腹膜透析配合中药治疗肾功能衰竭合并大量腹水

2003年2月～2006年4月,笔者采用腹膜透析配合中药治疗肾功能不全伴大量腹水,取得了较好的效果,现报道如下.     

丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察丹参川芎嗪对急性脑梗死患者神经功能改善情况进一步探讨丹参川芎嗪的作用机制.方法:丹参川芎嗪治疗急性脑梗死68例并与复方丹参组(对照组)进行比较.结果:丹参川芎嗪治疗急性脑梗死总有效率近95.59%,较对照组的总有效率80.95%高,且前者有明显降脂作用.结论:丹参川芎嗪疗效较复方丹参为优,且安全可靠.     

高同型半胱氨酸血症与炎性反应疾病研究进展

同型半胱氨酸(Hcy)是一种非必需的α-氨基酸,多年来研究发现,Hcy与多种疾病存在内在联系,不仅是公认的心脑血管疾病的独立危险因素,还影响多系统疾病的发生发展。其对多系统多器官造成影响的本质是各种介质的炎性反应,高同型半胱氨酸血症通过上调促炎因子表达,增加氧化应激,促进血管、组织形态重构,导致内皮细胞功能障碍,从而影响各种系统的功能。本文拟通过对高同型半胱氨酸血症与炎性反应疾病相关性的综述,进一步系统地认识高同型半胱氨酸血症。     

新生儿重症监护室护理人员心理状况调查与分析

目的 探讨新生儿重症监护室护理人员的心理健康状况,为制定有针对性的心理干预措施提供依据。方法 发放纸质相关自评量表对65名新生儿重症监护室护理人员心理状况展开调查,调查方式：(1)采用症状自评量表评定心理健康状况;(2)采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑、抑郁情绪状况;(3)对评定结果进行统计分析。结果 (1)新生儿重症监护室护理人员共发放纸质评定量表65份,回收64份,回收有效率98.46%;(2)症状自评量表总分及躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、恐怖、因子分均显著高于常模(P<0.05或0.01),人际关系因子分显著低于常模(P<0.01);(3)焦虑自评量表、抑郁自评量表评分轻、中度焦虑情绪检出率为40.63%,轻、中度抑郁情绪检出率为31.25%。结论 新生儿重症监护室护理人员存在不同程度的心理健康问题,焦虑抑郁情绪检出率较高,其原因可能与护理人员工作压力大、超负荷的体力工作,长期处于高应激状态有关,因此护理管理者应进行适当的调整干预,以提高护理人员心理健康水平。     

信息-动机-行为技巧模型护理干预对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者自我效能感、心理应激的影响

摘要：目的 探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用信息-动机-行为技巧模型护理干预对其自我效能感、心理应激的影响。方法 选取126例2019年9月~2022年9月海军军医大学第二附属医院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象，并将其分为对照组（63例，行常规护理）和观察组（63例，行信息-动机-行为技巧模型护理），分组方式：随机数字表法。两组均干预3个月。比较两组干预前后的自我效能感、慢性肝病问卷（CLDQ）、Herth希望量表（HHI）、心理应激、家庭亲密度与适应性量表中文版（FACESⅡ-CV）、医学应对问卷MCMQ、Child-Pugh评分，干预后的护理满意度和干预后的服药依从性。结果 与干预前比较，干预后两组一般自我效能感量表（GSES）、CLDQ、HHI、家庭亲密度、家庭适应性、面对评分均升高，且观察组高于对照组；两组心理焦虑自评量表（SAS）、心理抑郁自评量表（SDS）、屈服、回避、Child-Pugh评分均降低，且观察组低于对照组；干预后观察组护理满意度为93.65%，高于对照组77.78%；干预后观察组服药依从性为92.06%，高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 信息-动机-行为技巧模型护理干预应用于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者可有效提高患者的家庭功能，改善肝功能，提升自我效能感、希望水平和生活质量，缓解心理应激，建立疾病的正确认知，提升服药依从性和满意度。     

胸腔镜辅助右侧开胸小切口微创二尖瓣手术的麻醉处理

近10年来,随着微创技术的不断发展和微创器材的不断改善,使具有创伤小、恢复快、更加美观等优点的微创二尖瓣手术逐渐受到重视[1],而围术期的麻醉处理是确保手术顺利开展的重要组成部分.现将芬兰坦佩雷大学心脏中心胸腔镜辅助下右侧开胸微创二尖瓣手术的麻醉处理总结如下.     

122例腹膜透析患者中医证型及其与腹膜炎及心血管事件相关性研究

目的:明确腹膜透析患者的中医证型、腹透相关腹膜炎及心血管事件与中医证型的相关性,为腹膜透析患者的长期中医干预管理提供临床证据。方法:采用回顾性分析的方法,分析总结122例腹膜透析2年患者的一般临床资料、中医证型分布、腹膜炎和心血管事件发生情况,并做统计分析。结果:患者腹膜透析前本证以脾肾气虚为主(P0.05),标证以湿浊、湿热为主(P0.05),透析2年后本证、标证分布变化不明显(P0.05),总体标证减少。危险因素方面,湿热证是腹透相关腹膜炎发生的高危中医证型,湿热证和水气证是发生急性左心衰、慢性心衰急性加重、急性冠脉综合征、高血压危象等心血管事件的高危中医证型(P0.05)。结论:湿热、水气证是腹膜透析患者发生腹膜炎和心血管事件的高危中医危险因素。腹膜透析中医管理应结合患者的体质、证候,维护腹透患者脾肾之气,避免湿热、水湿之邪产生,以制定相应的中医诊疗和调护方案。