课堂教学质量网络评价系统应用现状及效果

目的：了解课堂教学质量网络评价系统的应用现状、效果和存在的问题，为科学评教提出完善与改进的建议和措施。方法：以重庆医科大学在校本科生为对象进行问卷调查；用Epidata3．02软件包录入数据，用SAS8．2软件包进行资料分析。结果：①课堂教学质量网络评价系统的可及性不理想，多数学生对上网评教路径不熟悉；②学生对待教学评价缺乏积极性和主动性；③学生有交流的愿望，但老师对评教重视度不足；④现行评价指标及网络评价系统还需完善。结论：需进一步加强宣传和教育，提高师生对网评系统作用及意义的认识，改进和完善评价指标体系，促进评价与教学实际情况的密切相联。     

肺结核的遗传易患性研究

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,它是单因素所致慢性疾病中死亡率最高的疾病。据WHO统计,全球现有结核病人2000万。中国是全球22个结核病高负担国家之一,     

缺氧诱导因子1α和血管内皮生长因子干扰性RNA抑制鼠视网膜新生血管的研究

目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)小片段干扰性RNA(siRNA)对小鼠视网膜新生血管的抑制作用.方法 本研究采用随机对照方法.构建HIF-1αsiRNA重组质粒.C57BL/6J小鼠玻璃体腔注射增强型绿色荧光蛋白(EGFP)表达质粒pEGFP-N1,1 d后视网膜铺片观察绿色荧光蛋白(GFP)的表达.选7天龄C57BL/6J小鼠90只,17只为正常组,73只建立氧诱导的视网膜新生血管模型,分为模型对照组、空载体组和基因治疗组(HIF-1α siRNA组、VEGF siRNA组及共转染组).于出氧舱前1 d,向空载体组小鼠玻璃体腔注射空载体质粒;HIF-1α siRNA组注射HIF-1α siRNA,VEGF siRNA组注射VEGF165 siRNA,共转染组注射HIF-1αsiRNA+VEGF165 siRNA.采用荧光造影视网膜铺片方法观察血管形态变化;制作组织切片计算突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数;采用逆转录聚合酶链反应和Western blot检测视网膜HIF-1α和VEGF的表达.采用单因素方差分析和组间最小显著差法进行统计学分析.结果 pEGFP-N1经脂质体LF2000介导转染视网膜细胞后1 d即可见GFP表达.基因治疗组较模型对照组新生血管丛明显减少,荧光渗漏明显减轻,其中共转染组效果最明显.基因治疗组[HIF-1α siRNA组为(27.73±2.33)个,VEGF siRNA组为(15.43±3.23)个,共转染组为(8.70 ±2.88)个]较其他3组突破视网膜内界膜的细胞核数量减少,差异均具有统计学意义(F=3016.527,P＜0.01).视网膜HIF-1α mRNA及蛋白表达水平:模型对照组(1.08±0.06,0.383±0.009)和空载体组(1.09±0.05,0.386 ±0.010)较正常组(0.81 ±0.07,0.035±0.003)上调,而HIF-1α siRNA组(0.46±0.06,0.182±0.008)较模型对照组下调,抑制效率分别为57.4%和52.5%,差异均有统计学意义(F=139.804,2686.001;P＜0.01).VEGF mRNA及蛋白表达水平:模型对照组(1.53 ±0.07,0.340±0.004)和空载体组(1.59±0.06,0.337±0.009)较正常组(0.27±0.08,0,051±0.008)明显上调,而基因治疗组较模型对照组明显下调,差异均有统计学意义(F=421.423,2513.583;P＜0.01),其中共转染组下调最明显,抑制效率分别为85.6%和80.9%.结论 HIF-1α siRNA和VEGF165siRNA均可有效抑制小鼠视网膜新生血管形成,两种siRNA共转染抑制效果最明显.     

大型综合医院住院患者自杀引发的思考

回顾性分析某大型综合医院护理安全不良事件上报数据中的21例住院患者自杀的详细资料,并访谈曾经发生患者自杀事件的病房护士长或当事人,发现自杀高危患者具有抑郁症病史或家族史、有自杀病史或家族史、治疗效果不好的癌症患者、久治不愈的重病患者等特征;认知因素、缺乏合适的心理评估、医院管理存在薄弱环节等是影响患者自杀的重要因素。建议建立患者自杀评估及心理评估体系、加强患者心理健康教育与医院管理等措施,以及时发现自杀患者,防止与减少患者自杀事件的发生。     

远离白内障的七种策略

眼睛是人心灵的窗户——患了白内障让许多人失去了生活的精彩.白内障真的是老年人的专属吗?其实,白内障的主要症状是视力下降,它与晶状体浑浊程度和部位有关.严重的白内障可致盲.白内障按病因分为年龄相关性(老年性)、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等.     

