产超广谱β-内酰胺酶细菌检测的探讨

用VITEK3 2型全自动细菌分析系统药敏检测卡GNS -NT进行细菌产超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的测定 ,以了解ESBLs细菌在医院的分离和分布情况。经几种细菌和不同病区ESBLs菌的检测 ,表明VITEK3 2型全自动细菌分析系统的GNS -NT卡可正确检测产ESBLs菌。对产ESBLs菌的治疗以亚胺培南为最佳 ,其次为高浓度的头孢哌酮 /舒巴坦。为临床监控和治疗ESBLs菌提供依据。     

1例抗菌药物致凝血功能异常病例的药学监护与分析

摘要：目的 通过1例药学查房过程中发现的药品不良反应探讨心内科临床药师在保障患者用药安全性中的作用。方法 临床药师通过药学监护,协助医师及时发现1例心衰伴肺炎患者使用抗菌药后出现凝血功能异常的不良反应,通过查阅药品说 明书和文献,建议医师停用抗菌药物并分析患者凝血功能异常的发生原因及防治方法。结果 医师采纳药师建议,先后停用头 孢哌酮/舒巴坦和莫西沙星,患者凝血功能恢复正常。患者发生凝血功能异常的不良反应与抗菌药物的使用存在因果关系,加强 血药浓度监测和药学监护是防范此不良反应的重要手段。结论 临床药师开展药学监护,协助医师进行用药方案调整对降低临 床不良反应的发生意义重大。     

北京市批发市场务工人员艾滋病知识、态度和行为调查研究

目的了解北京市阜外某批发市场务工人员艾滋病知识、态度和行为现状，为制定该人群的艾滋病预防控制策略提供科学依据。方法采用问卷调查的方法对3300名市场务工人员进行了调查。结果被调查者对艾滋病知识有一定的了解，知识总知晓率为75．5％，但知识掌握不全面。对艾滋病三大传播途径知识知晓率在80％以上，但非传播途径知晓率较低，均在60％以下，个别的仅为30．3％；被调查者对艾滋病病毒感染者和病人仍存在一定歧视态度，仅有43．0％的人表示不会对艾滋病病毒感染者避而远之，不同的态度与知识知晓情况存在正相关；被调查者高危行为发生率较高，2．4％的人有过吸毒史，63．5％的人有过性生活，其中发生过婚前性行为的占45．5％，已婚的发生婚外性行为的占8．8％；安全套使用率不高，近半年中每次都用者占16．1％，最近一次性生活使用安全套者占36．8％。结论应针对批发市场务工人员的知识薄弱环节进行艾滋病的健康教育，提倡安全套的使用，减少高危行为，降低艾滋病的传播与流行。     

温度、pH和光照对莱菔硫烷水溶液稳定性的影响

 目的考察莱菔硫烷水溶液的稳定性,以确定其最适保存条件。方法采用HPLC测定溶液中莱菔硫烷的含量,考察了高温、pH值、光照对莱菔硫烷溶液稳定性的影响。结果在HPLC测定溶液中莱菔硫烷含量的平均回收率为100.45%,RSD为1.02%。若高温加热时间较长或pH偏高,莱菔硫烷含量有明显降低,降解产物含量增加。结论莱菔硫烷溶液对热不稳定,随温度升高或加热时间的延长会逐渐分解,对光线的稳定性好。pH3.0条件下最稳定,不适宜在碱性环境中存放或使用。     

苦参素注射液治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效及其与基因突变位点的关系

目的:观察苦参素注射液治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效,并了解其与基因突变位点的关系。方法:采用苦参素葡萄糖注射液600mg,甘利欣150mg加入5%GS250ml分别静脉滴注,每日1次,疗程2个月。结果:治疗组无论在肝生化指标改善,还是在HBV-DNA定量下降上均优于对照组(P<0.05)。提示苦参素注射液治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎有较好的近期疗效,且对前C区终止变异患者的疗效为最优。     

中西药截断疗法治疗慢性肝病重度黄疸

目的:通过截断疗法改善慢性肝病重度黄疸的预后。方法:采用随机分组对照方法,对照组给予西药基础综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用中药,每日一剂。结果:截断疗法有顿挫黄疸,化瘀解毒减轻消化道症状,减少合并症发生,明显改善该病预后。结论:截断疗法在改善消化道症状的同时减少了合并症,改善了预后一种新疗法之一。     

