乳腺分泌型癌三例临床病理分析北大核心CSCD

乳腺分泌型癌具有特殊的病理形态改变和免疫组织化学表型．术前穿刺活检和术中冷冻病理诊断有一定的困难。我们总结3例乳腺分泌型癌并探讨其临床病理特征、免疫组织化学表型及诊断要点,以提高对本病的认识。     

胆管腔内超声与逆行胆管造影诊断胆管结石的对比研究

目的 比较十二指肠镜下胆管腔内超声（IDUS）和内镜下逆行胆管造影（ERC）诊断肝外胆管结石的作用。方法 对30例临床怀疑有肝外胆管结石的患者，先进行ERC，再经内镜活检孔道将超声微探头直接送入胆管腔内探查，而后行乳头切开取石。结果 30例患者中，ERC准确诊断结石26例，将胆管絮状物诊断为结石1例，漏诊2例，其诊断结石的准确率，敏感性分别为86.7%(26/30),92.9%(26/28)；而IDUS准确诊断结石28例，无漏诊，误诊，其诊断结石的准确率，敏感性均为100.0%。结论 IDUS可弥补ERC的视觉误差且在确定胆管结石方面优于ERC。     

穿心莲内酯直肠微乳的制备及其体系的质量评价

<正>穿心莲内酯有清热、解毒、凉血、消肿功效,主要用于解热、抗炎、呼吸道感染等,且经直肠给药能够达到全身治疗效果,是临床常用药物。但其溶解性差,难溶于水和氯仿,可溶于乙醇,影响了其广泛应用。微乳作为载药体系,由油—水—表面活性剂以及助表面活性剂组成,是处于平衡状态的共轭相体系。其质点一般小于100 nm,能增溶油或水直至达到饱和。该体系热力学稳定、粒径小,尤其对难溶性药物有增溶的优点,因而能够大大地提高穿心莲内酯的溶解度,是黏膜给药的良好的药物载体,因而能够提高其生物利用度。本文考察了穿心莲内酯直肠微乳体系的制备方法及其体系的质量评价,现报道如下。1材料和仪器穿心莲内酯:四川省广汉市本草植化有限公司,含量98%;吐温-80:化学纯,天津市永大化学试剂开发中心,批号:20051003;肉豆蔻酸异丙酯:Sigma公司;无水乙醇:分析纯,     

醋的用量对炮制草乌生物碱类成分的影响

目的：探讨醋的用量对醋制草乌生物碱类成分的影响。方法：采用不同用量的米醋炮制草乌,HPLC法测定炮制品中3种双酯型生物碱和3种单酯型生物碱的含量,比较生草乌、药典法制草乌、不同用量醋制草乌中生物碱的含量差异。结果：醋制草乌可以使双酯型生物碱水解,生物碱含量的变化与醋的用量有一定相关性;醋制草乌中单酯型生物碱的含量明显高于药典法制草乌。结论：醋制草乌可以作为一种新的草乌炮制方法,但应减少临床用量。     

桥小脑角区表皮样囊肿的MRI检查技术

目的探讨桥小脑角区表皮样囊肿的MRI检查技术。方法收集焦作市人民医院经手术病理证实的表皮样囊肿22例,男12例,女10例,行MR检查。结果FLAIR序列显示肿瘤实质内可见不规则点状、杂乱的线状或称为"乱麻状"的不规则等信号,肿瘤边界显示不清。DWI序列显示肿瘤呈明显高信号,边界清楚。结论桥小脑角区表皮样囊肿的MRI表现具有特征性,联合应用DWI和FLAIR序列有利于桥小脑角区表皮样囊肿的诊断。     

草乌水炮制方法的红外光谱研究

目的 采用红外光谱法对草乌原药材、不同程度水炮制品种提取物进行分析,观察草乌炮制过程中主要毒性成分的变化.方法 采用傅立叶变换红外光谱法,研究草乌原药材、不同程度水炮制品种的红外光谱特征.结果 ①由乌头碱和次乌头碱的红外谱图得知1717 cm-1、1727 cm-1和1711 cm-1是C=O伸缩振动峰,是双酯型生物碱的特征峰;②所有的水泡样品虽吸收峰有一定变化,但仍存在双酯型生物碱吸收峰,说明水解不完全;③水煮草乌炮制法,在水煮样品中双酯型生物碱的吸收峰发生位移.结论 草乌中双酯型生物碱与水泡时间的长短呈正相关.     

