转染hVEGF165基因的骨髓间充质干细胞移植治疗兔心肌梗死

1 材料和方法 1.1 材料 健康纯种新西兰大白兔48只,雌雄不拘,体质量2.0～2.5 kg,兔龄4～5 mo,由岭南科研动物中心提供.低糖DMEM(Gibco产品);Percoll分离液(Pharmacia产品);VIII因子多克隆抗体及免疫组化检测试剂盒(武汉博士德生物工程有限公司);BrdU mAb BrdU检测试剂盒(Roche产品);AdTrackCMV-VEGF165真核表达质粒(由广东省人民医院中心实验室惠赠);LipofectamineTM 2000 reagent(GIBCOL).     

223例小儿抗癫(间)药物血药浓度监测及其临床意义

目的 :探讨小儿抗癫药物 (AED)治疗过程中血药浓度的改变及其临床意义。方法 :采用HPLC法 ,测定 2 2 3例 6 44人次患儿单一AED治疗时的血药浓度 ,比较血药浓度与疗效及不良反应的关系。结果 :40 %以上监测浓度在有效血药浓度(治疗窗 )范围内 ;苯妥英钠 (PHT)血药浓度为 (13 6 8± 6 79)mg·L-1,卡马西平 (CBZ)为 (6 48± 2 6 6 )mg·L-1,苯巴比妥 (PB)为(2 4 0 5± 15 73)mg·L-1,丙戊酸钠 (VPA)为 (6 6 5 6± 2 1 2 0 )mg·L-1。调整剂量后癫发作控制率平均接近 70 % ,以VPA效果最佳 ,CBZ次之。虽然PHT血药浓度在治疗窗内时发作控制率优于治疗窗外 ,但差异并无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,CBZ及VPA的监测浓度在治疗窗内时的疗效较优于非治疗窗者 (P <0 0 5 )。PB的组内控制率比较与PHT相似。EEG的改善与临床症状不一致 ,好转趋势以VPA最显著 ,其次为PB ,PHT最差。全部药物均有一定的不良反应 (12 5 0 % ) ,且大部分与血药浓度正相关。结论 :治疗小儿癫应监测AED血药浓度 ,尽可能单一药物治疗及剂量个体化投药     

多巴酚丁胺负荷超声心动图在评价小儿扩张型心肌病预后中的价值

目的 探讨超声心动图参数与多巴酚丁胺负荷试验在评价小儿扩张型心肌病（DCM）预后中的作用及临床价值。方法 DCM患儿31例,分为两组：I组（16例）为病情好转组;Ⅱ组（15例）为病情恶化、死亡组。正常组30例。行超声心动图、多巴酚丁胺超声心动图负荷试验检查。结果 全部病例随访3个月－4年（Ⅰ组患儿6例失访,10例目前仍存活,病例稳定;Ⅱ组8例患儿病情无明显好转,3例院内死亡,4例1年内死亡）。正常组分别与DCMI、II组比较,超声心动图参数：射血分数（EF）、短轴缩短率（Fs）、肺动脉压力（PAMP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、左心室壁应力（LVWS）、舒张期左心室后壁与左心室内径比值（PWd/Dd）、心室收缩末期容量指数（ESVI）和收缩压与心室收缩末期容量指数（SP／ESVI）、ESVI均有显著性意义（P＜0．01、P＜0．001）,DCM两组比较,除PCWP和LVWSII外差异均有显著意义（P＜0．05、P＜0．001）。多巴酚丁胺超声心动图负荷试验正常组反应增强,而DCM组反应性均差,但两组比较,Ⅱb组（7例）反应较Ⅱa组（8例）反应更低。且Ⅱb组生存时间与负荷后左室功能参数EF、Fs的反应性呈正相关(r分别为0．88,0．75,P＜0．01、P＜0．05）。结论 DCM小儿有以下表现者预后差：①EF、Fs和PWd/Dd显著减低,可能提示心肌细胞的减少和纤维的增生;②多巴酚丁胺负荷试验无明显反应;③肺动脉压力和左心室壁应力明显增高。     

《金匮要略》胸痹心痛篇在治疗冠心病中的应用体会

《金匮要略&#183;胸痹心痛短气病脉证并治》篇是中医学对冠心病病机和治疗的一个概括性的描述.广东省中医院根据其理论和经方,结合现代疾病的变化,应用于冠心病的治疗积累了一定经验.     

