外固定架三维结构固定儿童股骨远端A型骨折北大核心CSCD

目的探讨应用外固定架三维结构固定儿童股骨远端A型骨折的疗效。方法2016年9月~2020年12月,对13例儿童股骨远端A型骨折应用外固定架三维结构固定。年龄7~13岁,平均10.6岁。体重36~59 kg,平均47.7 kg。均为闭合伤。AO分型A1型9例(除外A1.1型),A2型2例,A3型2例。受伤至手术时间2~6 d,平均3.5 d。Kolmert标准评定疗效。结果术后均有钉眼周围红肿及少量渗出,无钉道感染。术后3个月骨折均愈合良好并拆除外固定架。按Kolmert标准,优12例,良1例。术后随访8个月~4年,平均15.5月,无再骨折。结论对儿童股骨远端A型骨折,应用外固定架进行简单且稳定的结构固定,操作简单,疗效满意。     

肾功能正常的绝经后2型糖尿病并发白蛋白尿患者的骨密度变化

目的分析绝经后2型糖尿病(T2DM)并发白蛋白尿但肾功能正常患者的骨密度(BMD)变化。方法纳入116例肾功能正常的绝经后女性T2DM患者和45例绝经后健康女性对照者(A组)。T2DM患者根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(B组)、微量白蛋白尿组(C组)及大量白蛋白尿组(D组)。采用双能X线吸收法(DEXA)测量所有受试者腰椎及髋部BMD值。结果 4组L3、股骨大转子区BMD差异有统计学意义(P0.05),其中B组L3的BMD较A组显著降低,D组股骨大转子区BMD较A组显著降低(P0.05)。结论绝经后T2DM患者BMD较绝经后健康女性无明显降低。     

实时超声引导125I放射粒子植入术治疗浸润性胰腺癌

目的探讨实时超声引导^125I放射粒子植入术治疗浸润性胰腺癌的临床疗效及其相关因素。方法对已经不能手术切除的25例浸润性胰腺癌患者实施^125I放射粒子植入手术，比较分析术后肿瘤局部控制率、生存率、临床受益反应及其相关影响因素。结果25例中完全缓解2例（8％），部分缓解8例（32％），疾病稳定12例（48％），恶化3例（12％）；有效率40％，疼痛缓解率为92％。术后6、12、18个月生存率分别为81％,29％、7％，术后中位生存时间为11．2个月。植入体积大、植入粒子总活度高、术后未追加局部放疗显示术后生存率低。少数病例植入术后出现Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降及低热、腹泻、呕吐，未发生严重感染，2例患者共5颗粒子移位到肝脏。结论实时超声引导^125I放射粒子植入术是治疗浸润性胰腺癌的一种有效、安全、并发症较少的姑息治疗方法。     

半肩关节置换术与肱骨近端锁定钢板内固定对肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折患者的疗效

目的 探讨半肩关节置换术(HA)与肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折(PHF)患者的效果.方法 选取2018年1月至2020年12月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的88例Ⅲ、Ⅳ型PHF患者作为研究对象,根据随机数字表法分为HA组(44例)和LPHP内固定组(44例).LPHP内固定组接...     

双钢板固定治疗27例肱骨髁间骨折的疗效观察

目的探讨双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法回顾性分析2006年8月至2011年8月收治的采用双钢板固定治疗的肱骨髁间骨折的患者27例的临床资料。结果术后肘关节功能优9例,良12例,可4例,差2例。优良率77.8%。结论双钢板治疗肱骨髁间骨折,可以获得稳定的内固定,有利于早期行患肢功能锻炼及关节功能的恢复。     

