房性早搏诱发窦房结抑制1例

房性早搏(PAS)诱发窦房结抑制不多见,我们最近见到1例;在1次及连续2次PAS后出现长间歇伴随1次或连续2次交接性逸搏,高度提示窦房结功能衰竭,报道如下。患者男性,83岁。因反复胸闷心悸6年加剧1W入院。体检:神清、气平、心界向左扩大,心率47次/min(平均),律不齐,似闻早搏,各瓣膜区未闻及明显杂音,血压91/48mmHg。有高血压史10年。入院ECG示频发PAS出现长间歇及交接性逸搏,心电图诊断:①PAS;②交接性逸搏。图1A为V2、V3导联同步记录。R1为窦性心律,P R间期为0.12s。P2、4、6与窦性不同,P R间期为0.23s,P波0.15s,呈现切迹,为PAS,P …     

化妆品卫生学评价进展

随着人们生活水平的提高,化妆品与人们日常生活关系日益密切,化妆品的安全性和美容护肤效果越来越引起广大消费者的关注和国家监督管理部门的高度重视。1987年我国颁布了《化妆品卫生标准》(GB7916-87)和《化妆品安全性评价程序和方法》(GB7919-87),2002年卫生部制定颁布了《化妆品卫生规范》。多年来我国卫生监督机构按法规规范要求,对化妆品进行监督检测,以保障化妆品的安全性和某些功效的确切性。目前大量新型原料开始在化妆品中使用,如胶原、海藻提取物、动物腺体和胚胎提取物等动物性原料〔1,2〕和一些植物提取物如茶多酚〔3〕,这些…     

复明地黄汤联合人工泪液治疗干眼症

目的观察复明地黄汤联合人工泪液治疗干眼症的疗效。方法 60例随机分为治疗组30例及对照组30例,治疗组用复明地黄汤联合人工泪液,对照组只用人工泪液,治疗1个月。结果治疗组总有效率93.33%,对照组73.33%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论复明地黄汤联合人工泪液治疗干眼症疗效较好。     

银杏达莫注射液对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉成形术后心肌灌注和临床预后的影响

目的 探讨银杏达莫注射液对急性心肌梗死(AMI)患者行直接经皮冠状动脉成形术(PCI)后心肌灌注和临床预后的影响. 方法 74例行直接PCI的AMI患者随机分为银杏达莫联用替罗非班组(研究组,37例)与单用替罗非班组(对照组,37例),分析术后心肌灌注情况,住院期间和随访6个月时的心血管事件发生情况. 结果 两组间PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级的差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后校正的TIMI计帧法(CTFC)为(24.4±6.3)帧,显著少于对照组的(28.1±15.4)帧(P=0.032).研究组术后ST回落<50%有3例(8.1%),显著低于对照组的8例(21.6%,P＜0.05).研究组住院期间2例死亡,与对照组(6例)的差异无统计学意义(P=0.10).两组随访6个月时的心血管事件发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05). 结论 与单用替非罗斑比较,银杏达莫联合替非罗斑能有效地改善心肌血流灌注,在临床上有一定的应用前景,但需要更大规模的临床试验来证实其临床效果.     

浅析《审视瑶函》外障的治疗特色

《审视瑶函》系明末医家傅仁宇综合各家名著并结合个人临证经验所著的眼科专著,笔者通过研读与分析认为：此书是在承袭《原机启微》、《证治准绳.七窍门》的内容基础上加上作者自己的学术成就编成,书中临证遣方用药有自己的风格与特色,并且在外障眼病的章节中多有体现,本文加以试析且归纳四点：﹙1﹚反对滥用寒凉,力主开通明目;﹙2﹚重视经络辨证;﹙3﹚治法的多样性;﹙4﹚重视预防,提倡治＂未病＂的思想。     

基于人工智能的区域处方前置审核系统建设与应用

上海市普陀区加强监管临床合理合规用药,以区域平台处方点评和区域合理用药为基础,以大数据挖掘等信息技术为手段,构建了一套提供智能化的药师处方前置审核等管理的药学辅助服务系统。经不断修正和完善处方审核规则知识库,形成了一套在普陀区内的药学服务闭环管理模式。该系统在区域内逐步推广和深化应用,为优化药学服务、提高医药服务水平、保证用药安全提供了一条可参考的路径。     

酷似阵发性三度房室传导阻滞的房速隐匿传导1例

患者男性，68岁。因反复劳累后胸闷、气促半年余入院。查体：心脏无明显扩大，听诊无明显杂音，心率75次／分，律齐。血压155／80mmHgo患者有高血压史7年余，平时不规则服药，血压控制欠佳。有糖尿病史7年余，平素不规则服用瑞格列奈，罗格列酮等，血糖控制欠佳。临床诊断：①高血压病；②2型糖尿病。动态心电图示：连续房性期前收缩及房性心动过速，01：14：00出现2．58s长间歇。     

血性心包积液少见病因的探讨

血性心包积液可见于原发或继发性恶性肿瘤、急性心肌梗死、结核性心包炎等 ,少见病因易被忽视。本文报道由右心房血管肉瘤、马凡氏综合征升主动脉瘤 (非夹层 )破裂、以及非贯穿外伤右心房破裂所致血性心包积液 3例 ,均经手术证实 ,简述如下 :例 1:患者 ,女 ,35岁。入院前 1周出现乏力 ,4天来出现心悸 ,胸闷 ,气急 ,腹胀 ,来院急诊。体检 :脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,有奇脉 ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,颈静脉轻度充盈 ,心界扩大 ,心音低钝 ,肝肋下 3指 ,质中 ,触痛。ＥＣＧ示 :ＱＲＳ呈电交替。心超 :见大量心包积液 ,各心腔内未见肿块。Ｘ线胸片示…     

食物中毒致QRS电交替及房室分离1例

患者男性，48岁。因食用在冰箱内放置二周的蘑菇后出现频繁呕吐、腹痛、腹泻，伴冷汗、心悸、无晕厥、意识丧失来院急诊。体检：BP80／50mmHg，HR80次／分，律齐，颈静脉怒张、肝肿大。观察期间出现源自右心室的室速，经电击除颤复律。心超示：右房、右室中至重度扩大。临床诊断为致心律失常性右室心肌病（ARVC）、右室衰竭。心电图（图1）示：P-P间距0．85s，房率为70次／分；R-R间距1．44s，室率为138次／分。P与QRS无固定关系。在V5导联QRS宽度为0．12s，呈CRBBB;RS与rs型交替出现。心电图诊断：①窦性心律；②完全性右束支传导阻滞；③加速性交接性逸搏心律；④完全性房室分离；⑤QRS波电交替。     

重组人生长激素在婴幼儿烧伤的临床应用

目的 :探讨生长激素对婴幼儿烧伤病人蛋白质代谢、创面愈合及预后的作用。方法 :选择 32例婴幼儿烧伤病人 ,随机分为重组人生长激素 (rhGH)治疗组和对照组 ,比较两组一般情况、蛋白质代谢、创面愈合时间。结果rhGH组一般情况良好 ,使用 5天后血浆白蛋白水平 (31 2 0± 4 1)g/L高于对照组 (2 8 30± 3 1)g/L ,Ⅱ度创面愈合时间(17 85± 15 5 )天 ,明显短于对照组 (2 3 4± 2 1)天。结论 :rhGH能有效促进血浆白蛋白合成 ,缩短创面愈合时间 ,提高婴幼儿烧伤病人存活率。