世界各国主要医疗保障模式比较分析

世界上共有4种主要的医疗保障模式：普遍医疗型、社会保险型、市场主导型和储蓄基金型。普遍医疗保障制度由国家承担医疗保障的绝大部分责任，以英国、瑞典、原苏联、东欧国家为代表。社会保险型指主要通过实施社会医疗保险制度实现对居民的医疗保障，以德国为代表，欧洲许多国家、日本、韩国、中国台湾等均采用这种模式。市场主导型特指主要依靠私营保险的形式实现对居民的医疗保障，美国是该模式的典型代表。储蓄基金型以新加坡为代表，指主要通过强制性储蓄积累方式满足居民的医疗保障需求。下面分别以英国、德国、美国、新加坡为例…     

西沙必利的临床应用

西沙必利属于全胃肠促动力药。本院于1995年应用于临床,主要治疗消化不良、胆汁反流性胃炎、胃肠功能障碍性疾病,具有效果好、副反应小等特点。     

低浓度罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较

目的比较罗哌卡因和布比卡因在相同低浓度(0.1%)下硬膜外分娩镇痛的效果及其对母婴的影响。方法自愿要求分娩镇痛的初产妇60例,随机分为两组(n=30),R组给予0.1%罗哌卡因和芬太尼1μg/mL,B组给予0.1%布比卡因和芬太尼1μg/mL。采用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况,记录产程时间、分娩方式、催产素使用率及新生儿Apgar评分。结果两组行分娩镇痛后VAS评分较镇痛前即刻均明显降低,镇痛效果良好,但两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。R组和B组中无运动神经阻滞者分别为96.7%和40.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。布比卡因器械助产率达25.0%。两组产程、催产素使用率、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%罗哌卡因联合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛比布比卡因效果好。     

MRI检测探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系研究

目的:采用MRI方案检测、探讨病患颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系。方法:将我院2016年10月-2018年10月期间检查或入住的病患进行统计,从中筛选出92例脑梗死病患作为研究组,另选在我院进行体检的健康人群92例作为对照组,均给予核磁共振成像(MRI)检查。观察指标主要有:出现颈动脉粥样硬化的例数及所占百分比,斑块的位置及分型,并统计研究对象检测结果的差异性。结果:对比研究对象的检查结果发现,两组研究对象的斑块位置无差异,P0.05,没有统计意义;而研究组出现颈动脉粥样硬化的例数及所占百分比均多于对照组, P0.05,有统计学意义;就斑块分型而言,研究组的Ⅳ型～Ⅵ型的例数较多,而对照组Ⅰ型～Ⅲ型的例数较多,P0.05,有统计学意义。结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系较为密切,颈动脉粥样硬化可作为脑梗死的危险因素或预测因素,对脑梗死的早期预防、诊断和治疗具有十分重要的意义,值得在临床推广。     

甲状腺功能亢进合并烟雾综合征1例

1 临床资料 病例介绍:患者女,30岁,因"发作性不能言语1个月,加重1天"于2011年8月21日就诊我院.患者1个月来突发不能言语,每次持续数分钟后缓解,间歇期无异常,故未给予重视.患者于1天前再次出现不能言语,但能听懂他人说话,自己无法表达,症状持续不缓解,精神烦躁,无意识改变,无肢体活动障碍,无肢体抽搐,无头痛呕吐,无发热.     

潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗肾阳虚型不寐症的疗效研究

【目的】分析潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗不寐症的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,选取2020年11月至2021年11月德州市中医院中医内科收治的82例不寐症患者,根据是否运用潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗分为观察组和对照组,每组各41例。对照组给予艾司唑仑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分与爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分的变化情况,以及多导睡眠图参数的情况。比较2组患者治疗前后γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（GA）、P物质（SP）、神经肽Y(NPY)含量的变化情况。并随访1年比较2组患者的复发率。【结果】（1）观察组总有效率为95.12%(39/41),对照组为63.41%(26/41),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者PSQI评分、ESS评分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善PSQI评分与ESS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者睡眠效率、觉醒时间、睡眠潜伏期、REM、...     

对会计电算化有关问题的探讨

一、会计数据资料输入的防错和保密会计数据资料输入是会计电算化的第一步，但会计数据资料输入有误，后面的帐务处理和输出环节都将假数真算，失之毫厘，将谬之千里，直接影响到核算结果的真实、准确和软件系统的可靠性。因此，要解决好会计数据资料的防错和保密工作；应从管理制度上和软件设计两方面着手。（一）建立健全会计电算化人员岗位责任制。明确分工、职责和操作权限，这不仅有助于防止舞弊等非法行为的发生，还有助于提高工作效率。（二）在软件设计上要符合内部牵制制度。１、为防止篡改数据等非法舞弊行为的发生．在软件入口控…     

中西医结合治疗卒中后抑郁的临床研究

目的探讨中西医结合治疗对卒中后抑郁的临床疗效。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用西药黛力新治疗,治疗组在对照组基础上加用中药及交变电磁场疗法。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),分别在治疗前、治疗后4周及6周,对两组患者进行评定。结果治疗组应用4周、6周后HAMD评分较对照组有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05);结论中西医结合治疗卒中后抑郁疗效显著,副作用少,可提高患者的生活质量。     

滴虫性阴道炎的特殊临床表现二例

<正>例1,36岁,因葡萄胎刮宫术后3个月,外阴瘙痒、阴道有血性分泌物7 d来院。刮宫后曾在当地医院行一个疗程化疗。妇科查体:右侧小阴唇中部有粟粒大小暗红色小泡,处女膜痕处有一米粒大小泡状突起,阴道各壁满布大小不等的囊泡,小者如粟粒,大者如玉米粒,呈半透明状。部分囊液为暗红色。阴道分泌物呈脓血性,镜检可见滴虫、脓细胞、红细胞。阴道组织活检可见囊泡位于鳞状上皮下方,周围有慢性炎细胞浸润,部分囊壁可见纤维化反应。经口服甲硝唑及阴道