左顶部血管瘤伴颅骨缺损一例

患儿女,18个月.因"发现芹顶部包块18个月,逐渐增大2个月"于2007年12月18日入院.查体:左顶部包块约3.5 cm×3.0 cm,局部无红肿,质软,无压痛,边界清楚,活动度差,无搏动感,听诊未闻及血管杂音;皮温正常.     

腔内支架联合人工血管旁路术治疗主动脉弓分支畸形合并主动脉夹层1例

主动脉弓分支畸形合并主动脉夹层是临床上治疗较困难的疾病之一．我院采用腔内覆膜支架联合人工血管旁路移植术成功治疗主动脉弓分支畸形合并夹层形成1例,现报告如下．     

经颅彩色多普勒对偏头痛的诊断价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCD）技术检测偏头痛在颅内血管监测中的应用价值。方法以210例偏头痛患者为选择对象,应用经颅彩色多普勒测定颅内动脉血流量,并进行统计学分析。结果多数患者大脑动脉血流速度明显增快、不对称,少部分患者表现为脑血流速度降低,同时伴有血流杂音及血流频谱异常。结论偏头痛患者发作期的颅内动脉处于广泛的非对称性收缩状态,血流杂音和血流频谱异常可作为偏头痛的诊断依据之一。     

经T管窦道胆道镜球囊扩张术治疗胆管狭窄及残余结石21例分析

目的探讨胆道镜下球囊扩张术对肝胆管狭窄及残余结石的应用价值。方法对21例肝胆管狭窄合并结石的病人胆道镜下球囊扩张术及取石,球囊扩张后加支撑管支撑直至黏膜上皮修复,分析总结其方法的优越性。结果所有病例均成功治愈,未出现明显并发症。结论胆道镜下球囊扩张术完全能够达到去除病灶、取净结石、通畅引流的目的,具有微创、安全、恢复快、方便有效等优点,避免了再次手术,是治疗胆管狭窄及残余结石的有效手段。     

硬膜外持续泵注氯普鲁卡因在TURP术中的应用

目的:研究国产盐酸氯普鲁卡因持续硬膜外泵注给药用于经尿道前列腺电切术(TURP)的临床效果.方法:选择60例62～75岁前列腺增生患者,随机分为持续泵注组和间断注药组(30).两组硬膜外穿刺均选择L 2～3间隙,采用2.5％氯普鲁卡因；硬膜外注入试验量药液3～4ml,观察3分钟无脊麻征象后,持续泵注组给负荷量8～11ml,再接微量注射泵以10～12ml/h的速度持续泵注至手术缝合皮肤停药,间断注药组首剂10～12ml分次注入,2～3分钟内注射完毕,后每隔30分钟追加首剂的1/2量.观察患者麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果；记录麻醉后EKG、BP、P、SPO2及麻醉总药量和麻黄碱使用情况.结果:所有病例麻醉效果均为优,无一辅用镇静镇痛药物或改全身麻醉.两组麻醉起效时间和麻醉平面均相似,差异无统计学意义.硬膜外腔持续泵注氯普鲁卡因的用药总量则比间断给药减少10％左右,差异有显著性.持续泵注氯普鲁卡因对循环影响较小,注药前后平均动脉压变化不明显,间断注药组注药后平均动脉压下降明显,与注药前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硬膜外腔一定的负荷量辅以持续泵注可取得与间断给药相似的起效时间和麻醉效果,且对循环影响更小,适合用于TURP等老年人手术的麻醉.     

产褥期精神障碍的防治

产褥期精神障碍亦称产后精神障碍 (ｐｏｓｔｎａｔａｌｐｓｙｃｈｏｏｇｉｃａｌｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｓ,ＰＰＤ)指的是与分娩后 6周内有关的精神和行为障碍 ,不可归类在他处者 (ＩＣＤ - 10 )。国际上对其命名一直有明显分歧。随着医学模式的改变 ,近 2 0年来对其研究取得了明显进展 ,认为妊娠分娩可引起生理、病理、心理及社会角色方面的巨大变化 ,若产妇在这一特殊转化时期 ,不能做出适应性调整 ,则可能导致精神疾病。有学者报道妇女患精神疾病的危险度在产后 1个月急剧增高 ,相当于非孕期的 2 2倍 ,表明了产后具有易患精神疾病的脆弱…     

泮托拉唑五联治疗反流性食管炎的疗效观察

反流性食管炎是由多种因素如食管下括约肌低张力 ,腹腔内压增加 ,胃内容量增多 ,体位改变 ,胃收缩增强 ,膈肌裂孔松弛等导致胃酸、胃蛋白酶等胃内容物反流入食管 ,导致食管黏膜糜烂、溃疡的上消化道动力障碍性疾病。 2 0 0 2年 2月～ 11月 ,我们对 4 2例经常规治疗 2个月以上仍不能控制症状的反流性食管炎 ,使用质子泵抑制剂泮托拉唑联合H2 受体阻滞剂西米替丁、促胃动力药甲氧氯普胺、胃食管黏膜保护剂硫糖铝、通畅大便剂大黄苏打片治疗后 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　材料和方法1·1　病例选择　本组 4 2例 ,男 31例 ,女 11例 ,年龄…     

米非司酮应用于未产妇无痛人工流产术中的临床观察

无痛人工流产逐步被临床推广应用，对于减少受术者痛苦及避免人工流产综合征等确有一定作用，但对年龄较小的初孕者，宫颈扩张仍较困难，延长了手术时间，增加了麻醉药用量，为解决这一难题，我们采用无痛人工流产前口服米非司酮来软化官颈，取得了满意效果。现总结报道如下：