2型糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

326例T2DM病人。分为糖尿病无视网膜病变组（NDR）、背景期视网膜病变组（NPDR）、增殖期视网膜病变组（PDR）。结果NDR组222例（68.10%）、NPDR88例（26.99%）、PDR 16例（4.91%）;单因素分析显示年龄、病程、UAER、收缩压（SBP）、和舒张压（DBP）在3组中差异有显著性（P〈0.05）,而糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和胰岛素抵抗指数（Homa-IR）差异无显著性（P〉0.05）,Logistic回归显示病程、UAER、DBP是DR的独立危险因素。结论糖尿病病程、UAER、DBP、与DR密切相关,是DR的独立危险因素。     

针刀术后双侧跟腱断裂一例

患者男,63岁,汉族,工人.因行走致双侧足跟疼痛伴双足活动受限6 h于2021年2月1日于北京积水潭医院就诊.现病史:患者6h前行走及上楼时突感双侧足跟剧烈疼痛伴踮脚无力,当时神志清楚,无头晕头痛、恶心呕吐、呼吸困难和胸闷胸痛,无法继续上楼,遂被搀扶回家,经短暂休息后上述症状仍不缓解,由家人送医.     

sCD30在乙肝肝硬化急性失代偿患者中的表达及预后意义

目的 探索可溶性CD30(sCD30)在慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎(乙肝)肝硬化中的表达及其在乙肝肝硬化急性失代偿(LC-AD)患者中的预后意义.方法 选取该院感染科及消化内科2020年6月至2021年1月的88例LC-AD患者作为LC-AD组,选取同期CHB患者29例及健康人群(HC)30例作为CHB组和HC组...     

DNA甲基化与结肠癌

DNA异常甲基化是肿瘤常见的表观遗传学改变.广泛的低甲基化和区域性高甲基化是基因异常表达的常见机制.某些基因异常甲基化与结肠癌发生密切相关,且常见于结肠癌发病早期.     

贵州省燃煤污染型砷中毒病区9年前后环境危险因素比较分析

目的 对比分析贵州省兴仁县燃煤污染型砷中毒病区9年前后(1998、2006年)环境危险因素的变化,为了解该病的发生、发展原因和进一步采取针对性十预控制措施提供依据.方法 采用典型抽样方法对1998年确诊的181例燃煤污染型砷中毒患者进行追踪调查,调查的项目包括年龄、性别、家庭经济状况、燃用和停用高砷煤年限、室内通风情况、食物十燥方式、吸烟等;同时选择病区12 km以外非砷污染村65例居民作为对照组.采用二乙基二硫代甲酸银法(Ag-DDC)测定煤、土壤、空气、水、大米、玉米和辣椒中含砷量:单因素和多因素非条件Logistic回归模型分析燃煤污染型砷中毒人群的暴露凶素和环境危险冈索的关系,比较9年前后的差异.结果 病区室内、室外空气和燃煤、辣椒、玉米含砷量均值由1998年的0.0880、0.0220 mg/m3和397.20、45.07、2.64 mg/kg分别下降到2006年的0.0790、0.0070 mg/m3和93.01、3.46、1.50 mg/kg.9年前后的多因素非条件Logistic回归分析,在发生燃煤污染型砷中毒的相关因素中,危险因素为燃用高砷煤年限、年龄、氟中毒和吸烟(x2值分别为50.159、12.195、37.690、6.358,P＜0.01或＜0.05),影响因素为家庭经济状况(x2=4.614,P＜0.05);居室通风情况由1998年的危险因素转变为2006年的影响因素(x2=38.093.P＜0.01);煤火烘烤粮食和文化程度,在2006年不再是危险冈素和影响因素,但粮食保存方式和性别成为影响因素(x2值分别为17.463,11.004,P＜0.01).结论 贵州省兴仁县燃煤污染型砷中毒病区9年后环境砷污染状况明显改善,病区低剂量砷污染的持续存在是该型砷中毒未得以明显控制的主要原因;燃用高砷煤年限、年龄、吸烟、氟中毒、家庭经济状况和居室通风情况与该病的发生发展密切相关;切实禁绝燃用高砷煤、加强和巩固改炉改灶和发展病区经济是进一步控制燃煤污染型砷中毒的有效措施.     

