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52.
目的分析急性心肌梗死(AMI)后并发心脏破裂(CR)患者的一般资料、临床特征、早期诊断、防治方法以及预后等,以期寻找预防CR的有效手段。方法选取2011年8月至2015年12月解放军306医院心血管内科收治的AMI患者1 639例为研究对象。其中,经超声证实为CR的患者15例设为A组,其余1 624例非CR患者设为B组,比较并分析两组患者的一般资料、治疗情况等。结果 CR女性患者的发生率高于男性(P<0.05);CR患者70岁以上比例明显高于70岁以下者(P<0.05);CR患者体质量指数(BMI)<19 kg/m~2者高于BMI>19 kg/m~2者(P<0.05);合并高血压、糖尿病的患者较易发生CR。CR患者中左心室游离壁破裂者13例(86.7%),室间隔穿孔者2例(13.3%);15例患者中诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死者1例(6.7%),急性ST段抬高型心肌梗死者14例(93.3%),其中,以前壁以及广泛前壁心肌梗死10例(66.7%)、下壁+正后壁(或同时合并右室)4例(26.7%)。结论 CR是AMI在临床中致命性的并发症,抢救成功率低;高龄、低体质量、女性、前壁心肌梗死等均是CR的易发因素;床旁心动超声图有助于早期诊断,积极的再灌注治疗是预防CR的有效手段。 相似文献
53.
目的本研究分析不同的转运方式的STEMI患者以首次医疗接触至再灌注时间(FMC-to-B)为基础的各救治时间段,探讨与指南的差距。方法选取2012年1月至2015年10月解放军第三〇六医院急诊就诊的315例STEMI患者,按不同转运方式分为急救体系(EMS)转运组及非EMS转运组,分析各急救时间,包括发病至FMC时间(SO-to-FMC)、转运时间、FMC-to-B、导管室启动延迟时间、介入操作延迟时间、急诊至球囊扩张血管再通时间(D-to-B)。结果两组患者SO-to-FMC、转运时间及FMC-to-B比较,EMS组明显低于非EMS组,差异有统计学意义(P<0.05);院前急救时间,EMS组为91 min,明显低于非EMS组的148 min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组D-to-B时间及院内急救时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用EMS系统转运方式可以有效的缩短院前急救时间,从而缩短总缺血时间。我院院前急救时间与指南标准比较,还有很大差距,有必要建立有效的急救体系来缩短缺血时间并提高预后。 相似文献
54.
55.
高位胫骨杵臼截骨治疗退行性膝关节病广州中医药大学第一附属医院(510405)樊粤光赵京涛杨俊兴张庆文主题词退行性膝关节病/手术高位胫骨杵臼截骨术退行性膝关节病是临床上常见的一种疾病。近年来国内外学者的研究提示,以骨内静脉瘀滞为特征的骨血流动力异常及由... 相似文献
56.
58.
目的观察口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)异常对冠心病患者冠脉病变特征的影响。方法对35例糖耐量异常(IGT)及空腹血糖受损(IFG)的冠心病患者的造影结果进行分析,并分析17例OGTT正常的冠心病患者及44例确诊糖尿病患者的冠脉造影结果。结果3组患者的3支病变的构成比有显著差异(P<0.05,P<0.01),远端小血管病变的发生率有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论IGT(或IFG)患者在冠脉病变特征方面与OGTT正常者存在显著差异,而与糖尿病患者存在相似病变特征。 相似文献
59.
目的分析急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并接受直接冠状动脉介入(PCI)治疗的患者从症状发作至再灌注治疗各个环节的时间分布。方法本研究为单中心现况调查。纳入2013年1月-2014年7月解放军306医院连续急诊收住入院且发病小于12h的STEMI患者211例。按照患者发病-治疗顺序分别记录以下时间:发病-呼叫急救车-急救车到达现场-医院急诊-同意手术签字-进入导管室-首次球囊扩张,并与新指南对照,分析原因。结果 150例(71%)患者通过急救车转运至医院,61例(29%)患者为自行转院。入门-球囊(DTB时间)的中位值为105min,与指南对照,DTB时间未达标(应<90min)。此外,在整个救治时间中,发病-呼叫急救车的中位时间(62min)以及急诊-同意手术签字的中位时间(50min)须要缩短。结论患者自身的延迟是院前延迟的主要原因,获取知情同意时间过长严重影响患者及时治疗,主要原因是患者对急性心梗及再灌注治疗的重要性认知不足。 相似文献
60.
目的探讨脑动静脉畸形(AVM)并出血的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析37例脑动静脉畸形并出血病人的临床资料,行血肿清除加AVM切除20例,血肿清除加Ⅱ期AVM切除8例,脑室外引流加Ⅱ期AVM切除5例,血肿清除加去骨瓣减压术4例。结果本组病例存活34例,死亡3例。疗效优23例,良8例,差3例。随访34例,时间6~36月,恢复工作21例,自理生活9例,需要他人照顾4例。结论根据病情选择合适的手术方式能改善预后,血肿清除 AVM切除是该病首选治疗方法。 相似文献