吕梁市人民医院临床护理方法创新探索

护理工作是医疗技术与人类健康生活服务密切结合的技术性服务。护理方法创新尝试基于临床一线最突出、最基本、最普遍的问题,组织全体护理人员积极参与,善于发现、敢于尝试、勇于设计创新,在无须过多过硬的人力、物力、财力等科研条件下,改革不适应的途径、步骤、手段、技术、用具、用物等,从而使护理服务得到优化,既方便了护士,又使患者受益,促进了护理学科的发展。     

我院妇产科泌尿系感染发病率分析

对我院感染监控工作刚刚起步中出现的一些问题，对我院妇产科尿路感染发病报告进行调查表明：妇产科实际的尿路感染发病率为２．２％，与报告有误差。并对报告误差进行了分析，认为与院外感染严重程度、医院医疗秩序管理不善、临床医务人员感染监控意识淡薄、监控专职人员经验不足等有关。最后在宏观上还提出了抓好医院感染监控工作的几点设想和做法。     

中国社区成年人群HBsAg阳性者医疗和就诊行为及相关影响因素研究

目的 分析我国社区成年人群HBsAg阳性者的医疗和就诊行为特征,并探讨相关影响因素。方法 在2006年全国乙型肝炎(乙肝)血清流行病学调查建立的HBsAg阳性者队列基础上,分别于2010年和2014年开展队列随访调查。在2014年的随访中,采用横断面调查,通过问卷方法收集就诊医院的诊断、常规体检、治疗及用药等医疗就诊信息。使用SPSS 18.0软件分析数据,并对HBV感染者就诊行为的影响因素进行χ²检验和二元logistic回归分析。结果 调查≥18岁HBsAg阳性者2478例,其中853例(34.4%)有医院乙肝就诊史;在就诊的HBV携带者和慢性乙肝者中,51.2%(372/727)能够做到每年至少1次体检; 31.5%(229/727)具有治疗史,其中约34.5%(79/229)采用中医治疗或单纯保肝治疗,56.8%(130/229)采取抗病毒治疗。二元回归分析显示,年龄、文化程度和城乡分布是影响HBV感染者就诊的主要因素。结论 我国社区HBsAg阳性者的健康意识较低,其规范化随访体检和规范治疗仍面临挑战。     

浅析开展优质护理服务示范工程活动的认识误区

优质护理服务示范工程活动是卫生部今年提出的护理改革举措,其核心是加强以生活护理为主的临床护理工作,为病人切实提供就医期间的身、心、生活等全面、全程护理,提高病人满意度.但是由于有关人员学习、理解、领会不到位,认识不深刻,对优质护理服务示范工程活动产生了是取消陪侍人的工程,是洗头、洗脚工程,是一场运动,是支持系统是决定因素的工程的认识误区,严重影响这项工作的顺利、有效开展.重新学习标准、理解其精神实质、分析原因、提高认识、走出误区是开展优质护理服务示范工程活动的根本保证.     

医院出生新生儿乙型肝炎疫苗首针未及时接种原因调查分析

目的 了解影响医院出生新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(Hepatitis B Vaecune,HepB1)及时接种的因素.方法 收集2006～2007年在北京妇产医院出生的24 651名新生儿HepB1接种登记资料,对1169名未接种者的原因进行分析.结果 新生儿HepB1及时接种率为95.26%,未及时接种的原因主要是早产儿、低出生体重儿、窒息、呻吟待查、患有其它疾病等,分别占未及时接种者的74.42%、11.21%、5.48%、3.76%、5.13%.结论 在北京市住院分娩的新生儿HepB1及时接种率已达到较高水平,影响HepB1及时接种的主要原因在于对HepB1接种禁忌证把握过度严格.需加强医院内预防接种人员相关知识的培训.     

中国2022年疾病预防控制机构和预防接种单位疫苗冷链设备现况

目的 评估中国疾病预防控制机构(Center for disease control and prevention, CDC)和预防接种单位疫苗冷链设备现况。方法 基于省级免疫规划信息系统收集截至2022年12月31日各级CDC和接种单位冷链设备信息，进行描述性分析。结果 2022年中国各级CDC和接种单位现有冷链设备共359 696个，平均每万人口拥有2.55个，平均每个机构拥有4.60个，平均使用年限(中位数)为3.08年；冷库、医用冰箱、非医用冰箱、冷藏车、疫苗运输车、冷藏箱/包和发电机组的每万人口拥有数量分别为0.09座、1.27台、0.62台、0.04辆、0.01辆、0.46个和0.06个；平均使用年限(中位数)分别为2.29年、2.61年、4.58年、2.22年、3.73年、2.17年和2.16年。结论 中国2022年CDC和接种单位疫苗冷链系统建设得到进一步发展，新型冠状病毒疫苗大规模接种工作促进了疫苗冷链设备更新补充。     

艺术性语言在临床护理中的应用

语言是人们心灵的声音，是护士与病人进行思想交流的工具，也是护理工作者文化修养、素质的重要标志之一。所以作为一名护士，在护理工作中与病人交谈时，语言的表达上要讲究艺术，要注意科学地运用语言艺术。我院从1998年以来开展温馨护理、人性化护理，加强护士语言艺术的培养与实践，现将其报告如下。     

