室上性心动过速合并冠心病患者射频消融安全性和有效性的研究

导管射频消融 (RFCA)在临床上得到广泛应用。但对其用于阵发性室上性心动过速 (PSVT)同时并存心血管疾病患者的安全性报道较少。本文对 2 3例PSVT射频消融患者的情况报告如下。资料与方法1 临床资料 :2 3例患者 ,男 13例 ,女 10例。在RFCA前行冠状动脉 (冠脉 )造影 ,根据冠脉情     

脑出血脑梗塞患者脑脊液和血浆中10种元素的测定

脑出血脑梗塞患者脑脊液和血浆中１０种元素的测定李晓红，苏国海，张洪俭，申红，刘宗印（临床医学部，济南市中心医院）我们检测了脑出血、脑梗塞患者脑脊液和血浆中锌、铁、铜、锰、钴、镍、铬、镉、镁、钙等１０种元素的含量，并初步探讨了１０种元素和该病的关系。１...     

心肌缺血-再灌注损伤防治研究概况及展望

近些年来,减轻心肌缺血－再灌注损伤一直是心脏病学应用基础研究中的一个热点。本文从心肌缺血－再灌注损伤产生的可能相关机制入手,阐述了目前减轻心肌缺血-再灌注损伤方法,对心肌缺血预适应、西药处理、中医针灸和基因治疗等各种治疗方法进行总结。伴随着分子生物学技术的进步,研究基质金属蛋白酶MMPs对减轻心肌缺血－再灌注损伤的作用,对新兴的治疗靶点进行展望。     

他汀类药物预防永久起搏器患者心房颤动的作用

心房颤动（房颤）是永久型起搏器植入患者最容易发生的快速性心律失常,也是心动过缓症状改善后的主要发病原因,而大部分患者在房颤发作时没有症状。目前,在这些安装起搏器的患者中减少房颤发生的有效策略是设置最小化心室起搏模式,以避免因右室心尖起搏引起的双室收缩不同步,     

急诊PCI术前口服阿托伐他汀对STEMI患者MCP-1、MIF及预后的影响

目的：探讨急诊PCI术前单次口服大剂量阿托伐他汀对ST段抬高性心肌梗死（STE—MI）患者外周静脉血、病变相关冠状动脉血单核细胞趋化蛋白（MCP）-1、巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）和患者预后的影响。方法：选取稳定型心绞痛患者36例和STEMI患者69例,并将后者随机分为阿托伐他汀组（术前口服阿托伐他汀80mg,n=36）和STEMI对照组（n=33）。分别于PCI术中抽取3组患者的病变相关冠状动脉血,术后立即抽取外周静脉血,测定各组MCP—1和MIF水平;并统计术后3个月内各组心血管急性事件的发生率。结果：STEMI组外周和病变相关冠状动脉血MCP-1、MIF水平明显高于稳定型心绞痛组,阿托伐他汀组上述指标水平明显低于STEMI对照组（P〈0．05）;阿托伐他汀组和STEMI对照组患者病变相关冠状动脉血MCP-1水平明显高于静脉血（P〈0．05）,而MIF水平无明显区别;阿托伐他汀组术后3个月心血管急性事件的发生率明显低于STEMI对照组。结论：STEMI患者术前单次大剂量应用阿托伐他汀可以降低外周血和病变相关冠状动脉血MCP-1和MIF水平及3个月内急性心血管事件的发生率。     

吸烟与中国汉族人心肌梗死患病率及细胞间黏附分子1基因K469E多态性的关系——吸烟与基因多态现象的联合协同作用

目的：细胞间黏附分子1作为免疫球蛋白超家族之一，在炎症早期介导白细胞与受损内皮细胞的紧密黏附。分析细胞间黏附分子1基因K469E多态性分布情况及吸烟与中国汉族人群心肌梗死患病率的关系。方法：选择2002-10／2004-05济南中心医院心内科选择住院心肌梗死患69例为患组，男40例，女29例。选择同期本院健康体检自愿77人为对照组，男46人，女31人。两组对象均为汉族且无血缘关系。利用巢式聚合酶链技术对两组对象进行细胞间黏附分子1基因K469E多态性检测和对比分析。结果：按意向处理分析，进入结果分析心肌梗死患69例。健康人77人。①基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡，患组与对照组的KK KE和EE基因型频率分别为0．812，0．188；0．649，0．351，差异睨显(r=4．816，．P=0．028，OR=2．326，95％ CI：1084～4．992)。②调整其他因素后，Logistic回归示K等位基因和吸烟均不同程度的增加了心肌梗死的患病危险性，同时吸烟与K等位基因之间对于心肌梗死的患病存在着一定的协同作用，而且高于吸烟和K等位基因单一作用(K等位基因：P=0．041，OR=2．408，95％CI：1．035～5．602；吸烟：P=0．012，OR=3．028，95％ CI：1．270～7．732；K等位基因和吸烟协同作用：P=0．002，OR=3．339，95％CI:1．536～7．258)。结论：中国汉族人群中存在细胞间黏附分子1基因K469E多态性，基因型和等位基因在心肌梗死患及正常人中的分布不同，K等位基因可能为心肌梗死的独立危险因素之一，而且它与吸烟在影响心肌梗死发生危险性方面有协同作用。     

