SCF和G-CSF对骨髓单个核细胞移植治疗急性肝损伤的研究

目的探索联合应用干细胞因子(SCF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员骨髓单个核细胞向急性肝损伤小鼠肝脏的迁移情况及对肝损伤的修复作用。方法应用CCl4/2-AAF制备急性肝损伤模型,然后行骨髓单个核细胞移植(体外先经PKH26标记)和皮下注射细胞因子SCF、G-CSF(实验按注射细胞因子的种类随机分为4组,A组:SCF+G-CSF;B组:SCF;C组:G-CSF;D组:移植对照组),分别于移植后2周、4周处死小鼠,取其血清检测肝功(ALT、AST、ALB值),取肝组织观察小鼠骨髓单个核细胞向肝脏迁移的情况及损伤肝脏的修复情况。结果 (1)PKH26标记阳性细胞数:A组>C组>B组、D组。A组与C组、B组、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)病理组织学检测:A组小鼠肝脏修复较其他组好;(3)肝功指标:与B组、C组、D组比较,A组ALT,AST值差异有统计学意义(P<0.05),ALB值差异无统计学意义(P>0.05);移植后4周与2周比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)SCF和G-CSF可以通过动员骨髓干细胞促进急性肝损伤小鼠肝脏的修复。(2)联合应用SCF和G-CSF比单独应用更能有效保护受损肝脏,并加快受损肝脏的再生。     

被误诊为“心包积液”的重症肺炎一例

患者男性,28岁,既往健康。入院一个月前无诱因出现发热,于当地医院给予抗炎对症治疗,持续一个月未见缓解;入院20 d 前出现胸骨后疼痛,伴呼吸困难,行心脏超声检查示局限性心包积液,未行其它辅助检查,2012年11月4日收入我院心内科病房。入院查体：体温38．9℃,脉搏144次／分钟,呼吸频率24次／分钟,血压106／55 mmHg,右下肺呼吸音弱,心律齐,余未见异常。辅助检查：血常规示白细胞12．5×109／L,动脉血气分析示pH 值7．47,二氧化碳分压24 mmHg,血氧分压59 mmHg。心电图示窦性心动过速。复查心脏超声示：心包内可见液性暗区,右室前壁前2．52 cm,左室侧壁3．56 cm,肺动脉外侧1．28 cm,其内透声不良,可见弱回声光点,右室前壁局部呈尖角样隆起,与壁层心包粘连,提示“中等量心包积液（局限于右室前壁及左室侧壁处）”。诊疗经过：患者入院后诊断为“急性心包炎,心包积液”,给予莫西沙星＋氟氧头孢钠联合抗感染治疗,但治疗效果不佳,患者间断高热,体温可高达42℃,频繁抽搐,抽搐时呼之不应,尿便失禁,于11月7日转入重症医学科（ICU）。入 ICU 时患者意识模糊,双侧瞳孔等大,口唇发绀,右下肺呼吸音弱,可闻及湿音,余未见异常。立即给予其气管插管,机械通气、适度镇静、物理降温等积极抢救,再次复查心脏超声仍提示局限性心包积液;CT 示颅脑未见异常,双肺感染性病变。诊断为“呼吸衰竭、急性心包炎、心包积液、肺炎”,给予抗炎（亚胺培南、替考拉宁）、化痰、营养心肌、促醒及保护脏器功能等相关治疗措施。经上述治疗后,患者的意识迅速转清,但脱离呼吸机困难,11月8日行心脏三维成像（64排 CT）检查示心包大量积液（图1）,心外科及心内科医生会诊均不建议行心包穿刺术,胸外     

