经内镜鼻胆管引流术在治疗恶性梗阻性黄疸中的作用

恶性梗阻性黄疸的患者以黄疸症状就诊时,往往已失去根治性手术机会,主要采取姑息性治疗.内镜下胆道支架置入术作为姑息性治疗的首选,有效实施的关键是支架的通畅.单纯放置支架易发生支架堵塞,通过联合应用鼻胆管能有效解决这一问题,现总结经验如下.     

肝移植术后胆管铸型的免疫组化分析

肝移植术后胆管铸型(BC)的发生机制目前尚不清楚.杨玉龙等[1]在治疗肝移植术后BC时发现,有一部分BC是在术后2~3个月才开始出现,之前胆道造影未见明显异常,取出BC后,胆管均有不同程度的损伤,Ⅰ、Ⅱ级胆管损伤明显,而Ⅲ级及以上胆管的损伤程度较轻,结合超声检查提示的肝动脉管径及血流均正常,考虑可能有排斥反应的因素.我们从15例肝移植术后BC样本中随机抽取8例进行免疫组织化学分析,观察BC中是否存在免疫细胞.     

体外诱导骨髓间充质干细胞向胆管上皮细胞样细胞的分化

肝细胞和胆管上皮细胞是肝脏发挥其基本功能的两种必需细胞，但是这两种细胞的理想来源问题一直难以解决。国内外已有大量的研究表明，体外培养的骨髓间充质千细胞可以成功诱导分化为肝细胞，注射到体内的骨髓间充质干细胞能转化为肝样细胞并能促进肝功能的恢复，但是体外定向诱导骨髓问充质干细胞分化为胆管上皮细胞的研究目前还少有报道。     

从胆道内镜角度分析和认识原位肝移植后的胆遭并发症

背景:胆道并发症是肝移植后患者常见的死亡原因,胆道内镜微创技术正逐步成为解决原位肝移植后胆道并发症的重要手段.目的:分析文献中关于肝移植后胆道并发症的阐述和论证,明确胆道内镜在胆管铸型并发症中的地位和作用.方法:以orthotopic liver transplantation, biliary complications, Biliary tract, endoscope technique 为检索词,检索Pubmed数据库(1980-01/2008-10);以肝移植,胆道并发症,胆管铸型,胆道镜为检索词,检索维普咨询数据库(1994/2009-01)、CNKI数据库(1994/2009-01).文献检索语种限制为英文和中文.纳入肝移植后胆管损伤导致胆管并发症相关的内容.排除肝移植胆道并发症以外的研究.结果与结论:计算机初检得到52篇文献,根据纳入排除标准,对30篇进行分析.胆道并发症是肝移植后患者常见死亡原因,由于早期识别困难及处理棘手,正越来越受到重视.治疗性ERCP和胆道镜技术,成为解决移植后胆道并发症的重要手段和首选方法.     

大承气汤加减配合西药治疗腹部创伤术后135例

目的:观察泄热通腑、攻下降浊类中药配合西药治疗腹部创伤术后的疗效。方法:采用大承气汤加减(生大黄、芒硝、枳实、厚朴、生黄芪、当归、白芍、川芎、香附、川楝子、莱菔子等)配合西药治疗本病135例。结果:痊愈133例,治愈率98.6%。结论:本方法对本病有泄热通腑,攻下降浊的功效;可促进术后患者肠功能的恢复,减少术后并发症发生的机率。     

桂氮酮合成澡主要杂质的分离与鉴定

报道了以己内酰胺和１－溴代正十二烷为原料，采用液－液相转移催化洁合成新型皮肤渗透促进剂桂氮酮产品中主要杂质的分离与鉴定。结果表明，产品中的主要杂质为未反应的原料己内酰胺和副产物６－氨基己酸正十二烷基酯与正十二醚。     

液-液相转移催化法合成月桂氮酮的工艺研究

在 NaOH 溶液中以溴化四丁基铵为相转移催化剂,制备了月桂氮(艹卓)酮。应用正交实验设计,研究了反应时间、NaOH 溶液浓度和原料配比等因素对反应转化率的影响,证实 NaOH 溶液浓度是影响反应的最重要因素,在优选条件下收率为91.9%。并分离、鉴定了产品中的主要杂质。     

伞状导鞘管和猪尾巴导管在PTCD/PTGBD中的应用

ＰＴＣＤ／ＰＴＧＢＤ是治疗恶性梗阻性黄疸的重要手段,这一治疗措施得以有效实施的关键之一是避免导管的滑脱,伞状导鞘管和猪尾巴导管比较满意地解决这一难题。我们在这方面做了一些工作,现将有关技术和经验报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　全组２２例,男１５例,女７例,年龄３８～７９岁,平均６３．２岁。其中胰头癌９例,胆管癌４例（其中合并胆管结石１例）,肝门转移癌６例,肝门部巨块型肝癌３例。１．２　应用导管类型　伞状导鞘管５例,猪尾巴导管１７例（兼内外引流２例,单纯外引流１４例,单纯内引流２个月后改为…     

2.77肠易激综合症患者在直肠冷/热刺激扩张试验中的感觉变化探讨

目的对肠易激综合征患者应用冷、热两种性质不同的刺激进行直肠扩张试验,并与非肠易激综合征者比较,从而探讨肠易激综合征患者的内脏敏感性变化.     

嘉定镇街道372例家庭病床患者相关资料统计分析

目的 探索家庭病床的病例分布特征，为改进社区医疗服务提供依据。方法 对2000年～2003年间建立家庭病床的372例患者的相关资料进行统计分析。结果 本组病种构成依次为脑血管病、心脏病、高血压；70～79岁组占总例数的40．86％；日常生活自理能力差或完全不能自理者占总例数的58．06％。结论 家庭病床工作体现了社区医疗服务由单纯地对患者提供治疗、康复转向预防、治疗、保健、康复一体化的工作方向，应积极改进与加强。