18F-FDG PET/CT显像中的脂肪摄取

单纯PET图像难以区分脂肪或肌肉组织摄取^18F-脱氧葡萄糖（FDG）及是否为病理性摄取，CT特异性脂肪密度为其定性诊断提供了有力的佐证。现将本院在^18F-FDG PET/CT检查中的12例脂肪摄取病例报道如下。     

16层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉的进一步评价

目的 评价16层螺旋CT冠状动脉造影在冠状动脉疾病诊断中的价值. 资料与方法 本组706例受检者行16层螺旋CT冠状动脉血管造影成像检查, 其中537例受检者给予常规剂量β受体阻滞剂,控制心率在(65±10)次/min,后处理采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)以及仿真内镜(VE),分别显示冠状动脉主干及其属支(左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支以及右冠状动脉)并对其进行评价. 结果 706例受检者有2556支冠状动脉被评价,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96%、88%、89%、91%、93%.检测有意义的狭窄(≥50%的狭窄)936/2556(36.62%)支,其中钙化性狭窄773/936(82.59%),非钙化性斑块狭窄163/936(17.50%),单支血管有意义的狭窄为612/936(65.38%),两支血管有意义的狭窄为237/936(25.32 %),三支以上血管有意义的狭窄为113/936(12.07%). 结论 如果控制好心率和改善扫描技术,16层CT冠状动脉血管造影能较为满意地显示冠状动脉主干及其属支,对冠心病的筛查、血管搭桥以及内支架置入后疗效随访均有较大的临床应用价值.     

肝炎后肝硬化的CT灌注功能变化研究

目的：研究肝炎后肝硬化形成中的CT灌注变化规律。方法：120例分为正常对照组34例,肝炎肝纤维化组21例,肝炎后肝硬化组65例（Child-Pugh A组27例,Child-Pugh B组23例,Child-Pugh C组15例）经16层CT扫描得到肝脏实质各期的灌注指标：血流量（blood flow,BF）、血容量（blood volume,BV）、平均通过时间（mean transit time,MTT）、毛细血管表面通透性（permeability surface area product,PS）、肝动脉灌注分数（hepatic arterial fraction,HAF）、到达时间（IRF time of arrival,IRFTO）,诸指标分别采用单析因方差分析（one-way ANOVA）评价各时期肝脏灌注指标差异性,P〈0.05被认为有显著性差异。结果：5组肝脏实质BF、BV、MTT、PS、HAF均有统计学意义。随着病程进展,BF、BV逐步下降,MTT、PS、HAF逐渐上升,但在部分阶段改变不明显。结论：在肝炎后肝硬化的形成发展过程中,肝脏实质的灌注指标具有一定的变化规律。     

功能磁共振成像对脑缺血运动功能重组和康复的临床研究

目的：本研究利用功能性磁共振成像（IMRI）技术观察急性期缺血性脑卒中病人的运动相关皮层的激活图，探讨卒中后脑功能重组特点及其与运动恢复的关系。方法：采用GE1．5T双梯度16通道磁共振成像系统，对9例急性期缺血性脑卒中患者和9例志愿者进行Bold—IMRI检查。IMRI应用被动对指运动作为任务刺激。所有数据进行离线后处理，应用SPM2软件处理fMRI图像，观察运动相关皮层激活情况。比较正常被试与卒中病人之间IMRI结果的异同，测量脑激活区体积以及信号强度，计算单侧化指数（LI），考察卒中病人患手运动时LI与肌力的关系。结果：正常被试对指运动激活对侧感觉运动皮层（SMC）、双侧辅助运动区（SMA）。卒中病人患手运动时健侧半球激活增多，健手运动时fMRI结果基本同正常被试。LI也进一步确定，卒中病人患手运动时健侧激活增多。相关分析表明，卒中病人患手运动时LI与肌力呈正相关趋势。结论：本研究表明IMRI能客观地显示脑卒中后患者运动皮层激活与正常被试不同。提示存在脑功能代偿与重组。本研究探讨了病人患侧和健侧半球激活体积与肌力的关系，提示IMRI是研究脑卒中后运动康复与脑功能重组之间关系的一种有效工具。     

~(11)C-MET PET/CT在脑肿瘤诊断中的初步应用

目的:初步评价11C-MET PET/CT脑显像临床应用价值。方法:研究对象为5例健康志愿者和36例脑部肿瘤患者,健康志愿者行11C-MET PET/CT脑显像,并作为对照组,36例脑部肿瘤患者中19例同时行11C-MET及18F-FDG PET/CT显像,17例仅行11C-MET PET/CT显像;结合健康对照组图像,对本组36例脑部肿瘤患者11C-MET PET/CT脑显像进行分析,并对同时进行18F-FDG PET显像者进行配对比较。结果:所有患者中,11C-MET PET/CT显像阳性者30例,T/B均值为1.72±0.39,18F-FDG PET/CT显像阳性者9例,T/B均值为1.49±0.13。19例患者接受11C-METPET/CT及18F-FDG PET/CT脑显像,T/B均值分别为1.64±0.49及1.16±0.36(t=3.33,P<0.01)。11C-METPET/CT显像诊断脑肿瘤初诊患者灵敏度、特异性及准确性均为100%,其诊断脑肿瘤复发的灵敏度、特异性及准确性分别为94.7%(18/19)、100%(5/5)、95.8%(23/24)。结论:单独行11C-MET PET/CT脑...     

