支气管结肠瘘一例报告

患者女,58岁。因咳嗽,左胸疼痛两年,加重伴反复低烧、咯脓痰,痰中带血2个月,于1986年11月24日入院。无胸腹部外伤史。每日咯痰量约100ml,呈咖啡色有恶臭。入院检查:营养差,慢性病容。体温38.3℃,脉搏100,呼吸26。胸无畸形、呼吸动度对称、左胸壁明显叩击痛。左肺呼吸音粗,闻较多痰鸣音,左下肺呼吸音明显减弱。左腹部轻度触痛,肝脾不大,肠鸣音活跃。胸部 X 线:左肺纹理增重,下叶体     

240例原发性肺癌的外科治疗

我院胸外科自1978年3月～1987年3月共收治原发性支气管肺癌240例,行各式肺叶切除202例(84.2％),开胸探查38例(15.8％)。现将本组病例的临床治疗体会报告如下,并对如何提高隐性肺癌和早期肺癌的诊治水平进行重点讨论分析。     

肿瘤标志物联合检测在肝细胞癌诊断中的临床意义

目的探讨肿瘤标志物联合检测在肝细胞癌诊断中的临床意义。方法应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），参考Ｔｒｏｏｓｔ法和分光光度法分别对３０例肝细胞癌患者、３０例肝硬化患者及３０例正常人（对照组），进行血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）和唾液酸（ＳＡ）测定。结果肝癌患者上述各项肿瘤标志物水平均明显高于肝硬化组和对照组（Ｐ＜０．０１），肝癌患者血清中ＡＦＰ、ＡＦＵ和ＳＡ的阳性率分别为７０．０％，７６．２％和７０．０％。将上述３项肿瘤标志物进行联合检测，以任２项阳性为诊断标准，则联合检测对肝癌诊断的敏感性为８６．７％，特异性为９８．３％，准确性为９４．４％，阳性预示值为９３．７％，阴性预示值为９６．３％。结论血清ＡＦＰ、ＡＦＵ和ＳＡ联合检测对肝癌诊断具有实用价值。     

血清一氧化氮测定方法

血清一氧化氮测定方法郑辉颜苹苹蔡文秀黄伟明叶庆林关键词一氧化氮，血清；镀铜镉振荡还原法福建医科大学生物化学教研室（福州３５０００４）近年来的研究表明，一氧化氮（ＮＯ）在调节心血管、神经系统和免疫功能起着重要作用，并具有抗肿瘤、抗炎症、杀伤病原微生物等...     

三房心合并室间隔缺损1例

患者男性，16岁。主因胸闷、气短数年，加重三天而就诊。查体：发育欠佳，心脏杂音互级以上，双侧肺底伴少量湿性罗音，无其他明显阳性体征。使用仪器和方法：应用美国惠普公司产1000型彩色多普勒超声诊断仪，探头工作频率2．SMHZ，采取左侧卧位和平卧位，常规扫查左室长轴，大动脉短轴，心尖四胶圈，探头做左右或上下扫查。超声心动图：右房、右室扩大，主肺动脉增宽，右心室肥厚，右心压力负荷增大；左房内二尖瓣上方见一根隔，分隔左心房，可见一开口；室间隔连续性中段，回声失落1．7cm（见图）；右室收缩功能轻度减低，室壁运动未见…     

人Gax基因转染对血管平滑肌细胞增殖、迁移和细胞周期的影响

目的: 探讨腺病毒介导人生长终止特异性同源异型盒基因(hGax基因)转染对血清刺激后兔血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖、迁移和细胞周期的影响,为静脉桥再狭窄基因治疗新策略提供帮助。方法: 构建含 hGax 的重组腺病毒载体并感染兔VSMCs;应用RT-PCR、免疫荧光染色检测hGax mRNA和蛋白的表达; MTT法观察hGax基因过表达对血清刺激后VSMCs增殖的影响;划痕法测定细胞迁移;流式分析细胞周期。结果: 成功构建Ad5-hGax重组腺病毒载体。转染48 h后 RT-PCR和免疫荧光染色法示转染 hGax 基因的VSMCs中存在目的基因特异性片段(174 bp)和目的蛋白表达;MTT法示hGax蛋白显著抑制血清刺激后VSMCs增殖;划痕法示hGax基因过表达明显抑制血清刺激后VSMCs迁移;流式结果示血清刺激72 h后,Ad5-hGax转染组G₀/G₁期细胞比例明显增加,G₂/M+S期细胞减少。结论: 含hGax的重组腺病毒载体构建成功,并在细胞中过表达。hGax基因过表达能有效抑制血清刺激后兔VSMCs的增殖和迁移,并使细胞停滞于G₀/G₁期。     

