上海市闵行区2010-2014学年3～15岁儿童口腔健康状况调查

目的调查闵行区2010—2014学年不同年龄儿童的患龋率及龋均情况,分析5年来儿童易患龋年龄段及易患龋牙位情况。方法闵行区2010年9月—2015年8月公立中小幼机构3~15岁儿童进行口腔检查,获得其基线资料,建立个人口腔健康档案。应用SPSS 20.0软件包进行结果分析。结果从10至14学年,幼儿园学生、小学生5年来患龋率和龋均并无趋势可言(P>0.05),已趋于平稳,闵行区幼儿园学生患龋率在50%左右,小学生患龋率在60%左右;而中学生患龋率及龋均逐年下降,2014学年中学生患龋率下降至28.57%,龋均1.14,均明显低于幼儿园学生和小学生(P<0.01);就每个年级而言,3~8岁儿童随年龄增加患龋率和龋均升高,9~12岁儿童患龋率和龋均随年龄增加下降,13~15岁儿童随年龄增加患龋率下降,而龋均逐渐缓慢升高。结论幼儿园和小学学生的龋病预防和干预是关键,8岁前儿童主要预防乳牙龋,8岁以后第一磨牙的预防及早期干预尤为重要。     

丹参抗肿瘤作用的临床研究进展

丹参作为活血化瘀类中药的代表性药物,其提取物对多种肿瘤细胞具有抑制作用,近年来临床实践表明,丹参制剂用于抗肿瘤治疗显示出良好的临床疗效,就其研究进展作一综述。     

家庭康复护理对小儿脑性瘫痪影响作用分析

目的探讨家庭康护理在小儿脑性瘫痪康复治疗中的效果。方法选取我院在2012年3月至2013年3月收治的126例脑性瘫痪患儿作为研究对舅,将其随机分为研究组和对照纽各63例,对照组患儿实施常规综合康复治疗,研究组在此基础上,实施家庭康复护理,对比两组患儿的康复效果。结果治疗后．两组患儿的GMFM评分均较治疗前有明显提高（P＜0．05）;治疗后,研究组的GMFM评分显著高于对照组（P＜0．05）;治疗后。研究组的GMFCSI级所占比例显著高于对照组（P＜0．05）;治疗后,研究组有52例总儿可独立行走,占82．5％,对照组有39例,占61．9％（P＜0．05）。结论在常规康复治疗的基础上,对脑性瘫痪患儿实施家庭廖复护理,可有效促进患儿运动功能改善,提高康复效果,值得推广应用。     

心理护理联合信息支持对颈椎病患者生活质量的影响

目的探讨分析心理护理联合信息支持对颈椎病患者生活质量的影响,观察其临床效果。方法 2009年2月—2012年4月期间前来该院治疗的颈椎病的患者76例,平均随机分为两组,观察组和对照组各38例,两组采用相同的治疗手段,但采用不同的护理方法。观察组在常规护理的基础上加以心理护理联合信息支持;对照组只单纯采取常规护理,分别在护理前和护理后对焦虑自评量表、抑郁自评量表评分,并分析比较不同的护理方法对患者生活质量的影响。结果护理后,焦虑自评量表、抑郁自评量表分别显示两组都有降低,观察组患者的两组评分明显低于对照组,P﹤0.05,差异有统计学意义。结论对颈椎病合并焦虑、抑郁情绪的患者在常规护理的基础上加以针对性的心理护理联合信息支持,能有效缓解其负性情绪,减少并发症发生,提高治愈率,具有重要的临床意义。     

钩活术配合红花穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：评价钩活术配合红花穴位注射治疗腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）的治疗效果。方法：将符合标准的60例LDH患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组采用钩活术配合红花穴位注射治疗;对照组采用电针加红花穴位注射治疗。观察两组临床疗效、视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、改良日本骨科学会下腰痛评分(Improved Japanese Orthopaedic Association Low Back Pain Score,M-JOA)。结果：治疗组总有效率为96.67%,优于对照组的70.00%（P<0.05）;治疗后,治疗组VAS评分、M-JOA评分改善优于对照组（P<0.01）。结论：钩活术配合红花穴位注射可以明显减轻LDH患者的症状,起到镇痛的作用。钩活术配合红花穴位注射可以作为临床上治疗LDH的优选方案。     

局部麻醉下免缝合自固定疝补片的临床应用体会

目的探讨局部麻醉下使用免缝合自固定疝补片在开放腹股沟疝修补术中应用的优点及临床疗效。方法回顾性分析56例行开放腹股沟疝修补术的患者,分为两组,每组28例,研究组用免缝合自固定补片,对照组用聚丙烯平片,比较手术时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症及术后疼痛 VAS 评分。结果研究组与对照组术后4 h 疼痛差异无统计学意义,但术后24 h 研究组较对照组明显减轻,且术后1个月时有更好的舒适感;手术时间两组比较差异无统计学意义;研究组住院费用明显高于对照组;随访1～15个月,两组均未出现复发。结论在开放式无张力腹股沟疝修补术中,应用免缝合自固定补片可有效减轻患者术后疼痛,且手术安全,操作简单。     

口腔颌面部肉瘤30例临床分析

目的 总结口腔颌面部肉瘤的病理分型、临床表现、治疗及预后特点.方法 收集2008年1月至2019年1月就诊于首都医科大学附属北京口腔医院的30例口腔颌面部肉瘤患者的临床资料,包括患者的性别、发病年龄、病理分型、肿瘤大小、原发部位、复发或转移、治疗及预后,并对患者的资料进行回顾分析.结果 30例患者中男性17例,女性13例,男女比例1.3:1;平均发病年龄38.1岁(11～71岁).骨组织来源的16例,软组织及其他来源14例.30例患者均接受外科手术为主的综合治疗.平均随访59.6月(8～136月),末次随访时,6例患者因局部复发死亡,1例远处转移死亡,1例淋巴转移死亡,1例意外死亡,5例患者局部复发再治疗后生存,其余患者未发生复发、转移.结论 本研究中口腔颌面部肉瘤病例生存率总体优于既往文献报道.局部复发为死亡的主要原因,根治性的手术切除是提高口腔颌面部肉瘤患者预后的最重要因素.     