早期局麻下腹腔置管灌洗在41例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征中的应用

目的:探讨早期局麻下腹腔置管灌洗在重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征治疗中的临床价值.方法:对41例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者早期采用局麻下腹腔置管引流及灌洗,对治疗结果进行回顾性分析.结果:灌洗引流时间平均5.5 d,31例患者无并发症发生并痊愈出院,治愈率达75.6%;6例出现胰腺假性囊肿,占14.6%;4例发生腹腔感染后形成脓肿,其中2例经治疗后病情平稳出院,另外2例因病情过重死于多器官功能衰竭,占4.9%.结论:急性重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征早期置管引流灌洗可以明显降低患者的死亡率.     

顽固性鼻出血应用鼻内镜下电凝治疗的临床体会

目的研究鼻内镜下高频双极电凝治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法选择我院2010年7月至2011年6月54例顽固性鼻出血患者,将其视为对照组,该组采取传统的填塞止血方法治疗,选择我院2011年7月至2012年6月54例顽固性鼻出血患者,将其视为观察组,该组采取鼻内镜高频双极电凝治疗,观察比较两组疗效及不良反应,总结临床体会。结果观察组的鼻腔出血量、恢复通气时间及鼻黏膜恢复时间明显缩短;观察组治疗后的总有效率为98.15%,对照组为81.48%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为3.70%,对照组为7.41%,差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下高频电凝治疗顽固性鼻出血的止血效果显著,治愈率高,痛苦小,不良反应少,值得临床借鉴推广。     

血管内皮生长因子与血管瘤

目前,学术界对于血管内皮生长因子作用于血管瘤的意义看法不一,其总体发展趋势是通过改变内皮细胞增殖因素,来促进血管瘤的发生发展。笔者通过参阅大量卓有成就的学术报道,并结合临床经验,系统讨论血管内皮生长因子（VEGF）及其受体、VEGF的生物学特征、VEGF在血管瘤生成中的作用,研究血管内皮生长因子（VEGF）对于血管瘤发生及发展过程中的影响性和意义。依据VEGF在血管瘤不同发展时期中所发挥的影响作用,为临床诊治提供准确判断血管内皮细胞增殖各期的评价指标。     

五联非药物疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：观察五联非药物疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将600例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组（300例）和对照组（300例）,治疗组采用颈椎牵引、中频治疗、电针、TDP照射、推拿等五联非药物疗法治疗,对照组则给予口服西比灵和全天麻片,3个疗程后观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果：治疗组治愈率、总有效率均高于对照组（P〈0.05）,复发率低于对照组（P〈0.05）;两组患者均未发生明显不良反应。结论：五联非药物疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,安全性高,患者乐于接受,值得临床推广应用。     

合成材料神经导管与自体神经移植修复周围神经缺损的比较

背景：生物可降解材料制成的神经导管可在体内降解,避免出现的神经卡压等问题,因而受到越来越多的关注. 目的：比较自体神经移植与3种合成可生物降解材料神经导管在修复周围神经损伤的效果差异. 方法：通过电生理学检测,形态学观察等神经恢复效果评价方法,对比分析近年来常用的胶原神经导管、DL-乳酸-ε-己内酯神经导管、聚乙醇酸神经导管与自体神经移植修复周围神经缺损的效果. 结果与结论：虽然神经导管与自体神经移植相比在理论上有其优势的一面,但不同合成材料的神经导管之间在神经功能恢复中存在明显差异性,DL-乳酸-ε-己内酯神经导管修复效果与自体神经移植无明显差异,是较为理想的神经导管材料,聚乙醇酸神经导管因自身的因素影响其降解性能,在3种神经导管中的修复周围神经损伤效果最差,胶原神经导管需要交联剂改善其机械性能,其修复周围神经损伤效果居于前两者之间,因此,这3种神经导管在神经功能再生方面还有潜在的缺陷,不能完全替代自体神经移植,而且3者之间的性价比,还缺少足够的大样本长期随机对照实验结果来验证,还需要进一步的实验观察.