新生儿颅内出血22例护理体会

<正>颅内出血是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生期新生儿死亡的主要原因之一。以室管膜下、脑室内出血最常见。临床早期常表现为拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失等,晚期可出现惊厥及昏迷。检查常可见面色苍白、前囟膨隆、双眼凝视、瞳孔不等大或散大固定、光反射消失。缺氧     

维持性血液透析患者血清和透析液对脂肪细胞凋亡的影响

目的 观察维持性血液透析（HD）患者血清及其与常规透析液（CD）或高纯透析液（HPD）联合干预对脂肪细胞凋亡的影响。方法 采集20例HD患者（CD和HPD治疗各10例）血样并分离血清,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α) 水平。分别以HD患者血清（HDPS组）、HD患者血清联合CD（HDPS+CD组）和HD患者血清联合HPD（HDPS+ HPD组）对经体外诱导分化成熟的3T3-L1脂肪细胞进行干预,48 h后收集细胞。Hoechst 33258染色荧光显微镜观察细胞形态学改变;Annexin-V-FITC/PI双标记流式细胞术检测细胞凋亡。PCR检测CD和HPD中细菌DNA片段表达。结果 ELISA法检测结果显示,与HPD治疗HD患者比较,CD治疗HD患者血清TNFα水平显著升高（P<0.05）。在HDPS组和HDPS+CD组,荧光显微镜观察可见呈典型凋亡形态学改变的细胞增多,两组细胞凋亡率均显著高于HDPS+HPD组（P<0.05）。PCR检测显示,CD和HPD中细菌DNA表达分别为902.79±60.57和454.87±32.22,两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HDPS可诱导3T3-L1脂肪细胞凋亡,可能与患者血清TNF-α水平升高有关。与HD患者血清联合CD干预比较,联合HPD干预诱导的脂肪细胞凋亡率较低且HPD中细菌DNA表达较少。     

慢性充血性心力衰竭的心脏再同步化治疗探讨

慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种器质性心脏病的终末阶段,发病率高。尽管在过去的20余年中,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻制剂及醛固酮拮抗剂等药物在临床的广泛应用,使心力衰竭的患者的生存期及生活质量得到了较大改善,但心功能(NYHA分级)Ⅲ、Ⅳ级患者的预后仍很差,     

简化版《痤疮特异性生活质量调查问卷》在四川地区汉族人群中的信度和效度分析

【摘要】 目的 评价简化版痤疮特异性生活质量调查问卷（Acne-Qol-19)在四川地区汉族人群中的信度和效度。方法 对264例痤疮患者进行Acne-Qol-19问卷调查,采用内部一致性分析、分半信度、内容效度、准则效度及因子分析来评估Acne-Qol-19的信度和效度。结果 Acne-Qol-19量表的克朗巴赫系数（Cronbach's α ）为0.953,斯皮尔曼（Spearman-Brown）分半信度为0.902;经专家评定,量表的内容效度较好;Acne-Qol-19与Cardiff痤疮伤残指数（CADI）之间的相关系数为－0.745,P <0.001;对量表进行验证性因子分析,运用固定负荷法计算因子的标准化负荷,在自我感知维度的负荷值为0.853～0.944,社会功能维度的负荷值为0.865～0.945,情感功能维度的负荷值为0.383～0.898,痤疮症状维度的负荷值为0.612～0.867,P 均＜0.01。结论 Acne-Qo-19量表具有良好的信度和效度,可作为我国四川地区汉族人群痤疮患者生活质量评价的专用量表。     

特发性快速眼动睡眠行为障碍患者的眼动异常分析

目的: 探讨特发性快速眼动睡眠行为障碍（iRBD）患者的眼动异常特点。方法: 纳入2017年1月至2019年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的iRBD患者22例，对照组20例，收集临床资料并完成视频眼震图检查。比较iRBD组和对照组视频眼震图检查结果差异，并采用Logistic回归分析一般情况（包括年龄、性别、病程、体质指数等）及多导睡眠图各睡眠生理参数与视频眼震图异常结果的相关性。结果: iRBD组与对照组自发眼震、方波急跳、不自主眼动、凝视眼震、扫视、视动性眼震试验结果差异均无统计学意义（均P>0.05）。在0.4~0.5 Hz及0.6~0.7 Hz频率平稳跟踪时，iRBD组Ⅰ和Ⅱ型曲线比例低于对照组，Ⅲ型和Ⅳ型曲线比例高于对照组，差异有统计学意义（χ²分别为5.177和5.301，均P < 0.05）。Logistic分析结果提示，平稳跟踪0.4~0.5 Hz曲线分型异常与患者N3期睡眠减少有一定相关性（OR=0.963，P < 0.05）。Ⅲ~Ⅳ型曲线患者N3期睡眠时间明显少于Ⅰ~Ⅱ型曲线患者[分别为（52±28）min与（76±23）min，t=2.197，P < 0.05]。结论: iRBD患者平稳跟踪异常的比例明显升高，提示iRBD的发病机制可能与平稳跟踪通路异常具有一定相关性。     

生物钙促进幼儿生长发育的实验研究

为了摸索儿童缺钙的防治办法，达到提高儿童素质，促进生长发育的目的，我园在中、小班中进行了补充天然生物营养钙粉的实验研究。现将实验情况分析如下：１调查时间、对象和方法我园于９４年４月至６月采用随机抽样的方法，将本园中、小班儿童作为实验对象，实验组７２人...     

神经内科病人留置胃管的改良

胃管置入是神经内科常见的一项护理操作。由于脑卒中或其他原因引起因昏迷、球麻痹不能自己进食，为保证其摄入足够营养，满足机体的代谢需要，或防止误吸和及时注入药物，监测胃内变化，往往需要安置胃管进行鼻饲食物及药物。脑卒中伴意识障碍、吞咽功能障碍病人随时都有发生误吸的可能，即刻留置鼻胃管可以将这种可能降低。留置鼻饲胃管与其他留置管相比，营养的吸收要快15h以上，而带来的恶心呕吐等不良反应并不增加，国内外均认为留置鼻饲胃管能更快的达到护理目的。     

维持性血液透析患者血清和透析液对脂肪细胞凋亡的影响

目的观察维持性血液透析（HD）患者血清及其与常规透析液（CD）或高纯透析液（HPD）联合干预对脂肪细胞凋亡的影响。方法采集20例HD患者（CD和HPD治疗各10例）血样并分离血清,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。分别以HD患者血清（HDPS组）、HD患者血清联合CD（HDPS＋CD组）和HD患者血清联合HPD（HDPS＋HPD组）对经体外诱导分化成熟的3T3-L1脂肪细胞进行干预,48 h后收集细胞。Hoechst 33258染色荧光显微镜观察细胞形态学改变;Annexin-V-FITC/PI双标记流式细胞术检测细胞凋亡。PCR检测CD和HPD中细菌DNA片段表达。结果 ELISA法检测结果显示,与HPD治疗HD患者比较,CD治疗HD患者血清TNF-α水平显著升高（P〈0.05）。在HDPS组和HDPS＋CD组,荧光显微镜观察可见呈典型凋亡形态学改变的细胞增多,两组细胞凋亡率均显著高于HDPS＋HPD组（P〈0.05）。PCR检测显示,CD和HPD中细菌DNA表达分别为902.79±60.57和454.87±32.22,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HDPS可诱导3T3-L1脂肪细胞凋亡,可能与患者血清TNF-α水平升高有关。与HD患者血清联合CD干预比较,联合HPD干预诱导的脂肪细胞凋亡率较低且HPD中细菌DNA表达较少。