内镜下注射肉毒毒素治疗单纯性肥胖的临床研究

目的 研究内镜下胃壁注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗单纯性肥胖的有效性和安全性.方法 10例单纯性肥胖患者为解放军总医院消化内科2008年12月至2009年3月收治患者,体重指数(BMI)28.6～46.41,随机分为2组,200 U组内镜下胃窦、胃体、胃底共注射BTX-A 200 U,300 U组胃窦、胃体、胃底共注射BTX-A 300 U.治疗前和治疗后1周、4周、12周分别对进食量、体重、BMI、胃半排空时间等进行随访.结果 所有患者治疗后进食量较治疗前明显减少(P<0.05),至12周时仍较为明显;治疗后胃固体半排空时间均延长,且较治疗前差异有统计学意叉(P<0.05);治疗后体重和BMI呈下降趋势,12周时体重减轻3～10 kg,平均体重由(96.85±26.70)kg降至(91.10±26.15)kg(P<0.05),BMI由35.42±6.9降至33.31±6.92(P<0.05).300U组BMI减少较200 U组明显(P<0.05),但其余指标两组间相比差异无统计学意义.无明显不良反应发生.结论 内镜下注射BTX-A能减慢胃排空、减少进食量,减轻体重.有望成为减肥治疗新手段.     

消化内镜技师培训方法探讨

目的探讨消化内镜技师三级培训方法,以指导技师的临床教学工作。方法根据学员工作年资和基础,分初、中、高三种级别进行培训,各级别按理论培训、实践技能培训、考核三阶段实施。结果初级培训学员共54名,优秀率100％;中级培训学员共27名,优秀10名,良好15名,差2名;优秀率37％;高级培训学员共3名,优秀3名,优秀率100％。结论中级技师培训是消化内镜技师培训的重点和难点。     

原发性脑干损伤的护理体会

近年来，随着医疗护理水平的不断提高和先进的医疗设备的应用，原发性脑干损伤的救治成功率已有明显提高，现将护理体会总结如下。1严密观察病情原发性脑干损伤后，由于上升性网状结构受损，病人多昏迷，且深而持久。生命体征常变化快。故持续按时监护生命体征，仔细观察病情的动态变化为治疗提供必要的依据。有条件的医院，要进行颅内压监护，以利及时发现病情变化，以便及时给予相应处理。2保持呼吸道通畅，充分给氧患者伤后，立即出现呼吸功能障碍是脑干损伤的特点之一。颅内压增高，呕吐误吸，伤后肺内分流增加等均可导致呼吸功能障碍加…     

体外受精-胚胎移植妊娠结局影响因素Logistic回归分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响因素。方法：对175例不孕患者（177个IVF-ET周期）的临床资料进行回顾性分析，采用多因素非条件逐步Logistic回归方法分析女方年龄、不孕类别、基础卵泡刺激素（FSH）水平、促性腺激素（Gn）用量、人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日子宫内膜厚度、HCG注射日血清雌二醇（E2）水平和获卵数与IVF-ET妊娠结局的关系。结果：年龄≥35岁（OR=0．6992）、基础FSH≥15IU／L（OR=0．8724）、HCG注射日血清E2≥2997pg／ml（OR=0．8231）是妊娠率降低的因素（P均〈0．05），HCG注射日子宫内膜厚度≥10mm（OR=1．3771）和获卵数增加（OR=1．045O）是妊娠率提高的因素（P均〈0．05）。结论：IVF-ET妊娠结局受女性年龄、基础FSH水平、Gn用量、HCG注射日子宫内膜厚度、HCG注射日血清E2水平和获卵数多因素的影响。