Q-T、校正Q-T离散度对小儿扩张型心肌病 预后判断价值探讨

目的探讨Q-T离散度(Q-Td)及校正Q-T离散度(Q-Tcd)对判断小儿扩张型心肌病(DCM)预后的价值。方法检测29例DCM患儿(其中好转者16例定为Ⅰ组,恶化、死亡者13例定为Ⅱ组)及30例同年龄组正常儿童的心电图Q-T间期、校正Q-T(Q-Tc)间期及Q-Td、Q-Tcd。结果①Ⅰ组心功能分级主要为Ⅱ级,占63％,Ⅱ组均为Ⅳ级,占100％;ST-T下移及室性心律失常Ⅰ组分别占31％、0,Ⅱ组分别占100％、38％。②Ⅰ组、Ⅱ组与对照组Q-Td、Q-Tcd分别比较均有显著差异(P＜0.01);Ⅱ组比Ⅰ组Q-Td增大,但无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组与Ⅰ组Q-Tcd比较有显著差异(P＜0.05)。结论DCM患儿Q-Td、Q-Tcd增大;Q-Tcd比Q-Td能更准确地反映心肌复极离散程度;DCM患儿Q-Td、Q-Tcd增加显著者可能与其预后不良有关。     

当代名老中医治疗心衰的临床经验总结

笔者收集并简要概括施今墨、邓铁涛等13位名老中医治疗慢性心力衰竭的一些临床经验,认为名老中医大都认同心衰属本虚标实,本虚以气虚、阳虚为主,标实以瘀血、水饮、痰浊居多。气虚及阴,可表现为气阴两虚。治疗上均认为益气温阳、活血利水是心衰的重要治则,同时需要兼顾养阴。     

暖心胶囊治疗冠心病心力衰竭临床疗效及对左室功能的影响

目的:观察暖心胶囊对冠心病慢性心力衰竭(CHF)临床疗效及对左室功能的影响。方法:60例冠心病心力衰竭患者,随机分为2组各30例,对照组给予常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上加暖心胶囊治疗。结果:总有效率治疗组93.33%,对照组86.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。6 min步行距离2组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后射血分数(LVEF)、左室舒张末(LVEDD)、左室收缩末(LVESD)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:暖心胶囊能改善冠心病心力衰竭患者心功能,有效延缓心室重构。     

暖心胶囊治疗慢性心力衰竭的随机双盲对照研究

目的 观察暖心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。     

中医药治疗慢性心力衰竭的优势和切入点

西医治疗心衰已取得可喜的进展,但依旧存在许多问题。中医药治疗可能在以下几方面存在一定优势:(1)整体思维,平衡脏腑阴阳;(2)因人制宜,注重个体差异;(3)改善症状,提高生活质量;(4)增强体质,预防心衰复发;(5)减少药毒,降低患者死亡;(6)讲究配伍,化解西药困惑。中医药对心衰的治疗有较明显的优势,如何体现中医药的优势,我们认为需从以下两方面作为中医药治疗心衰的切入点:(1)分期论治,多手段改善预后;(2)早期介入,解决心衰合并症。     

基于Delphi法建立慢性心力衰竭诊疗方案及其结果分析

采用专家问卷法(Delphi法)收集中医、中西医结合心血管专家的慢性心力衰竭(CHF)诊疗方案。专家诊疗方案调查结果显示,CHF基本病机为本虚标实,本虚表现为气虚阳虚,标实表现为瘀血水饮。CHF可分为急性加重期和稳定期两个阶段进行中医辨证。急性加重期辨证为气虚血瘀水停,阳虚水泛、瘀血阻络2个证型;稳定期辨证为气虚血瘀、气阴两虚血瘀、气阳两虚血瘀3个证型,并确立了各证型的主症、次症、舌脉以及治法、方剂、中药、中成药。通过运用Del-phi法进行CHF诊疗方案的制定和优化,可为制定行业认可的CHF诊疗方案提供科学依据。