Cajal间质细胞与一氧化氮在吗啡诱导慢传输运动小鼠结肠中的改变

目的：通过对慢传输型便秘动物模型的观察，探讨产生慢波和传导电兴奋的胃肠道起搏细胞Caial间质细胞及抑制性神经递质一氧化氮在慢传输型便秘发病机制中的作用。方法：实验于2004-01／02在南京医科大学实验动物中心进行。选取清洁级ICR小鼠20只，雌雄各半，体质量22-25g，随机分为实验组与对照组各10只，实验组小鼠皮下给予盐酸吗啡（10mg／mL）2．5mg／kg，对照组注射等量生理盐水，共45d。分别记录两组小鼠日平均粪便质量及观察粪便性状。45d后，分别将实验组和对照组小鼠禁食24h，活性炭悬液推进试验，计算墨汁推进距离占肠道全长的百分比（肠道推进率=墨汁推进距离／肠道全长&;#215;100％）。分别取每只小鼠近端和远端结肠组织各1块，常规固定、包埋、切片。免疫组织化学标记结肠组织Cajal间质细胞与一氧化氮合酶，细胞质染色呈棕色者判定为阳性细胞。日平均粪便质量及活性碳悬液推进试验比较实验组与对照组小鼠肠道传输功能；计算机图像分析系统分析两组小鼠结肠组织中Cajal间质细胞及一氧化氮合酶阳性面积的变化。结果：实验动物全部进入结果分析。①两组小鼠日平均粪便质量没有显著差异，但实验组小鼠粪便性状较对照组干硬（Bristol分级1-2级，4-5级）。②实验组小鼠肠道推进率明显低于对照组[（49．7&;#177;13．6）％，（66.9&;#177;13．1）％，t=2．88，P〈0.05]。③实验组与对照组的小鼠结肠组织均有神经型一氧化氮合酶的表达，而内皮型一氧化氮合酶与诱生型一氧化氮合酶没有表达；实验组较对照组近端结肠c-kity阳性细胞面积和一氧化氮合酶面积均明显减少[（1.27&;#177;0，34），（4．28&;#177;0.38）&;#215;10^4μm^2；（1.25&;#177;0.23）；（2．38&;#177;0.22）&;#215;10^4μm^2；t=18．67，11．23，P〈0.05]，而两组远端结肠无明显差异。结论：吗啡诱导的结肠慢传输运动小鼠模型肠道推进率、近端结肠Cajal细胞数量、一氧化氮合酶较对照组均明显减少，提示近端结肠Cajal间质细胞与一氧化氮的变化可能是结肠慢传输运动的原因之一。     

环甲膜穿刺,导管留置治疗耐多药肺结核20例分析

目的 :探讨耐多药肺结核治疗新途径。方法 :选择耐多药肺结核 2 0例作为治疗组 (耐 HRES5例 ,耐 HRS7例 ,耐 HR8例 ) ;另选 1 8例作为对照组 (耐 HRES5例 ,耐 HRS6例 ,耐 HR7例 )。根据耐多药结核病处理原则 ,两组均选择 4～ 5种抗结核病药物予以治疗 ,治疗组同时给予环甲膜穿刺 ,导管留置滴药方法进行治疗 ,并跟踪随访 6个月。结果 :治疗组痰菌阴转 1 5例 ,占 75 %,空洞闭合 1 0例 ,占 5 0 %,病变吸收 1 5例 ,占 75 %;对照组 :痰菌阴转 5例 ,占 2 7.8%,空洞闭合 2例 ,占 1 1 .1 %,病变吸收 4例 ,占 2 2 .2 %;两组相比有显著性差异 (P<0 .0 1 )。结论 :通过环甲膜穿刺 ,导管留置滴药不失为一种治疗耐多药肺结核的新途径。     

门静脉高压症贲门周围血管离断与结扎效果的比较

目的比较断流门静脉高压症贲门周围血管时离断与结扎两种方法的效果.方法将48只SD肝硬变门静脉高压症模型大鼠随机均分为离断组、结扎组及假手术组3组,另选6只SD大鼠作正常对照组(仅行剖腹探查).前3组动物分别于术后30 d及100 d各处死8只,正常对照组于术后30 d全部处死,观察贲门及胃底与周围组织粘连及新生侧支血管情况和食管下段粘膜下层及固有层的相对平均血管数及静脉口径.结果术后贲门胃底与周围组织粘连及鞍新建侧支血管以离断组为著,结扎组较轻.食管下段粘膜下层及固有层的相对平均血管数和相对平均静脉口径,假手术组不同时相均显著高于正常对照组(P＜0.05);术后30 d,离断组及结扎组均显著低于假手术组(P＜0.05);术后100 d,两指标水平都有所回升,离断组已接近假手术组水平(P＞0.05),但结扎组仍低于假手术组(P＜0.05).结论结扎法与离断法在对贲门周围血管进行断流时具有等同的近期效果,结扎法手术创面少,创伤小,术后粘连轻,新生血管较少形成,其断流的远期效果可能相对持久.