8个省（自治区）乙型肝炎病毒表面抗原阳性产妇筛查及新生儿免疫预防措施的调查

目的评价乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原[Hepatitis B Virus（HBV）Surface Antigen,HBs Ag]阳性产妇筛查及新生儿母婴阻断措施开展情况。方法在云南、湖南、广西、安徽、甘肃、贵州、内蒙古、四川8个省（自治区,下同）,选取2010年新生儿乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,Hep B）及时接种率（Timely Birth Dose Rate,TBD）〈75%的设区的市（地区、州）,以2011年产前筛查出的HBs Ag阳性住院分娩产妇及其新生儿为观察对象,开展流行病学调查,了解产妇HBV血清学标志物筛查情况,孕期是否采取阻断措施,新生儿首剂（First Dose）Hep B（Hep B1）及乙肝免疫球蛋白（Hepatitis B Immunogloblin,HBIG）接种情况等。产妇在分娩前采集静脉血5毫升（ml）,在省级疾病预防控制中心（Center for Disease Prevention and Control,CDC）实验室采用酶联免疫吸附试验（Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA）对HBs Ag、乙肝病毒e抗原（HBV e Antigen,HBe Ag）和抗乙肝病毒e抗原抗体（Antibody to HBe Ag,Anti-HBe）进行复核检测。结果调查地区医疗机构产妇HBV血清学标志物筛查多采用国产ELISA试剂。经省级CDC实验室复核检测,初筛HBs Ag阳性产妇HBs Ag、HBe Ag、Anti-HBe复核一致率分别为95.93%、83.28%、75.44%。调查9999名HBs Ag阳性产妇的新生儿全部接种了Hep B1,79.58%的新生儿接种10微克（μg）重组Hep B（酵母）;TBD为97.05%,早产儿、低体重儿TBD低于足月儿（χ2=80.72,P〈0.05）、正常体重儿（χ2=175.16,P〈0.05）,差异均有统计学意义;婴儿Hep B1和HBIG联合接种率为67.17%,产妇HBe Ag阳性、阴性或未检测者,其新生儿联合接种Hep B和HBIG的比例差异无统计学意义（χ2=0.72,P〉0.05）。结论需继续加强HBs Ag阳性母亲的早产儿、低体重儿Hep B1及时接种,以及HBs Ag和HBe Ag双阳性产妇的新生儿Hep B1和HBIG联合接种。     

5岁以上儿童5μg重组乙型肝炎疫苗(酵母)加强免疫效果评价

目的比较不同剂次重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)[Hepatitis B vaccine made by recombinantdeoxyribonucleic acid(DNA)techniques in polymorpha Yeast,HepB-Y]加强免疫效果,为加强免疫决策提供依据。方法选择一周岁内完成乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)基础免疫的5岁以上儿童1728例,采集血清,使用化学发光法检测乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),对仅抗-HBs阳性者接种5μg重组HepB-Y一剂次、抗-HBs阴性者接种三剂次,接种后1个月采血检测抗-HBs。结果加强免疫前、加强免疫一剂次和三剂次后抗-HBs阳性率分别为40.10%、94.04%、99.54%,三者两两之间抗-HBs阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。抗-HBs阴性者加强免疫一剂次、三剂次后抗-HBs阳转率分别为88.50%、99.42%,二者差异有统计学意义(P<0.05),加强一剂次后,各年龄组儿童抗-HBs阳转率随年龄增加呈下降趋势(P<0.05),加强三剂次后,各年龄组儿童抗-HBs阳转率与年龄未呈现相关性(P>0.05)。抗-HBs阴性者加强免疫一剂次、三剂次后几何平均滴度(geometric means of titer,GMT)分别为450.47IU/L、664.95IU/L,抗-HBs阳性者加强免疫一剂次后GMT为3 663.68IU/L。结论采用5μg重组HepB-Y对5岁以上抗-HBs阳性儿童加强免疫一剂次、对5岁以上抗-HBs阴性儿童加强免疫三剂次,免疫效果良好。     

2020年中国1-9岁儿童脊髓灰质炎疫苗接种率及其影响因素调查

目的 分析中国1-9岁儿童脊髓灰质炎疫苗(Poliomyelitis vaccine, PV)接种率及其影响因素。方法 基于2020年中国病毒性肝炎血清学调查，随机抽取全国120个疾病监测县278个村1-9岁儿童PV接种信息，分析PV接种率及其影响因素。结果 在16 182名1-9岁儿童中，第3剂PV(PV₃)、12月龄内PV₃接种率分别为97.87%、92.60%;在7 408名5-9岁儿童中，第4剂PV(PV₄)、5岁内PV₄接种率分别为92.51%、84.89%。多因素Logistic回归分析显示，12月龄内PV₃接种率呈中部和西部地区儿童低于东部地区儿童[OR(95%CI):0.55(0.46-0.66)、0.49(0.42-0.58)]、东北地区儿童高于东部地区儿童[OR(95%CI):2.09(1.42-3.06)]、农村地区儿童低于城市地区儿童[OR(95%CI):0.80(0.71-0.91)]、随着儿童年龄增长而下降[OR(95%CI):0.84(0.73-0...