长春地区487例大学生生殖健康状况分析

目的:评估长春地区在校大学生精液质量,了解大学生生殖健康状况,为大学生生殖健康教育及人类精子库志愿者招募提供参考依据。方法:对长春市487名在校大学生供精志愿者精液样本进行检测和分析。结果:487名大学生志愿者精液体积(3.91±1.52)ml,精子浓度(49.77±22.55)×106/ml,前向运动精子(PR,55.91±12.39)%,正常精子形态率(20.52±6.23)%。达到人类精子库初筛标准180名,达到WHO正常人标准441名,未达到WHO正常人标准的46名。结论:长春地区大学生精液质量总体状况尚可,但精子浓度及精子形态两方面存在下降趋势,大学生生殖健康状况值得进一步关注。     

复合小梁切除治疗原发性青光眼的临床观察

摘 目的观察复合小梁切除术治疗原发性青光眼的疗效和并发症。方法选择住院确诊原发性青光眼需要行滤过手术的58例（76眼），随机分为A组实验组（复合小梁切除术）43眼和B组对照组（常规小梁切除术）33眼。比较两组术后前房形成、眼压、滤过泡情况及并发症。结果A组发生浅前房2眼，B组发生9眼。A组和B组平均眼压术后2周为12．7mmHg和13．6mmHg，术后6月为17．6mmHg和20．8mmHg；两组术后功能性滤泡分别为36眼和27眼；且A组术后并发症发生率明显低于B组。结论复合小梁切除术手术并发症少，手术成功率及安全性高。     

武警官兵伤害流行病学特征及影响因素

目的:描述武警官兵伤害发生的特点及规律,确定伤害发生的原因及危险因素,为武警部队伤害预防工作提供科学依据.方法:采用分层随机抽样的方法,按照国内通用的标准对武警某总队官兵在2005-06-01/2006-05-31发生的伤害情况进行回顾性问卷调查.结果:武警官兵伤害发生率为31.2%.军事训练伤的发生率为23.9%;非军事训练伤发生率为12.4%.军事训练伤主要发生在4,5和9月;非训练伤高发月份为5,7,8和9月;军事训练伤主要发生在营区内,非训练伤主要发生在营区外;第一年兵、文化程度低、来自城镇的官兵更容易发生军事训练伤;来自农村、外出机会多的官兵易发生非军事训练伤.结论:武警官兵伤害发生率较高,发生的时间、地点、人群分布均有一定规律;文化程度、从事工作、身份、性格、心理因素、社会因素、外伤史、慢性病史与伤害的发生有较大关系.     

透明质酸钠在新生儿泪囊炎中的应用

新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,多为鼻泪管阻塞所致。足月婴儿约有6％鼻泪管阻塞,鼻泪管下口被一薄膜封闭是大部鼻泪管阻塞的原因。此膜一般在婴儿第1周泪液分泌前自行穿破,如未穿破,分泌物潴留,常成粘液囊肿或慢性泪囊炎。我科自2002年以来,采用透明质酸钠冲洗充填泪道治疗新生儿泪囊炎,疗效尚佳,现报告如下:     

晶状体超声乳化及玻璃体切除人工晶状体植入术

目的探讨玻璃体手术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法对白内障伴玻璃体积血67例（67眼）行晶状体超声乳化及闭合式玻璃体切除术，最后行人工晶状体植入，术后观察视力、术后并发症等。结果术后随访3．26月64眼视力改善，其中27眼最佳矫正视力为0．8以上，2眼视力无改善，1眼视力下降，术中无并发症发生。术后并发症有：前房炎症反应46眼，视网膜脱离1眼。结论三联手术方式是安全的，不仅可以增进视力，而且可以减少术后并发症的发生。     

如何选择生态食品

要不要选择生态食品？应该选择哪些生态食品呢？ 现在的看法是，生态蔬菜和传统蔬菜相比没有什么区别。气候、气象和土壤条件对蔬菜来说要比种植方法更重要。不过，生态蔬菜似乎含有更多的铁元素，铁元素对人体血液非常重要。     

