2型糖尿病患者血清瘦素/脂联素比值与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素、脂联素及二者比值与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法对2004年1月至2005年12月北京市垂杨柳医院内分泌科住院的121例T2DM患者的大血管病变危险因素进行采集,测量其IMT及测定空腹血清脂联素和瘦素,观察IMT增厚组(IMT≥1mm,n=69)与不增厚组(IMT<1mm,n=52)脂联素和瘦素变化及其比值变化与IMT的关系。结果IMT增厚组年龄、收缩压、舒张压、纤维蛋白原定量高于IMT不增厚组(P<0.05);IMT增厚组的空腹血C反应蛋白(CRP)明显增加(中位数:25mg/L对12mg/L,P<0.01),脂联素降低(中位数:5.8mg/L对7.6mg/L,P=0.05),但瘦素/脂联素升高(0.86对0.36,P=0.030)。相关分析显示,IMT与年龄、纤维蛋白原定量、CRP呈正相关(r分别为0.392,0.278,0.327,P均<0.01),与瘦素/脂联素呈正相关(r=0.205,P<0.05),与脂联素呈负相关(r=-0.185,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,瘦素/脂联素增加与IMT增厚相关。结论在T2DM患者中,血清脂联素降低、血清瘦素/脂联素增高与动脉粥样硬化的形成有关,血清瘦素/脂联素比值增加可望作为评估动脉粥样硬化的血清学标志。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者降钙素基因相关肽、内皮素水平的影响

本研究测定了 76例糖尿病肾病 (DN )患者和 2 3名健康人的血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素 (ET)水平及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARBS)干预治疗后CGRP、ET水平的变化。结果提示 ,ARBS干预治疗后CGRP水平升高、ET下降 ,可延缓DN的发生发展。     

二甲双胍伍用格列吡嗪对空腹血糖的临床观察

如何能够更好地控制2型糖尿病患者的空腹血糖?本文研究观察二甲双胍分别伍用格列吡嗪控释片(商品名瑞易宁)及格列吡嗪(商品名美吡哒)治疗12周对58例2型糖尿病患者空腹血糖的影响.     

使用一次性吸痰管灌肠治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。治疗溃疡性结肠炎常用的方法是使用药物保留灌肠，在临床工作中，我们采用一次性吸痰管灌肠治疗溃疡性结肠炎，不仅给患者减轻痛苦而且还增强了治疗效果。现将护理方法介绍如下。     

IRS2基因G1057D变异与中国汉族人肥胖型2型糖尿病的相关性

目的 研究IRS2基因G1057D突变与中国汉族人2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的相关性。方法 选取辽宁汉族人T2DM组218例，健康对照组221名，各分为肥胖和非肥胖两个亚组。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法筛查IRS2 G1057D突变并探讨与T2DM的相关性。结果 （1）IRS2 G1057D总突变频率为29％。非肥胖DM组DD型频率显著低于非肥胖对照组，Logistic回归分析显示DD型OR值为0．265；而肥胖DM组DD型频率则显著高于肥胖对照组，Logistic回归分析显示DD型的OR值为3．991。（2）在非肥胖亚组：DM组DD型的WHR高于同组GG型（P〈0．01）；对照组DD型的FPG及2hCP低于同组GG型（P〈0．05，P〈0．01），HOMA-B高于同组GG型（P〈0．01）。在肥胖亚组：DM组DD型的WHR、HOMA-IR及2hPG、2hINS、2hCP均高于同组GG型，HOMA-B低于同组GG型；对照组DD型的WHR、2hINS、HOMA-IR及HOMA-B也分别高于及低于同组GG型（均P〈0．05）。结论 IRS2基因G1057D突变以肥胖为中介与他DM相关联。     

人工髋关节置换手术配合体会

我院从1979年以来共施人工髋节置换术356例,最大年龄89岁,最小年龄为16岁.手术后均得满意疗效,该手术操作复杂,所用器械种类多,手术配合质量要求高.手术护士必须熟悉手术切口的选择及局部的解剖关系,这样才能做到密切配合,现将该手术配合体会介绍如下:     

