血管紧张素Ⅱ通过活性氧调控ACE和ACE2的表达

目的研究血管紧张素II(Angiotensin II,Ang II)是否通过活性氧(Reactive oxygen species,ROS)调控人肾小管上皮细胞(Human kidney tubular epithelial cell line,HK-2)中血管紧张素转换酶(Angiotensin I converting enzyme,ACE)及血管紧张素转换酶2(Angiotensin I converting enzyme 2,ACE2)的表达。方法首先给予HK-2细胞不同浓度的Ang II刺激以检测ACE及ACE2表达的变化;然后给予细胞不同浓度的Ang II,在不同时间点,用2’7’-二氯双乙酸盐(2’7’-Dichlorofluorescin diacetate,DCFH)标记结合细胞内的ROS,流式细胞仪检测ROS水平;最后,我们给予细胞ROS抑制剂二苯基氯化碘(diphenyleneiodonium chloride,DPI),分别检测ROS、ACE及ACE2的表达。结果Ang II诱导肾小管上皮细胞内ACE表达上调,ACE2表达下调。另外,Ang II会引起细胞内ROS产生增多,且与刺激浓度和刺激时间相关。DPI能抑制Ang II诱导的ROS产生,并且抑制Ang II对ACE及ACE2的调控作用。结论 Ang II通过诱导人肾小管上皮细胞产生ROS从而调控ACE以及ACE2的表达。     

手法整复结合小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的护理研究

目的探讨手法整复结合自制杉树皮小夹板外固定治疗小儿肱骨踝上骨折的护理方法。方法选择2010年3月～2013年11月我院收治的小儿肱骨踝上骨折患者共138例为研究对象,随机分为两组。对照组使用常规护理,实验组使用改革后护理,观察比较两组小儿在护理干预后的疼痛感、肘关节功能和患儿家属满意度。结果实验组患儿的疼痛感为（2．33±1．32）分,对照组疼痛感为（4．09±1．55）分,患儿肘关节功能明显优于对照组,患儿家属满意度高于对照组,各项指标对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用手法整复联合自制杉树皮小夹板外固定治疗小儿肱骨踝上骨折给予改革后护理,可以降低患者不适感,提高肘关节的功能,并改善患儿家属的满意度,效果较好。     

医院负债经营应注意的几个问题

随着我国与世界银行、各国政府间的经济合作日趋加强及国内金融市场体系的建立,采用具有风险性的借贷形式负债筹集业务经费,已成为全国各地不少医院的探索与实践。要避免医院负债经营决策不当,防止陷入偿债危机,应注意如下几个问题:1 确保负债的合理性 医院负债的合理性,包括负债数量、结构、时间的合理性。1.1 负债数量合理 医院的负债数量应以满足计划项目最低需要为标准。负债数量的确定,应采用定性预测法、比率预测法、资金习性预测法来预测所需资金的数量,使负债资金既满足需要,又无太多闲置。     

基于网络药理学探究灵宝护心丹治疗急性心肌梗死的潜在机制

目的利用网络药理学和分子模拟对接的方法探究灵宝护心丹治疗急性心肌梗死(AMI)的分子机制。方法通过中药系统药理学数据库(TCMSP)、中医综合数据库(TCMID)获得灵宝护心丹所含9味中药相关活性化合物和作用靶点;通过人类基因数据库Gene Cards获得AMI相关基因,利用String 11.0数据库获得目标基因;利用Cytoscape 3.7.2软件构建化合物-靶标网络,根据拓扑学参数筛选灵宝护心丹治疗AMI的核心靶点;利用Cytoscape 3.7.2插件ClueGO+Cluepedia对疾病和药物交集靶点进行基因本体(GO)生物学过程富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路注释分析。结果灵宝护心丹化合物-AMI靶点网络包含57个疾病靶点和104个活性化合物,核心靶点包括叉头转录因子(FoxO1)、沉默信息调节因子1(Sirt1)、CASP3、白介素-6(IL-6)、AKT1、SOD2、Bcl2等。GO功能富集得到73个条目;KEGG富集到111个通路,并且被分类为16个具有统计学意义的亚组,主要涉及FoxO信号通路、HIF-1信号通路、凋亡信号通路、NF-κB信号通路等。使用GeneMANIA数据库构建核心靶标蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并对其进行生物学功能分析。利用分子对接模拟软件Autodock Vina 1.1.2,对关键药效分子与核心靶标进行配体-受体对接模拟计算。结论基于网络药理学预测灵宝护心丹治疗AMI的潜在分子机制,为进一步研究其药效和作用机制奠定了基础。     

