不明原因长期发热食管癌1例

患者男，74岁，因反复发热2月余，以“发热原因待查”入院。其热型不规则，体温多波动在37．2～38．5℃，最高达38．9℃，时有畏寒、寒战，伴有乏力、纳差，无腹痛、腹泻，无咳嗽、咳痰，无心慌、胸闷胸疼，无呕血、黑便，无咯血、盗汗。曾在当地诊所应用抗生素及激素治疗，体温一度降至正常，后反复出现发热，又在当地一矿务局医院住院治疗，未愈出院。患者发病2月来体重减轻7．5Kg，既往无高血压病、糖尿病、冠心病及肝炎、结核病史，有嗜烟酒史20余年，每天吸烟约20支，饮用白酒约150g。     

推拿功法训练对在校大学生体质影响的研究

目的:探讨推拿功法少林内功和易筋经对在校大学生体质的影响。方法:以40名在校大学生为研究对象,按时练习少林内功和易筋经10周。比较其练功前后身体躯干柔韧度、握力、握力指数、腰背肌力、腰背肌力指数、背肌耐力、胸腹肌耐力、台阶试验指数、无氧阈值变化情况。结果:练功后大学生身体躯干柔韧度、握力、握力指数、腰背肌力、腰背肌力指数、背肌耐力、胸腹肌耐力、台阶试验指数、无氧阈值等体质指标均得到了增强(P0.05或P0.01)。结论:长期坚持练习少林内功和易筋经,能够提高在校大学生的身体素质。     

顶空气相色谱法测定贝诺酯中有机溶剂残留量

目的建立顶空气相色谱法测定贝诺酯中有机溶剂残留量。方法采用用Analytical Technology AT·OV-1301毛细管柱（30m×0．32mm×1．00μm）为色谱柱,火焰离子化检测器,载气：氮气;进样口温度200℃,检测器温度250℃,分流比2：1;流速1．0mL,／min;柱温100℃。进样方式：顶空进样,平衡温度85℃,平衡时间20min。以N,N-二基乙酰胺为溶剂,外标法测定。结果被测物完全分离,峰面积与浓度呈良好线性关系,精密度良好。结论该方法简便、准确、灵敏度高,可用于贝诺酯残留溶剂检测。     

从经筋论治周围性面瘫疗效观察

目的 比较穴位埋线与普通针刺治疗周围性面瘫患者疗效差异.方法 将239例周围性面瘫患者随机分为穴位埋线治疗组121例,普通针刺对照组118例.治疗组于患侧面部每次取3组不同穴位行埋线治疗,半个月治疗1次.对照组取主穴为承浆、地仓、颊车、阳白等行针刺治疗.观察治疗后总体疗效.结果 治疗组有效率95.5％,对照组有效率87.3％,治疗组疗效较优(P＜0.05).结论 从经筋论治周围性面瘫采用穴位埋线治疗比较普通针刺更能提高治疗的有效率.     

艾滋病集中定点抗病毒治疗管理模式分析

目的 探讨自贡市艾滋病抗病毒集中定点治疗管理模式,化解HIV/AIDS患者在申请接受抗病毒治疗过程中遇到的困难,以及医疗机构因此产生的矛盾.方法 收集自贡市2006-2011年艾滋病抗病毒治疗工作信息及数据,分析该模式的产生、建设以及疾控中心、医院及各部门的收益、患者治疗情况的变化.结果 2011-01东碳医院作为自贡市抗病毒定点治疗医院,185例滋病感染者/患者转移到定点医院接受治疗1年后,CD4计数上升124％,完成年均实验室检测次数提高1.61倍.结论 自贡市实施集中点治疗HIV/AIDS患者模式,患者的治疗和管理得到提高.     

DSA在缺血性脑血管疾病中的应用

目的:评价DSA对缺血性脑血管疾病的诊断和治疗价值。方法:回顾性分析185例缺血性脑血管疾病患者的影像学资料,所有患者均行颅脑CT和/(或)MRI平扫、头颈CTA和/(或)MRA,颈部、脑血管超声及DSA,170例发现不同程度脑梗死。163例无脑出血、脑梗死等脑血管疾病病史;22例有短暂性脑缺血发作病史。结果:185例中,颈动脉、椎动脉和/(或)颅内动脉存在不同程度狭窄者156例,轻度、中度、重度狭窄及闭塞分别51例、53例、32例、20例,其中颈总、颈内动脉狭窄分别为8例、41例,椎动脉狭窄52例,大脑中动脉、前动脉、后动脉狭窄分别为19例、24例、12例,43例颅内外血管2处以上存在狭窄,25例并可见大小不同的粥样硬化斑块形成。38例重度动脉狭窄和闭塞患者行支架成形术,术后供血动脉直径恢复正常。29例DSA检查阴性,颅内外血管均不存在狭窄。结论:DSA能够能准确判断颅内外血管狭窄的位置,评估狭窄的程度,在缺血性脑血管疾病的诊断和治疗中有着非常重要的价值。     