47，XXX男性及XXX综合征

47，XXX核型也称为Jacobs综合征或超雌综合征，临床上多表现为正常的女性，少数有月经紊乱。同时本文总结了核型为47，XXX的4例男性病例，其基本特征为中等身材、小睾丸。其性腺为男性的原因是父方减数分裂时X-Y异常交换导致Y染色体短臂易位所致。故认为广义上XXX综合征应包括47，XXX女性(超雌综合征)及47，XXX男性。     

辽宁省省直机关中老年人群代谢综合征的现况调查

目的调查辽宁省省直机关中老年人群代谢综合征的患病情况。方法选取2005年9-11月在我院干诊科进行健康体检的辽宁省省直机关40岁以上人群体检完整资料1506份,统计分析代谢综合征及其组分的患病情况。结果对1506份调查资料分析显示,代谢综合征、超重和（或）肥胖、糖代谢异常、高血压、高三酰甘油血症和高尿酸血症的患病率分别为26.3%、46.1%、56.4%、57.4%、39.0%和28.0%,按照2000年第五次全国人口普查沈阳地区人口构成比进行标化后,上述各组分标化患病率分别为10.8%、18.9%、23.2%、23.6%、16.0%、11.5%。除超重和（或）肥胖外,代谢综合征及各组分患病率均随年龄增加逐渐增高。代谢综合征与冠心病的联系强度比值比（OR）为1.912,可信区间为1.34～2.74,代谢综合征患者并存冠心病的可能性是无代谢综合征人群的1.92倍（P〈0.01）。结论辽宁省省直机关中老年人群代谢综合征患病率较高,代谢综合征患病率在不同的年龄段有所不同。代谢综合征是心血管病发病的重要的预测因素。     

手术室不同能级护士的评判性思维能力现状调查分析

评判性思维是指个体在复杂的情况中能灵活地运用已有对问题的解决方法进行选择、识别、假设,在反思的基础上进行分析、推理、做出合理的判断和正确取舍的高级思维方式[1]。研究表明,护士缺乏批判性思维能力是护理实践过程中的主要障碍之一[2]。本研究拟调查分析手术室不同能级护士的评判性思维能力的现状,报道如下。1资料与方法 1.1研究对象收集宁波市第一医院、宁波市第二医院、宁波大学医学院附属医院、宁波市中医院、宁波市妇女儿童医院及宁波市医疗中心李惠利医院的手术室护士356名,作为调查对象。年龄20~55岁,平均（28.23±7.32）岁;     

Ⅱ型贲门失弛缓症患者食管动力学特征的高分辨率测压分析

目的探讨Ⅱ型贲门失弛缓症（AC）患者的食管动力学特征,并评估高分辨率食管测压（HRM）检测的临床应用价值。方法收集20例Ⅱ型AC患者（观察组）和15例健康志愿者（对照组）的HRM检测结果,对比分析两组食管动力学指标的差异。结果观察组患者食管体部以无传导性同步收缩波为主（88．2％,176／200）,对照组均为正常食管蠕动波。食管下括约肌静息压、4s完整松弛压力和食管上括约肌残余压观察组分别为（37．6±12．8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（31．5±13．4）mmHg和（14．0±3．8）mmHg,均明显高于对照组的（23．7±5．6）mmHg（t=3．925,P=0．000）、（10．5±4．3）mmHg（t=5．835,P=0．000）和（7．9±4．5）mmHg（t=4．325,P=0．000）;食管下括约肌松弛率观察组为（23．6±19．6）％,明显低于对照组的（58．1±16．7）％（t=-5．491,P=0．000）。食管下括约肌长度和食管上括约肌静息压两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论Ⅱ型AC患者以无传导性同步收缩波和4s完整松弛压力增高为HRM的特征性表现,HRM检测有助于对AC进行早期诊断、再分类及预期疗效的评估。