Risk Factors and Precautions of Inpatient Suicide from the Perspective of Nurses:A Qualitative Study

The risk factors and precautions of inpatient suicide were explored. Thirty suicide victims were drawn from the adverse event reports of suicidal act during hospitalization in a general hospital from 2008 to 2014. Data were gathered from the focus group interviews of twelve nurses who had experienced inpatient suicide. The data were analyzed by using analytical technique based on grounded theory, and software QSR NVIVO8 was used to aid the collation of data. Three main themes of risk factors about inpatient suicide emerged from the analysis: individual value, social factors and environmental factors. The individual value was categorized into different groups such as sense of guilt, hopelessness and low self-esteem. Social factors included two aspects of negative life events and social support. Three themes of precautions about inpatient suicide appeared in this study: evaluation, nursing and information exchange. Evaluation was elaborated from both physical and psychological assessments. This finding extends existing work of risk factors and precautions about inpatient suicide and brings new knowledge about the reasons why inpatients commit suicide.     

对消化内科护士开展住院患者自杀认知与防范行为培训

目的提高消化内科护士对患者自杀相关知识的认知及预防自杀相关行为的能力。方法对消化内科42名护士进行患者自杀相关知识及预防自杀相关行为的现状调查,并进行为期1年的针对性培训。培训方法包括知识讲解、行为示范、模拟演练和追踪反馈。结果培训后消化内科护士对患者自杀相关知识及预防自杀相关行为得分较培训前显著提高(均P0.01);患者自杀事件发生率从0.70‰下降到0.13‰。结论对护士进行患者自杀认知与防范行为培训,能够显著提高护士的认知和行为水平,从而有效预防患者自杀。     

大型综合医院住院患者自杀引发的思考

回顾性分析某大型综合医院护理安全不良事件上报数据中的21例住院患者自杀的详细资料,并访谈曾经发生患者自杀事件的病房护士长或当事人,发现自杀高危患者具有抑郁症病史或家族史、有自杀病史或家族史、治疗效果不好的癌症患者、久治不愈的重病患者等特征;认知因素、缺乏合适的心理评估、医院管理存在薄弱环节等是影响患者自杀的重要因素。建议建立患者自杀评估及心理评估体系、加强患者心理健康教育与医院管理等措施,以及时发现自杀患者,防止与减少患者自杀事件的发生。     

品管圈在护士规范执行静脉治疗技术操作标准中的应用

目的探讨运用品管圈活动督导护士规范执行静脉治疗护理技术操作对提高临床静脉留置针使用质量的效果。方法 2013年11月成立品管圈小组,以《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》为蓝本,对临床留置针使用现状进行调查,分析影响留置针使用质量的因素,设定目标、拟定对策并实施。结果开展品管圈活动后,留置针异常拔管率由34.13%下降至7.69%(P0.01),留置时间由(33.57±15.24)h延长至(86.54±12.47)h,静脉炎、堵管、外渗等并发症发生率低于活动前,差异均有统计学意义(均P0.05);且圈员的个人素质修养、责任心、团队合作能力、品管圈手法掌握程度、积极性及解决问题的能力均有不同程度的提高。结论运用品管圈活动督导护士静脉治疗护理技术操作标准的规范执行,可以提升团队精神,有效提高留置针的使用质量和护理水平。     

四种常用牙本质粘结剂的边缘封闭性比较

目的对比研究四种临床常用牙本质粘结剂的边缘封闭性能.方法在20个离体人恒磨牙颊、舌侧牙颈部各制备3 mm×2 mm×2 mm的箱型V类洞.制备的窝洞随机分为4组,分别以全酸蚀粘结剂Prime&BondNT和Single Bond,自酸蚀粘结剂Adper Prompt和Clearfil SE Bond粘结,Charisma复合树脂充填.0.5%碱性品红溶液中染色24 h后,将充填体连续纵向剖开为四部分,体视显微镜下观察各剖面充填体边缘的微渗漏情况,并以扫描电镜观察树脂-牙本质界面的结合状态.结果各种粘结剂均存在微渗漏现象,龈方微漏程度显著高于冠方(P＜0.05).各种粘结剂之间的微漏程度无显著性差异(P＞0.05).电镜下各组界面均存在散在间隙,全酸蚀粘结剂形成的混合层较自酸蚀者厚,树脂突亦较长.结论多剖面评分法较常规正中剖面法能更全面地评价界面的微漏情况;各种粘结剂均不能完全消除充填体边缘微漏.