云南省澜沧江流域蚊虫流行性乙型脑炎病毒分子特征分析

目的确定2007-2009年从云南省澜沧江流域采集蚊虫中分离的13株流行性乙型脑炎病毒(JEV)基因型及其E基因序列特征。方法用反转录-聚合酶链反应(RTPCR)扩增E蛋白核苷酸序列,测序后用DNAStar软件包中的MegAlign程序完成核苷酸相似性和氨基酸同源性分析;用ClustalX1.83软件进行碱基配对后采用Mega5.0软件做进化树分析。结果 13株JEVE基因的核苷酸相似性为98.0%～100%,氨基酸的同源性为99.8%～100%,与我国乙脑减毒活疫苗株SA14-14-2的核苷酸相似性为86.1%～86.9%,氨基酸同源性为96.8%～97.2%;进化树分析发现,13株JEV均属于基因Ⅰ型。结论 2007-2009年从云南省澜沧江流域采集蚊虫中分离的13株病毒属于JEV基因Ⅰ型。     

澜沧江下游地区蚊虫种类、分布及其孳生习性调查

目的弄清澜沧江下游地区蚊虫种类、分布及其幼虫孳生习性。方法蚊虫成蚊采用牛圈诱蚊灯诱捕法、人工牛圈捕捉和人饵白天诱捕方法。采集幼虫采用勺和吸管等方法在各类蚊虫孳生地捕捞幼虫。结果调查澜沦江下游地区2个县,用诱蚊灯捕获蚊虫26754只,隶属7属33种,在思茅共捕获成蚊10494只,隶属5属24种,在勐腊、勐海和孟连县调查,共捕获蚊虫409只,隶属5属14种;幼虫调查,共捕获蚊虫6051只,隶属3亚科,10属40种。结论澜沧江下游地区蚊虫种类繁多,不同的蚊种有不同的孳生习性,优势蚊种为三带喙库蚊,中华按蚊、白纹伊蚊属次优势蚊种,以上3种蚊虫种群密度高,分布较广。     

医院感染信息管理系统应用前后医院感染横断面调查结果分析

目的了解应用医院感染信息管理系统对医院感染控制工作进行实时监控的效果。方法在信息系统应用前后开展医院感染横断面调查,对结果进行比较分析。结果 2006年医院感染现患率为7.48%,2009年的医院感染现患率为6.02%,两年比较差异无统计学意义(P>0.05)。上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、手术部位、胃肠道、血液及血管相关感染两年的差异均无统计学意义(P>0.05)。抗菌药物横断面使用率由2006年的44.32%下降至2009年的31.88%(P<0.01)。"治疗性"使用抗菌药物比例两年结果差异无统计学意义(P>0.05);"预防性"使用抗菌药物比例下降(χ2=56.982,P<0.01)。一联用药构成比两年结果差异无统计学意义(P>0.05);二联用药构成比两年基本持平(χ2=14.642,P<0.01);三联及以上用药构成比下降(χ2=10.005,P<0.01)。结论应用医院感染信息管理系统进行实时监控对规范抗菌药物的临床应用具有促进作用。     

根管治疗诊间疼痛的原因及预防

目的探讨根管治疗诊间疼痛的原因及预防措施。方法对本院2010年6月至2012年6月采用根管治疗的375例患者,415颗患牙,进行回顾性分析,结果 415颗患牙采用根管治疗中有88颗发生了诊间疼痛,总发生率为21.20%。45~64年龄段女性患者诊间疼痛发生率最高,诊间疼痛与性别无关。磨牙诊间疼痛发生率明显高于其他牙位,差别均有统计学意义(P<0.05)。根尖周炎患者诊间疼痛发生率明显高于牙髓炎及外伤露髓。225颗根尖周炎患牙中无窦管诊间疼痛发生率明显高于有窦管发生率,差别有统计学意义。穿出根尖孔诊间疼痛发生率明显高于未穿出根尖孔发生率。结论根管治疗诊间疼痛与患者年龄、牙位、牙髓、根尖破坏情况及术者操作等因素有重要关系,根管预备时须注意准确性及精准性。