专家型髓内钉在胫骨下段开放性骨折的临床应用

目的 评价专家型髓内钉(expert tibial nail,ETN)治疗胫骨下段开放性骨折的安全性及有效性。 方法 选择河南省焦煤集团中央医院2013年3月-2014年9月应用ENT治疗胫骨下段开放性骨折22例,其中男性14例,女性8例,平均年龄40.4岁(22~56岁),Gustilo分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型8例,ⅢA型4例。所有患者均急诊行清创闭合复位ENT内固定术,观察手术时间、术中出血量、术后伤口和骨折愈合情况及并发症,通过随访患者影像学资料及术后1年依据Johner-Wruhs评分标准评价临床疗效。 结果 22例患者获术后随访9~24个月(平均16.4个月)。手术平均时间75 min(55~110 min)。术中出血量平均65 ml(40~100 ml)。术后2例Ⅱ型伤口浅表感染,换药后愈合;2例ⅢA型骨折创面坏死缺损,行皮瓣覆盖, 其中1例出现深部感染。骨折愈合时间为3.5~13.6个月(平均4.8个月),所有患者均得到解剖或功能复位,对位对线满意。其中骨折延迟愈合2例,经取出近端锁钉动力化后愈合,骨不连1例,经更换较大直径髓内钉并植骨后愈合。所有患者无断钉、畸形愈合、肢体短缩等并发症,按Johner-Wruhs评分标准,优12例,良7例,可3例,优良率为86.4%。 结论 专家型髓内钉治疗胫骨下段开放性骨折,具有软组织干扰小、固定牢靠、功能恢复好等优点,对Gustilo Ⅰ、Ⅱ型骨折治疗安全有效,并发症少,而ⅢA型骨折因组织损伤严重,疗效较差。      

应用操作腹腔镜单切口切除体表巨大脂肪瘤

目的:探讨应用操作腹腔镜单切口切除体表巨大脂肪瘤的方法及疗效。方法:采用肿胀麻醉,用操作腹腔镜结合吸脂术,仅1.0cm切口将体表巨大脂肪瘤切除。结果:13例脂肪瘤均彻底切除,术后无出血、感染、皮下积液、局部凹陷等并发症,随访10～18月,无复发,医患均满意。结论:应用操作腹腔镜结合吸脂术切除体表巨大脂肪瘤安全有效、微创、美观,值的临床应用。     

家族性糖尿病中线粒体tRNA^Leu（UUR）基因突变的研究

线粒体基因突变糖尿病的发现是近年来糖尿病分子遗传学研究领域中的重要进展，美国糖尿病协会（ADA）（1997）／世界卫生组织（WHO）（1999）制订了新的糖尿病诊断和分型标准，把线粒体基因突变糖尿病列为特殊类型糖尿病，属于8细胞功能遗传性缺陷糖尿病。其中最多见也最受瞩目的是线粒体tRNA^Leu（UUR）基因3243位点A→G突变导致的糖尿病。     

骨科高龄患者围手术期抗凝治疗的临床观察（附248例分析）

目的观察骨科高龄患者围手术期抗凝治疗的效果.方法设立对照组(236例)和试验组(248),对照组围手术期行止血治疗;试验组围手术期以潘生丁、阿司匹林、复方丹参片、复方丹参针行抗凝治疗.结果对照组有24例发生心肌梗塞、脑梗塞、下肢静脉栓塞,发生率为10.2%,而试验组发生6例,发生率为2.4%,经卡方检验X2=12.49,P<0.01,显示有非常显著差异.结论骨科高龄患者围手术期抗凝治疗可以降低心肌梗塞、脑梗塞、下肢静脉栓塞的发生率.     

甲状腺手术喉返神经损伤原因分析

目的　研究甲状腺切除术的主要并发症—喉返神经 (RLN)损伤的因素。方法　回顾性研究 2 2 8例甲状腺手术患者的临床资料 ,主要分析RLN损伤与组织病理、术式、RLN在术中是否被分离保护的关系。结果　RLN损伤率为 5 .3 % ,其中永久性损伤率为0 .88% ,与组织病理程度明显有关 (P <0 .0 1 ) ,亦与术式有关 (P <0 .0 5) ,还与RLN在术中是否被分离保护有关 (P <0 .0 5)。结论　术中明确找到RLN并加以保护 ,将会降低RLN损伤率