双气囊电子小肠镜检查34例分析

目的:讨论双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及安全性、耐受性评价。方法:自2010年1月至2011年10月共有34例怀疑小肠疾病患者在静脉复合麻醉下行双气囊小肠镜检查。结果:34例患者中有30例发现小肠病变,总体诊断率88.2%。其中克罗恩病2例,小肠恶性肿瘤3例,小肠间质瘤2例,脂肪瘤2例,多发性溃疡3例,非特异性炎症6例,小肠息肉3例,小肠憩室2例,静脉瘤1例,小肠毛细血管扩张症2例,小肠淋巴滤泡增生2例,肠结核2例,4例未发现明显病变。未发生肠穿孔、出血、胰腺炎等并发症,未出现全身麻醉并发症。结论:双气囊小肠镜检查安全,可靠,阳性率高。是诊断小肠疾病的有效手段。     

流式细胞术分析外周血辅助性T17细胞在强直性脊柱炎患者外周血的表达及其意义

目的 检测强直性脊柱炎(AS)患者外周血辅助性T17(Th17)细胞的表达,探讨其在AS发病机制中的作用.方法 用流式细胞术检测20例AS患者和15名健康对照者外周血Th17[白细胞介素(IL)-17]、Th1[干扰素(IFN)-γ]、Th2(IL-4)细胞及人类白细胞抗原(HLA)-B27,同时检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRp)等,并分析Th17细胞与Th1、Th2、HLA-B27及AS活动性指标的相关性.采用t检验和Spearman相关分析.结果 AS患者外周血Th17细胞[(2.6±0.8)%]高于对照组[(1.1±0.4)%](P＜0.01);Th1(IFN-γ)细胞[(3.9±0.8)%]低于对照组[(5.1±1.3)%](P＜0.05);Th2(IL-4)细胞[(4.1±1.6)%]比对照组[(3.1±1.4)%]升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);Th17细胞与HLA-B27百分数及与HLA-B27平均荧光强度、ESR、CRP无相关性(P＞0.05);但是,Th17细胞表达水平有随HLA-B27百分数及HLA-B27平均荧光强度增加升高的趋势.结论 AS患者外周血Th1细胞减少,而Th17细胞增加,AS患者体内存在Th细胞的失衡,Th17比例变化是反映AS整个复杂免疫反应异常的一个重要环节.

Abstract：

Objective To detect the expression of T helper 17 (Th17) cells in the peripheral blood of patient with ankylosing spondylitis (AS),and discuss its role in thc pathogenesis of AS.Methods Twenty AS patients and fifteen healthy controls were enrolled in the study.Th17 (IL-17),Th1 (IFN-γ),Th2 (IL-4)cells and HLA-B27 of their peripheral blood were analyzed by flow cytometry,at the same time,the levels of ESR and CRP were also measured in order to analyze thc relation of Th17 and HLA-B27,ESR as well as the CRP level.The statistical analysis was carried out with single-sample t-test and Speraman's correlation test.Results The level of Th17 cells was significantly higher in the perpipheral blood of AS patients[(2.6±0.8 )%] than those in healthy controls[ (1.1±0.4)% ] (P＜0.01).The level of Th 1 cells was significantly lower in the peripheral blood of AS patients[(3.9±0.8)%] than those in healthy controls[(5.1±1.3)%] (P＜0.01)and the level of Th2 cells was not different in the peripheral blood of AS patients[(4.1±1.6)%] when compared to healthy controls[ (3.1±1.4)% ] (P＞0.05).Th 17 cells was not significantly correlated with the percentage and mean fluorescent intensity of HLA-B27,ESR,CRP(P＞0.05); but there was a tendency that increased expression level of Th17 cells was associated with elevated percentage and mean fluorescent intensity of HLA-B27.Conclusion The level of Th1 cells is decreased,but Th17 is increased in the peripheral blood of AS patients.Th cells are imbalance in AS,patients.The change of Th17 cells may be an important part of the pathogenesis of AS.     

丹参水煎液体外抗氧化作用的实验研究

目的研究丹参的水煎液体外抗氧化作用。方法采用传统水煎法,获得不同浓度的丹参水煎液;研究这些不同浓度的丹参水煎液对脂质过氧化、羟自由基和红细胞溶血的影响。结果不同浓度的丹参水煎液对小鼠肝脏的脂质过氧化都有显著的抑制作用。抑制作用随着丹参水煎液浓度的提高而增加,但变幅不大;不同浓度的丹参水煎液都对羟自由基有清除作用,但随着丹参水煎液浓度的增加,羟自由基的清除率迅速增加,0.50g.L-1的丹参水煎液的清除率要比0.15g.L-1的丹参水煎液的清除率高出6-7倍;丹参水煎液对H2O2引起的红细胞溶血有抑制作用,溶血抑制作用随着丹参水煎液浓度增加而增加。结论不同浓度的丹参水煎液对脂质过氧化、羟自由基和红细胞溶血均有影响。