结直肠癌患者手术前后肠道菌群与正常人群的比较

目的 探讨结直肠癌患者手手术前后肠道菌群与正常人群菌群差异.方法 结直肠癌手术病理证实患者15例按术前术后分组,对照组为正常人群15例.晨起排便,37℃培养,分别对各菌株进行鉴定,按平板活菌计数法计数,并进行比较.结果 对照组与术前、术后组比较:术前、术后组大肠杆菌显著增加;双岐杆菌,双歧杆菌/大肠杆菌比值显著减少.术前组与术后组比较:术后组大肠杆菌显著增加,双歧杆菌/大肠杆菌比值显著减少.结论 结直肠癌患者术前即存在大肠杆菌显著增加,双歧杆菌减少,术后更加明显.加强对结直肠癌患者肠道菌群易位的研究,采取相应的措施,可能对结直肠癌的防治具有重要的意义.     

成都市某三级甲等综合医院1953～2008年中医门诊诊次变动趋势分析

目的了解综合医院中医门诊诊疗人次的变动趋势。方法对成都市某三级甲等综合医院1953-2008年中医门诊诊次变动趋势进行描述性分析。结果该院中医诊次的绝对数和占总诊次的构成比均呈明显下降趋势（P〈0．05）。结论综合医院中的中医药资源是我国中医药事业的重要组成部分,在继续推进中医机构管理体制、运行机制和服务模式改革的同时。如何有效利用和发挥综合医院中的中医药资源的特色和优势,是各级卫生行政部门和医院管理者应当着重考虑的问题。     

基于RSR的医院绩效指标环比增幅综合评价

目的 探讨用秩和比法动态评价医院绩效指标的环比增长幅度. 方法 采用秩和比法(RSR)对成都市9所市属综合医院2007年、2008年门急诊诊次、住院人数、实际占用总床日数、固定资产和医疗业务收入5项绩效指标环比增幅进行动态加权综合评价. 结果 成都市9所市属综合医院绩效的发展是不平衡的.D医院2年环比动态综合增幅均居各院之首.2008年I医院以及A医院的绩效环比增幅综合评价值较2007年明显上升.2008年H医院和G医院绩效指标增幅较2007年明显减缓,其中G医院指标呈负增长. 结论 采用秩和比法对医疗机构绩效指标的动态发展趋势进行综合评价,可动态描述各院绩效的变动情况.该方法简便,表达直观,在医院管理实践中有应用价值.     

B超、CT、MRI对宫颈癌的诊断价值对比分析

目的:探讨B超、CT、MRI 3种检查方法对女性子宫颈癌的诊断价值,以期找到子宫颈癌早期诊断的最佳方法.方法:对120例已行B超、CT、MRI检查并经病理证实的子宫颈癌进行分析,以病理检查为金标准,对比这3种方法的检出正确率.结果:3种检测方法的检出正确率依次为:B超77.5%、CT 82.5%、MRI 94.2%.结论:MRI检出准确率最高;CT对Ⅰ、Ⅱ期病变的检出准确率低于MRI,对Ⅲ、Ⅳ期病变的检出准确率与MRI对比无明显差异.     

岩尖斜坡区脑膜瘤的显片外科手术入路探讨

岩尖斜坡区脑膜瘤通常指位于上２／３斜坡和内听道以内岩骨嵴的脑膜瘤 ,由于位置深 ,周围神经和血管结构复杂 ,一直是神经外科的难题 ;七十年代手术死亡率高达５０% ,手术全切除率极低 ,手术并发症发生率大于８０% ［１］。随着神经放射和颅底显微外科的发展 ,肿瘤全切除率提高到４３%～８６．７% ,手术死亡率下降到０～９% ,术后并发症发生率仍在３９%～５７% ［２ ,３］。笔者１９９６年１２月～１９９８年５月采用显微外科手术切除岩尖斜坡脑膜瘤８例 ,报道如下。１．一般资料 :男５例 ,女３例 ;年龄４８～６１岁 ,平均５３岁。病程最短…     

腹腔镜直肠前切除术治疗低位直肠癌的体会

<正>腹腔镜技术的应用范围越来越广泛,腹腔镜结肠直肠癌根治术已在国内外广泛开展。然而对于低位直肠癌的保肛手术(前切除术),开腹完成已属较高难度。腹腔镜下能否完成此类手术、术后疗效如何,目前国内研究报道较少。本     

牙源性钙化囊肿病理组化及免疫组化研究

本文提出牙源性钙化囊肿(COC)的组织学及生物学特性证明其有肿瘤性质。并提出囊肿型COC可发展成肿瘤型COC或亚型。本病可复发,恶变。角蛋白染色证实影细胞为上皮角化异常。     

早期直肠癌局部切除手术的疗效观察

目的:观察中低位早期直肠癌行局部切除手术(TAR)与腹会阴联合切除术(APR)进行手术疗效的长期随访。方法:39例患者接受直肠癌根治性手术。手术切除肿瘤及肿瘤边缘正常组织1cm,深度达直肠肌层部分切除。结果:平均随访(36.6±12.8)个月,TAR组局部复发率6.7%,远处转移率6.7%,3年生存率83.4%。APR组局部复发率4.2%(1/24),远处转移率8.3%(2/24),3年生存率87.4%(20/24)。两组的局部复发率、远处转移率、3年生存率差异无显著性(P>0.05)。结论:早期中低位直肠癌根治性局部切除手术可以取得与腹会阴联合切除术相同的满意的疗效。     

低位直肠癌前切除术后吻合口漏的临床特点分析

目的：回顾性分析低位直肠癌前切除术后吻合口漏发生的影响因素、临床特点、治疗方法和相关愈后。方法：回顾性分析本院674例低位直肠癌前切除术病人，根据不同性别、肿瘤大小、位置、Dukes分期、手术时机和方法对术后吻合口漏的发生进行了分析，并总结主要临床症状和处理方法。结果：674例低位直肠癌前切除术中共发生吻合口漏39例（5．8％），95％可信限区间（CI）为4．02％-7．54％，其中肿瘤下缘距肛缘〈6cm者吻合口漏发生率为6．2％，≥6cm者吻合口漏发生率5．5％。肿瘤直径≥3cm者吻合口漏发生率5．9％，〈3cm者吻合口漏发生率5．5％。Dukes B、C和D期肿瘤术后吻合口漏的发生率分别为2.4％、7．9％和7_4％。择期和急症手术吻合口漏的发生率为5．3％和26．7％。吻合口漏发生于术后7d或7d内为71．1％，发生于术后7d后为28．9％。经引流管局部冲洗引流及全胃肠外营养（TPN）治愈率为63．2％，横结肠失功性造瘘治愈率为36．8％。结论：低位直肠癌前切除术后吻合口漏的发生与肿瘤大小（P=0．962）和距肛门距离（P=0．798）无关，急症手术与择期手术吻合口漏发生率有显著差异（p=0．003），不同Dukes分期吻合口漏的发生率有显著差异（P=0．018）。间歇性或持续性发热、麻痹性肠梗阻、引流管中有粪质样液体是吻合口漏的主要表现，经引流管局部冲洗引流辅以TPN和横结肠失功性造漏是治疗吻合口漏的主要方法。     

复方氟康唑液持续眼部灌洗治疗真菌性角膜炎8例

2001年1月-2001年11月我院对8例真菌性角膜炎采用复方氟康唑液持续眼部灌洗治疗，效果显著，现介绍如下。