青龙衣多糖对荷瘤小鼠红细胞膜流动性及封闭度的影响

目的:探讨青龙衣多糖对红细胞膜流动性及封闭度的影响。方法:首先建立肿瘤模型,并对小鼠进行分组和给药,再给药第8天处死小鼠,眼球取血,代用。在封闭度的测定中,取血离心,3000转／分,生理盐水洗涤3次,蒸馏水破膜,12000转／分离心,制成半封闭红细胞影泡,2000转／分离心40分钟,37℃温浴1小时,制成封闭影泡,按Zamudio法进行NADH-细胞色素C氧化还原酶活性的测定,并按公式计算出核瘤小鼠红细胞的封闭度。以1,6-Dipheyl-1,3,5-hexatriene(DPH)为探针剂,用荧光分光光度计以发射光波长432nm,激发光波长362nm,用荧光偏振法测定荧光偏振度(P)值和微粘度(η)研究细胞膜脂的流动性。两者的膜蛋白定量均采用考马斯亮兰法。结果:针对S180核瘤小鼠生理盐水组的红细胞膜封闭度为,流动性为4.3645±0．1173,黄芪多糖两数值分别为54．81±3．73和8．8806±0．5586,青龙衣多糖1低剂量组为48．90±1．45和6．6177±0. 2905,中剂量组为54．59±1．21和8．0146±0．1339,高剂量组为61.59±1．34和9．1415±0．2893,多糖2低剂量组为46. 71±0．84,6．8156±0．1781,中剂量组为52．61±0．74和7．9889±0．0479,高剂量组为62．69±6．78和9．1890±0．1336针对H22核瘤小鼠,生理盐水组为38．43±4．63和4．6022±0．0398,黄芪多糖组为54．81±3．73和9．6234±0．9633,多糖1低剂量组为44．89±2．13和6．7871±0．3303,中剂量组为56．39±1．46和8．0988±0．2352,高剂量组为62．32±2．29和9．1415±0．2893,多糖2低剂量组为45．69±2．18和6．6796±0．0367,中剂量组分别为57．89±1．33、0．4854±0．0059,高剂量组分别为63．44±2．48、9．4473±0．1226,各组数据与空白对照生理盐水组相比较,均有显著差异,且P<0．05。结论:青龙多糖的抑瘤作用可能通过提高红细胞膜流动性及封闭度,增强维持红细胞膜的稳定性的能力并升高红细胞膜的重新封闭的能力起积极作用。     

海绵窦侵袭型垂体瘤磁共振诊断系统及其相关因素分析

目的：探讨MR对海绵窦侵袭型垂体瘤的诊断价值，寻求建立一套海绵窦侵袭型垂体瘤的MR诊断系统。方法：选取手术中已经确诊的39例海绵窦侵袭型垂体瘤，同期162例非侵袭型垂体瘤做对照，应用计算机分析冠状位MR上肿瘤与海绵窦的关系。包括海绵窦形态的改变、窦内间隙的改变以及肿瘤与颈内动脉海绵窦段的关系等。将相关的各个类型均做为拟诊标准分别计算各自的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、阳性预告值(PV )、阴性预告值(PV-)。依据医学统计学原理中的判别分析法进一步系统分析MR图像对于是否海绵窦侵袭型垂体瘤的诊断意义。结果：肿瘤包绕颈内动脉≥70％确诊侵袭的意义最大(PV ，100％)，肿瘤超过颈内动脉外侧连线的诊断意义也较高(PV ，86．1％)；如果肿瘤包绕颈内动脉的角度不到20％、肿瘤未超过颈内动脉内侧连线以及海绵窦内侧间隙未出现肿瘤则可以排除海绵窦侵袭的存在。同时应用判别分析法建立了一个海绵窦侵袭型垂体瘤及非海绵窦侵袭型垂体瘤的统计学判别计量数值表。从而完善了海绵窦侵袭型垂体瘤MR图像诊断系统。结论：通过系统分析垂体瘤加RI的表现，能够比较准确的确立海绵窦侵袭型垂体瘤的诊断。