院内感染细菌分布及耐药性分析

目的：回顾性调查分析1999年-2000年两年我院院内感染菌分布及耐药情况,旨在有利于对院内感染的监控。方法：对确定的全年院内感染菌株进行标本来源,菌种,及药物敏感统计。结果：全年从各感染样本中共分离出2100株细菌;与院内感染菌有关的有530株,占总分离菌的25.2%,其中革兰氏阴性菌306株（57.7%),革兰氏阳性菌96株（18.1%),真菌128株（24.2%),在530株院感分离菌中有61.8%与呼吸道感染有关,18.6%与泌尿道感染有关;体外药敏试验监测提示;院感菌株中产ESBLS菌有41株,其中大肠埃希氏菌23株（32.8%),肺炎克雷伯菌12株(26.0%),阴沟肠杆菌2株（4.5%);MRSA菌16株（84.2%)。结论：院内感染菌的分布主要与肺部和泌尿道感染有关。分析相关菌株的分布有助于对院感的监控。     

脑卒中偏瘫患者良肢位管理循证护理审查指标的制订及障碍因素分析

目的 制订脑卒中偏瘫患者良肢位管理循证护理审查指标,并分析循证护理过程中的障碍因素。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导,确定循证护理问题,组建循证护理团队,检索脑卒中偏瘫患者良肢位管理证据,汇总脑卒中偏瘫患者良肢位管理的最佳证据,确立循证护理审查指标并进行基线审查,调查西安交通大学第一附属医院康复科39名护士良肢位摆放知信行水平,分析脑卒中偏瘫患者良肢位管理循证护理中的障碍因素和促进因素,并拟定行动策略。结果 本研究从9篇文献中汇总出24条脑卒中偏瘫患者良肢位管理的最佳证据,包括良肢位摆放的重要性、团队成员、摆放前评估、摆放时机、摆放规范、并发症防治及质量控制与评价7个方面;最终确定28条脑卒中偏瘫患者良肢位管理的循证护理审查指标,其中依从率为0的审查指标4条、依从率>0且<60%的审查指标15条、依从率为60%～85%的审查条目3条、依从率>85%且<100%的审查指标2条、依从率为100%的审查指标4条。39名康复科护士知识维度得分为（43.2±9.3）分、态度维度得分为（36.9±6.0）分、技能维度得分为（39.8±8.0）分,临...     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与脂蛋白a关系探讨

目的：探讨2型糖尿病患者血糖控制不佳时糖化血红蛋白（HbA1C）与脂蛋白（a）[lipoprotein（a）, Lp（a）]水平之间的关系。方法对已挑选的HbA1C＞7%的92例糖尿病患者同时检测HbA1C及Lp（a）,另测定60例正常体检者HbA1C及Lp（a）作为对照组,进行相关分析作统计学检查;根据HbA1C水平将升高组分成3组,对Lp（a）进行组间分析,并对Lp（a）与HbA1C进行相关性分析。结果 HbA1C升高组的Lp（a）水平高于正常对照组（P＜0.05）;组间分析,三组之间Lp（a）水平差异无统计学意义（P＞0.05）,相关分析发现Lp（a）与HbA1C无相关性。结论2型糖尿病血糖控制不佳时HbA1C与Lp（a）无相关性, Lp（a）的升高不受HbA1c的影响,是独立于HbA1C之外的一项指标。     

信息化背景下护理人员计算机经验与计算机效能感的调查

[目的]调查护理人员计算机使用与学习经历、计算机经验水平、计算机效能感,为开展计算机培训,提升护理人员计算机能力,加速护理信息化进程提供依据。[方法]采用方便抽样的方法,应用计算机经验问卷和计算机效能感问卷对233名北京市护理人员进行调查。[结果]70.0%的护理人员经常使用计算机,计算机知识主要在学生时代通过计算机相关课程学习获得;在护理工作中,使用的计算机产品主要为医院信息管理系统（HIS）中的护理信息系统（91.8%）,计算机产品的多种功能已被运用到日常的护理工作中;护理人员的计算机经验问卷得分为40.63分±9.95分,属于中等经验水平,不同年龄、性别、职称、工作年限的护理人员经验得分差异具有统计学意义（P〈0.05）;护理人员的计算机效能感得分为5.81分±2.31分,自信程度中等,不同性别、职务、计算机经验水平的护理人员的计算机效能感得分差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]护理人员的计算机经验水平与计算机效能感还有待进一步提升,结合护理工作需要,加强护理人员计算机培训具有重要意义。