白色粘痰,伴咯血2次,为晨起痰中有少量暗红色血凝块。CT示左下肺叶近胸椎见2cm×4cm软组织影,边缘清晰,密度欠均,CT值25～35Hu,左胸腔内有少量积液。患者行左肺下叶切除术。术中见左肺下叶后基底段4cm×3cm×3cm大小肿块,密度不均,无明显包膜,与周围肺组织界限欠清。剖面为灰黑色肺实变样组织,内有黄色脂质样沉淀,质地中等。术后病理示:左下肺硬化性血管瘤。[讨论]硬化性血管瘤是一种较罕见的良性肿瘤,多见于青年及中年妇女,右肺较左肺常见,尤以中…     

食管癌不同手术方式与术后并发症的相关性分析

目的：探讨食管癌不同手术方式与其术后并发症的相关性,为临床治疗方案的确定提供参考依据。方法：回顾性分析海安市人民医院2013年1月—2017年12月接受食管癌根治术的食管癌患者220例,根据手术方式分为开放组和微创组,其中开放组包括左经胸食管癌根治术62例,上腹右胸两切口食管癌根治术21例,颈胸腹三切口食管癌根治术15例;微创组包括胸腹腔镜联合食管癌根治术颈部吻合70例,胸腹腔镜联合食管癌根治术右胸内吻合22例,胸腹腔镜联合食管癌根治术经口置入钉钻头30例。观察并记录患者术后并发症发生情况,并对比各术式与并发症发生的相关性。结果：微创组患者并发症总发生率明显低于开放组(23.0% vs 67.3%)(P<0.05),其中肺部并发症、喉返神经损伤、胃排空障碍、心脏并发症、伤口感染等发生率均明显低于开放组(均P<0.05)。结论：微创手术可大大降低食管癌手术并发症,患者预后良好,治疗时间跨度较短,临床病死率较低,值得临床推广。     

低分子肝素在胸部肿瘤围手术期的应用价值

目的：探讨胸部肿瘤围手术期应用低分子肝素的应用价值。方法：将629例胸部肿瘤术后患者随机分为两组。实验组给予低分子肝素,对照组不给予；观察肺栓塞、心肌梗死、脑梗塞、心源性猝死的发生率。结果：实验组肺栓塞、心肌梗死、脑梗塞发生率低于对照组,差异显著（P〈0.05）。心脏性猝死发生率两组无差异（P〉0.05）。结论：在胸部肿瘤围手术期应用低分子肝素可显著降低肺栓塞、心肌梗死、脑梗塞的发生率。     

腹腔镜辅助下横结肠癌根治术与开腹手术临床疗效的对比研究

目的：对比腹腔镜辅助下横结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效。方法收集青岛大学医学院附属医院自2007年2月～2013年5月行横结肠癌根治术59例分组进行统计学分析,其中腹腔镜辅助下横结肠癌根治术组（腹腔镜组）29例,开腹手术组（开腹组）30例,对两组病人的手术时间、失血量、清扫淋巴结数、切口长度、肠道功能恢复时间、住院时间、术后并发症、生存率、局部复发率、远处转移率等指标进行对比研究,采用SPSS11．0软件进行统计学分析。结果与开腹组相比,腹腔镜组病人失血量少、切口长度短、肠道功能恢复快、住院时间短、术后并发症少（P＜0．05）;两组病人在手术时间、清扫淋巴结数、住院费用、生存率、局部复发率、远处转移率等方面无统计学差异（P＞0．05）。结论腹腔镜辅助下横结肠癌根治术的临床疗效优于开腹手术,值得在临床推广。     

70岁以上食管癌63例外科治疗体会

近年来高龄食管癌日益多见。近5年来由于我们采取个体化的围手术期处理，对63例70岁以上的高龄食管癌患者实行开胸手术治疗，取得比较满意的治疗效果。现就其临床特征及治疗结果分析如下。     

组织工程化纳米细菌纤维素管体内生物相容性研究

通过肌肉植入试验,初步探讨组织工程化纳米细菌纤维素管的体内生物相容性.利用茶水发酵法培养红茶菌,制备纳米细菌纤维素并使之成管,扫描电镜观察其表面结构.将消毒后的纤维素管植入大鼠大腿肌肉内贴近坐骨神经处,分别于第1、2、6周各随机抽取6只大鼠灌流固定、取材,做大体观察、组织学观察及血液学检查.扫描电镜观察显示,细菌纤维素管壁由细菌纤维素条相互交织,形成不规则的、疏松的网状或絮状多孔结构.材料植入后第1周,可见材料周围有较厚的结缔组织包裹,与周围组织粘连较明显,光镜下有较多的中性粒细胞和少量的单核细胞、淋巴细胞浸润,同时周围肌肉组织炎症细胞浸润明显,以中性粒细胞为主;植入后第2周结缔组织包裹明显缩小,管壁周围的炎性反应明显减轻,以中性粒细胞、淋巴细胞为主,周围肌肉组织的炎性反应亦明显减轻,同时偶可见嗜酸性粒细胞和巨噬细胞;植入后第6周,材料与周围组织分界清楚,仍然有结缔组织包裹,炎细胞数量明显减少,以淋巴细胞为主,周围肌肉组织未见明显炎症细胞浸润,同时材料开始轻度降解.血常规和血生化指标检测显示,各时间点与正常大鼠数据间的差异无统计学意义.组织工程化纳米细菌纤维素管在短期观察中,具有良好的体内生物相容性.     

茶水发酵法制备细菌纤维素及其相关性能研究

目的制备纳米细菌纤维素膜,并对其形貌及相关性能进行检测。方法用红茶菌做菌种通过茶水发酵法制备纳米细菌纤维素,利用扫描电镜对其进行形貌结构观察,并对其吸水性、拉伸强度和断裂伸长率等性能进行的检测。结果新鲜制备的细菌纤维素膜为无色半透明胶冻状膜,表面光滑;膜呈疏松的网状结构;其吸水率达到90.5%,而其干膜的再次吸水率仅为70%左右;其拉伸强度及断裂伸长率分别为21.05 MPa及1.8%。结论本研究表明该方法制备的细菌纤维素具有良好的吸水性及机械性能,有广泛的应用前景。