远红外伤痛贴治疗急性痛风性关节炎的临床观察与护理

目的观察远红外伤痛贴治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性,探讨其护理特点。方法将137例患者随机分成两组,对照组采用口服药物治疗及饮食控制,观察组在口服药物治疗及饮食控制的基础上加用远红外伤痛贴外敷,两组均采用针对性的护理措施。结果观察组总有效率为88.41%,对照组总有效率为75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论远红外伤痛贴外敷治疗急性痛风性关节炎具有明显的疗效。     

安氏Ⅱ类1分类高角错（牙合）与下颌骨旋转

安氏Ⅱ类1分类错（牙合）高角病例因同时存在水平向与垂直向不调，一直是正畸治疗的难点。最近的一些研究认为该类错（牙合）的形成与下颌骨异常旋转密切相关。因此，在正畸治疗中如何促进下颌骨前上旋转，抑制下颌骨后下旋转，纠正垂直向与水平向不调已成为关注的焦点。本文就近年来安氏Ⅱ类1分类高角错（牙合）成因与矫治中下颌骨旋转因素的研究进展作一综述。     

舌癌术后义齿修复前肌功能训练1例

笔者近期为一例因舌癌行左侧舌颌颈根治术，左侧下颌体中部切除，下颌移位，咬合功能丧失的患者行肌功能训练，调整颌位关系，为下一步咬合重建，义齿修复奠定了良好的基础，报告如下。     

基于三维视觉测量的上颌牙弓形态分类要素分析

目的：应用三维扫描技术分析不同牙弓形态间的共同点与差异点,寻找有统计学意义的测量指标。方法：选取上颌模型100例,将样本按不同牙弓形态分为尖圆形组、方圆形组、椭圆形组。通过三维扫描将牙列模型转化为计算机三维数据,测量上中切牙唇面至上尖牙连线距离（IIC）、双侧上尖牙牙尖之间的距离（ICW）、双侧上第一磨牙近中舌尖之间的距离（AW）。结果：不同牙弓形态组两两之间IIC值、IIC／ICW值均有显著差异（P〈0．05）;尖圆形牙弓与方圆形及椭圆形牙弓之间ICW值有显著差异（P〈0．05）。结论：IIC、ICW、IIC／ICW这3项测量指标对牙弓形态可能有着重要的影响。     

基于三维视觉测量的切牙乳突与上前牙的位置关系

目的:通过三维扫描,测量、分析切牙乳突与上前牙的位置关系。方法:选取20～70岁年龄段的符合标准的上颌模型100例,采用2种方式分别进行分组:按年龄分为20～40岁、40～70岁2组,按性别分为男性组与女性组。通过三维扫描,将牙列模型转化为计算机点云数据并进行三维重建,利用图像处理软件建立参考平面,将三维牙模上的参照点投影至所建平面上,测量各投影点之间的关系,得到上中切牙唇面至切牙乳突后缘的距离(IP)、上尖牙牙尖连线与切牙乳突后缘的距离(ICP)、上尖牙牙尖连线与上中切牙唇面的距离(IIC)。所得数据利用SAS14.0软件包进行分析。结果:上中切牙唇面至切牙乳突后缘的距离平均值为9.3974 mm,标准差为1.6913。上尖牙连线至切牙乳突后缘的距离平均值为2.3936 mm,标准差为1.3193。上尖牙连线至上中切牙唇面的距离平均值为6.9806 mm,标准差为1.4321。以上3组数据按照年龄与性别分组,均无统计学差异。结论:本实验成功将三维扫描技术应用于牙科模型的测量分析,所得数据可为全口义齿人工上前牙的排列提供参考。年龄与性别对上前牙与切牙乳突的位置关系无影响。     

外展架配合8字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折的护理配合

目的比较外展架配合8字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折的护理配合。方法收集自2006年6月至2011年6月我院治疗锁骨骨折患者120例,随机分为观察组和治疗组,治疗组采用外展架配合8字绷带及小夹板外固定,观察组采用8字绷带外固定方法,以上两种方法的治疗效果进行比较。结论外展架配合8字绷带及小夹板外固定治疗锁骨骨折疗效理想,治疗锁骨骨折外展架配合8字绷带及小夹板外固定方法值得临床应用推广。