参附注射液对急性心肌梗死介入治疗患者血浆脑钠素和Ⅲ型前胶原N末端肽的影响

目的观察参附注射液对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮冠脉内介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者心功能和心肌纤维化指标的影响。方法将93例AMI介入治疗患者,随机分为治疗组(47例,在PCI基础上加用参附注射液40ml静脉注射,每天1次,共7天)和对照组(46例,单用PCI治疗)。检测两组患者入院时、发病24h及第7天的血浆脑钠素(brain natriuretic polypeptide,BNP)、Ⅲ型前胶原N末端肽(aminoterminal peptide of procollagen typeⅢ,NPⅢ)水平。结果治疗组与对照组比较PCI术后梗死相关血管前向血流TIMI3级比例差异无显著性,发病24h两组BNP浓度均较入院时明显升高(P<0．01),对照组明显高于治疗组(P<0．01);第7天治疗组血浆BNP浓度与入院时比较已无明显差异(P>0．05),但对照组仍显著高于治疗组(P<0．01),而且仍较入院时显著升高(P<0．01)。两组在入院时及发病24h血浆NPⅢ浓度无明显差异;第7天治疗组血浆NPⅢ浓度较入院时有所升高,但差异无显著性,而对照组较入院时明显升高(P<0．05),也较治疗组显著升高(P<0．05)。结论早期应用参附注射液对心肌缺血再灌注损伤有保护作用,并能减轻胶原损伤的程度,改善患者心功能、抑制心肌纤维化。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在冠心病患者中的临床应用建议(2018)

正1引言《中国心血管病报告2016》显示,我国罹患冠心病的人数高达1100万,且发病率和死亡率仍呈上升趋势[1]。BRIG研究[2]显示,从2006年至2012年,我国急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者抗血小板药物和他汀类药物的使用量逐年上升,血管紧张素转换酶抑制剂     

吸烟与中国汉族人心肌梗死患病率及细胞间黏附分子1基因K469E多态性的关系吸烟与基因多态现象的联合协同作用

目的细胞间黏附分子1作为免疫球蛋白超家族之一,在炎症早期介导白细胞与受损内皮细胞的紧密黏附.分析细胞间黏附分子1基因K469E多态性分布情况及吸烟与中国汉族人群心肌梗死患病率的关系.方法选择2002-10/2004-05济南中心医院心内科选择住院心肌梗死患者69例为患者组,男40例,女29例.选择同期本院健康体检自愿者77人为对照组,男46人,女31人.两组对象均为汉族且无血缘关系.利用巢式聚合酶链技术对两组对象进行细胞间黏附分子1基因K469E多态性检测和对比分析.结果按意向处理分析,进入结果分析心肌梗死患者69例,健康人77人.①基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡,患者组与对照组的KK+KE和EE基因型频率分别为0.812,0.188;0.649,0.351,差异明显(x2=4.816,P=0.028,OR=2.326,95%CI1.084～4.992).②调整其他因素后,Logistic回归示K等位基因和吸烟均不同程度的增加了心肌梗死的患病危险性,同时吸烟与K等位基因之间对于心肌梗死的患病存在着一定的协同作用,而且高于吸烟和K等位基因单一作用(K等位基因P-0.041,OR=2.408,95%CI1.035～5.602;吸烟P=0.012,OR=3.028,95%CI1.270～7.732;K等位基因和吸烟协同作用P=0.002,OR=3.339,95%CI1.536～7.258).结论中国汉族人群中存在细胞间黏附分子1基因K469E多态性,基因型和等位基因在心肌梗死患者及正常人中的分布不同,K等位基因可能为心肌梗死的独立危险因素之一,而且它与吸烟在影响心肌梗死发生危险性方面有协同作用.