脑动静脉畸形的影像与病理比较分析

目的探讨脑动静脉畸形（CAVM）CT、MRI、CTA、MRA、DSA等影像学表现并进行比较分析。方法收集脑动静脉畸形75例，以手术病理及DSA作为诊断的金标准，比较CT、MRI、CTA、MRA、DSA影像学表现，分析各种影像手段的优缺点。结果CT诊断AVM的敏感性为89．3％（67／75），MR诊断AVM的敏感性为96％（72／75）。CT呈团块状、蜂窝状、结节状或条索状；MR呈蚯蚓状或线样无信号流空血管影；CT发现钙化及超早期出血较MR敏感，MR对血肿的分期敏感。CTA、MRA、DSA可见瘤巢、引入动脉影及引流静脉影，CTA、MRA分辨率不及DSA，DSA对AVM内部结构的显示不及CTA、MRA。影像学表现可以反映脑动静脉畸形的大体病理结构。结论不同的影像手段对AVM的诊断各具有价值，结合不同的影像手段完全可以达到诊断定性的目的．影像表现可以反映AVM大体病理的表现。     

16层螺旋CT血管造影的临床应用

目的 探讨16层螺旋CT血管造影在动脉血管和静脉血管方面的应用价值。方法 回顾性分析我院2003年12月-2004年12月用16层螺旋CT血管造影检查101例患者的影像资料。动脉血管造影由上肢静脉注入对比剂，静脉血管造影由下肢静脉注入对比剂，行三维重建。结果 101例中男68例，女33例，平均年龄45.6岁，头部CTA35例，发现动静脉畸形5例，动脉脉瘘1例，烟雾病1例，动脉瘤2例。颈部血管CTA5例，发现颈部血管迂曲者1例，椎动脉变异者1例，鼻咽瘤侵犯血管1例。胸部CTA12例，发现肺动脉栓塞1例，主动脉变异1例，永存动脉干1例。腹部CTA29例，发现肠繁膜上动脉栓塞1例，骨动脉栓塞1例。下腔静脉造影5例，发现下腔静脉瘤1例，腹主动脉瘤介入治疗后少量渗漏3例，腹腔巨大畸胎瘤推压肠纺膜血管1例。下肢静脉造CTA15例，均见下肢静脉血栓患侧显影浅谈，可见迂曲扩张的侧支循环血管影，健侧显影良好。结论 多层螺旋CT血管造影对全身各部位血管病变诊断有重要的临床应用价值。     

正常人视觉刺激下心算任务的功能磁共振成像研究

目的：采用功能磁共振成像（fMRI）技术对正常人视觉刺激下简单心算任务进行研究，探讨不同计算任务类型相关脑功能区的定位及作用机制，进一步理解人脑高级思维模式。资料与方法：对12名右利手志愿者（男6名，女6名）进行简单加法计算、简单减法计算和退位减法计算任务的fMRI研究。应用组块设计模式，采用GE 1.5T磁共振扫描仪，对所有志愿者行T1WI和fMRI。采用AFNI软件进行数据分析和脑功能区定位，同时记录被试的计算正确率和反应时间。结果：12名被试中共获取10人的行为学数据。3种心算任务模式随计算难度的增加，平均反应时间延长，计算正确率下降。男女间比较复杂减法任务计算正确率存在差异，女性低于男性（P<0.05）。3种计算任务存在共同激活脑区，额叶为减法任务主要相关脑区。随任务难度加深，脑总体激活体积增大。结论：fMRI可以简单便捷地定位心算相关脑功能区，心算为多个脑功能区协同工作的复杂过程。     

异位肾CT、MR诊断2例

异位肾较罕见，国内文献报道较少，作者遇到2例，1例为盆腔异位肾，另1例为左侧胸腔异位肾，现报告如下。     

功能性磁共振与弥散张量成像对高压氧治疗视觉通路异常疗效的评价

目的探讨联合应用血氧水平依赖功能性磁共振成像（BOLD-fMRI）和弥散张量成像（DTI）技术评价高压氧治疗视觉障碍的疗效。 方法选取视通路异常患者16例为研究组,采用高压氧治疗,并于高压氧治疗前、后行视觉BOLD-fMRI和全脑DTI检查,选取性别、年龄与研究组大致匹配的正常视力健康志愿者12例为对照组,行视觉BOLD-fMRI和全脑DTI检查,并与研究组的视觉BOLD-fMRI和DTI结果进行比较。 结果研究组治疗前的被试视觉BOLD-fMRI视皮质激活体素、视放射各向异性值（FA值）与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）;研究组高压氧治疗后视觉BOLD-fMRI视皮质激活体素、视放射各向异性值（FA值）与对照组结果比较差异无统计学意义（P&rt;0.05）,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论血氧水平依赖功能磁共振成像联合弥散张量成像能从解剖功能学角度量化研究视通路病变视觉异常的高压氧治疗效果,是视觉脑功能康复疗效评价的可靠手段,有重大临床应用价值。